Добавки можуть викликати побічні ефекти з боку серця, печінки, нирок і травної системи. «Натуральне» не завжди означає безпечне — багато добавок взаємодіють з ліками. Перш ніж додавати добавки до свого раціону, проконсультуйтеся з лікарем і обирайте перевірені продукти.
Понад половина дорослих у США приймає добавки — від щоденних мультивітамінів і вітаміну D до протеїнових порошків і трав’яних продуктів. Хоча багато з них є безпечними, а деякі навіть корисними, не всі добавки позбавлені ризику. Насправді, деякі таблетки та порошки були пов’язані з серйозними проблемами зі здоров’ям, включно з проблемами серця та пошкодженням печінки. І не дайте себе обдурити етикетками, які обіцяють «натуральні» інгредієнти, вони також не завжди гарантують безпеку.
Перш ніж додати добавку до свого раціону, важливо знати про потенційні ризики. Щоб допомогти вам зробити усвідомлений вибір, ми поговорили з фармацевтом і дипломованим дієтологом, щоб розібрати сім найбільш тривожних побічних ефектів, пов’язаних з добавками, і пояснити, як безпечно їх обирати.
| Добавка | Проблема/Група ризику | Потенційні побічні ефекти |
| Кофеїновмісні добавки | У високих дозах, особливо в людей із захворюваннями серця | Високий кров’яний тиск і прискорене серцебиття |
| Йохімбін | Люди із захворюваннями серця, ті, хто приймає антидепресанти, вагітні/жінки, що годують | Високий кров’яний тиск, нерегулярне серцебиття, серцевий напад, тривога і розлади шлунка |
| Помаранча гірка (Bitter orange) | Люди із захворюваннями серця, вагітні/жінки, що годують, або ті, хто приймає певні ліки | Високий кров’яний тиск, прискорене серцебиття і зниження вироблення молока |
| Корінь солодки | У високих дозах, особливо в людей з хронічними захворюваннями (наприклад, серця, печінки та нирок), ті, хто приймає кортикостероїди, вагітні/жінки, що годують | Високий кров’яний тиск, нерегулярне серцебиття, проблеми з печінкою і нирками, підвищений ризик передчасних пологів |
| Магній | У високих дозах, особливо певні види, як-от цитрат магнію, гідроксид магнію та оксид магнію | Здуття, діарея або нудота |
| Вітамін С, залізо | У високих дозах | Здуття, діарея або нудота |
| Цинк | У високих дозах | Дефіцит міді, часті хвороби або незвичайні інфекції |
| Ехінацея | Люди з аутоімунними розладами, алергією на сімейство айстрових, ті, хто приймає імунодепресанти, люди з хронічними захворюваннями (наприклад, нирок або печінки), вагітні/жінки, що годують, і діти | Погіршення аутоімунних станів |
| Вітамін D, Кальцій | У високих дозах, особливо при поєднанні з кальцієм/вітаміном D | Камені в нирках і токсичність для печінки |
| Креатин | У високих дозах у людей з хронічною хворобою нирок | Погіршення функції нирок |
| Вітамін А | У високих дозах, особливо у вагітних/жінок, що годують, або людей із захворюваннями печінки | Пошкодження печінки, вроджені вади (під час вагітності) |
| Кава-кава | У високих дозах або при тривалому використанні, особливо в осіб, які приймають седативні засоби або ліки | Пошкодження печінки, розлади травлення, головний біль і запаморочення |
| Екстракт зеленого чаю | У високих дозах | Пошкодження печінки |
| Вітамін B6, B3 | У високих дозах | Оніміння та поколювання в кінцівках (B6), припливи, запаморочення, дратівливість (B3) |
| Звіробій | Численні лікарські взаємодії, люди з хворобами печінки або нирок, вагітні/жінки, що годують, і діти | Погіршення функції нирок або печінки, зниження ефективності контрацептивів |
| Гінкго білоба | Люди, що приймають антикоагулянти або мають порушення згортання крові, вагітні/жінки, що годують, і діти | Підвищений ризик кровотечі |
| Риб’ячий жир | Люди, що приймають антикоагулянти, мають алергію на морепродукти або хронічні захворювання (наприклад, діабет 2-го типу або хвороби печінки) | Алергічна реакція, підвищений ризик кровотечі |
Багато людей приймають добавки, сподіваючись підвищити енергію, поліпшити спортивні результати або схуднути, але часто ігнорують потенційний вплив на серце. «Стимулюючі добавки, як-от високі дози кофеїну, йохімбіну, помаранчі гіркої або кореня солодки, можуть викликати прискорене серцебиття і стрибки артеріального тиску. Для людей з основними захворюваннями серця навіть «натуральні» енергетики можуть підвищити ризик аритмії або інсульту», — попереджає Пінкі Патель, доктор фармацевтичних наук.
