Існує безліч різних класифікацій пульпітів, що дозволяють лікарям точно визначити характер запального процесу та обсяг необхідних лікувальних маніпуляцій.
Пульпіт – одне з найпоширеніших стоматологічних захворювань, що представляє запалення пульпи. Найчастіше пульпіт виникає внаслідок несвоєчасного лікування карієсу. При прогресуванні карієсу патогенні мікроорганізми проникають в пульпу зуба, де ініціюють розвиток запального процесу.
В даний час існує більше двох десятків різних класифікацій пульпітів. Природно, в рамках однієї статті згадати їх усіх неможливо. Ми ж вас ознайомимо з найпоширенішою класифікацією.
По етіології
Залежно від причин виділяють наступні види пульпітів:
- Інфекціонний– розвивається внаслідок зараження пульпи патогенними мікроорганізмами. Зазвичай інфекція проникає в пульпу через дентинні канальці з каріозної порожнини. Одним з різновидів інфекційного пульпіту є ретроградний пульпіт, при якому мікроорганізми проникають в зубну порожнину через верхівковий отвір, наприклад, з потоком крові або через запальний осередок в періодонті.
- Травматичний– виникає при різних механічних травмах, у тому числі і при медичних маніпуляціях.
- Конкрементозний – поява твердих утворень (дентиклей або «зубних перлин») усередині порожнини зуба. Подібні утворення можуть розташовуватися безпосередньо в товщі зуба або пристіночно.
За течією
Гострий пульпіт
Гострий пульпіт характеризується яскравою виразністю симптомів: сильні приступообразні пульсуючі болі. Спочатку розвитку больового нападу настає тривалий період стихання болю. При прогресуванні захворювання напади посилюються і подовжуються по тривалості. При цьому періоди стихання між нападами коротшають.
Хронічний пульпіт
Хронічний пульпіт відрізняється млявим перебігом. Хворого можуть турбувати рідкісні несильні болі, на які часто не звертають уваги.
Класифікація пульпітів по Гофунгу
Класифікація пульпітів по Гофунгу є найбільш затребуваною серед лікарів-стоматологів, оскільки дана систематика спирається на значні відмінності клінічних проявів захворювання та морфологічні зміни пульпи при патологічному процесі.
Гострий пульпіт
За Гофунгом виділяють наступні форми гострого пульпіту:
- Частковий пульпіт – патологічні зміни в пульпі носять оборотний характер. При зверненні до стоматолога в перші години після появи болів можливе збереження нерва зуба за допомогою консервативного лікування.
- Загальний пульпіт представляє собою дифузне запалення, яке поширюється на всю пульпу. Часто загальний пульпіт неможливо відрізнити від гнійного ураження зуба, тому в даному випадку лікарі вважають за краще застосовувати хірургічне лікування.
- Загальний гнійний пульпіт– руйнування носять обширний і незворотний характер. Основним методом лікування є повне видалення пульпи ураженого зуба.
Хронічний пульпіт
Виділяють такі різновиди хронічного пульпіту:
- Простий хронічний пульпіт.
- Гіпертрофічний пульпіт – форма запального процесу пульпи, при якому переважають явища проліферації. Простий і гіпертрофічний пульпіти є найбільш сприятливими формами хронічного пульпіту. Для їх лікування допускається застосування будь-яких хірургічних методик. У ряді випадків можливе збереження кореневих ділянок пульпи.
- Гангренозний пульпіт – сама деструктивна форма хронічного пульпіту. Гангренозний пульпіт характеризується наявністю високої концентрації патогенної мікрофлори в стінках кореневих каналів. Лікувати гангренозний пульпіт рекомендується в кілька відвідувань. Необхідна тривала антисептична дія для зниження ризику у постпломбових ускладнень. При гангренозному пульпіті віддають перевагу екстирпаціонному (видалення пульпи) лікуванню.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
ПУЛЬПІТ: СИМПТОМИ, ДІАГНОСТИКА, ЛІКУВАННЯ