Патель застерігає, що якщо добавка змушує ваше серце калатати, викликає зміну артеріального тиску або інші незвичайні побічні ефекти, ви повинні припинити її використання і проконсультуватися з лікарем.
Боретеся з постійним дискомфортом у травленні? У цьому можуть бути винні певні високі дози вітамінних і мінеральних добавок. «Здуття, діарея або нудота є поширеними явищами при прийомі високих доз таких добавок, як магній, вітамін С або залізо. Хоча легкий дискомфорт може здаватися нешкідливим, постійні проблеми з травленням можуть вплинути на засвоєння поживних речовин і водний баланс», — каже Фей Каззі, докторка філософії, магістр наук, дипломована дієтологиня.
Наприклад, певні типи магнію в добавках — як-от цитрат магнію, гідроксид і оксид — можуть мати проносний ефект, що може призвести до зневоднення, якщо його ігнорувати.
Коли справа доходить до прийому добавок для підтримки імунної системи, більше не завжди означає краще. «Дуже високі дози цинку, наприклад, можуть пригнічувати імунну відповідь і викликати дефіцит міді. Аналогічно, ехінацея або інші «імуностимулятори» можуть надмірно стимулювати імунну систему, погіршуючи аутоімунні захворювання», — каже Патель.
Вона застерігає, що якщо ви раптом відчули «виснаження» з частими хворобами або незвичайними інфекціями після початку прийому добавки, вона може працювати проти вас.
«Нирки відповідають за фільтрацію надлишку поживних речовин. Тому вони можуть зазнавати напруги при хронічному надмірному використанні певних добавок», — каже Каззі. Наприклад, вона пояснює, що надлишок вітаміну D або кальцію може сприяти утворенню каменів у нирках. Крім того, високі дози креатину можуть погіршити функцію нирок у людей з уже наявними захворюваннями нирок.
У зв’язку з цим вона наголошує, що симптоми, такі як незрозумілий біль у попереку, набряки або зміни в сечовипусканні, слід сприймати дуже серйозно.
Печінка відіграє вирішальну роль у детоксикації та переробці поживних речовин, включно з добавками. Однак, коли добавки споживаються в надмірній кількості, це додаткове навантаження може призвести до шкоди. «Трав’яні суміші, як-от кава-кава, екстракт зеленого чаю (у концентрованій формі таблеток) або високі дози вітаміну А, були пов’язані з пошкодженням печінки», — каже Патель.
Вона додає, що якщо печінка стає занадто перевантаженою, це може призвести до ознак її пошкодження, таких як пожовтіння шкіри, темна або коричнева сеча, нудота і незрозуміла втома. Якщо ви відчуваєте будь-який з цих симптомів або інші незрозумілі зміни у вашому здоров’ї, припиніть використання добавки і зверніться за медичною допомогою.
Попри те, що деякі добавки продаються для стимуляції розуму або підвищення уваги, вони можуть мати несподівані побічні ефекти на нервову систему. Наприклад, «надлишок вітаміну B6 (піридоксину) може спричинити пошкодження нервів, що призводить до оніміння або поколювання в кінцівках. Високі дози вітаміну B3 (ніацину) можуть викликати припливи, запаморочення і дратівливість настрою», — пояснює Патель.
Вона зазначає, що мозок дуже чутливий до змін хімічного балансу. Тому добавки, які викликають такі симптоми, як «туман у голові», дратівливість або невропатія, заслуговують на негайну увагу.
«Одним з найбільш ігнорованих ризиків добавок є їхня взаємодія з ліками. Звіробій, популярна трава для поліпшення настрою, може знизити ефективність контрацептивів, антидепресантів і навіть хіміотерапевтичних препаратів», — пояснює Каззі.
Вона також ділиться, що такі добавки, як гінкго білоба і риб’ячий жир, можуть розріджувати кров і підвищувати ризик кровотечі при поєднанні з антикоагулянтами. З цих причин ви завжди повинні відкрито обговорювати будь-які добавки, які ви приймаєте або розглядаєте, зі своїм лікарем, щоб уникнути взаємодії між ліками і поживними речовинами.
Для певних груп людей ризик серйозних побічних ефектів від добавок ще вищий. Обидва експерти відзначають, що до людей з підвищеним ризиком належать:
Перш за все, Каззі пояснює, що приймання добавок ніколи не повинно замінювати збалансоване харчування, а скоріше заповнювати прогалини, які не може покрити сама їжа. «Я рекомендую почати з лабораторних аналізів, щоб виявити дефіцит, перш ніж додавати будь-яку нову добавку — це допоможе вам уникнути непотрібного або надмірного використання», — додає вона.
Обидва дієтологи також радять дотримуватися дозувань, заснованих на доказах, а не на маркетингових заявах, і бути обережними з усім, що позначено як «мегадоза». Щоб забезпечити безпеку і чистоту, шукайте добавки, що пройшли незалежне тестування. «Відомі знаки якості, як-от USP, NSF або ConsumerLab, знижують (але не усувають) ризики забруднення або неточного маркування», — пояснює Патель.
Найголовніше, Каззі наголошує, що ви завжди повинні інформувати свого лікаря про те, які добавки ви приймаєте, особливо якщо ви приймаєте ліки за рецептом, вагітні або годуєте груддю, або маєте певні хронічні захворювання, такі як хвороби серця, печінки або нирок.
Добавки стають все більш популярними, і все більше людей включають їх у свій щоденний раціон. Хоча багато з них можуть підтримувати здоров’я, деякі несуть ризики, які не слід ігнорувати, як-от проблеми з серцем, проблеми з травленням або неврологічні проблеми, зміна імунної функції, токсичність для печінки, дисфункція нирок і взаємодія з ліками. Прийом відповідних доз, уважне ставлення до свого організму і консультації з лікарем перед початком прийому нової добавки — це прості кроки, які ви можете зробити, щоб захистити своє здоров’я.
Centers for Disease Control and Prevention. Dietary supplement use among adults: United States, 2017–2018.
National Center for Complementary and Integrative Health. Bitter orange.
Koncz D, Tóth B, Bahar MA, Roza O, Csupor D. The safety and efficacy of Citrus aurantium (bitter orange) extracts and p-synephrine: a systematic review and meta-analysis. Nutrients. 2022;14(19):4019. doi:10.3390/nu14194019
National Center for Complementary and Integrative Health. Licorice root.
Abbas-Hashemi SA, Hosseininasab D, Rastgoo S, Shiraseb F, Asbaghi O. The effects of caffeine supplementation on blood pressure in adults: a systematic review and dose-response meta-analysis. Clin Nutr ESPEN. 2023;58:165-177. doi:10.1016/j.clnesp.2023.09.923
National Center for Complementary and Integrative Health. Yohimbe.
National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Fact Sheet for Health Professionals. Vitamin C.
National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Fact Sheet for Health Professionals. Magnesium.
National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Fact Sheet for Health Professionals. Iron.
National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Fact Sheet for Health Professionals. Zinc.
Bax CE, Chakka S, Concha JSS, Zeidi M, Werth VP. The effects of immunostimulatory herbal supplements on autoimmune skin diseases. J Am Acad Dermatol. 2021;84(4):1051-1058. doi:10.1016/j.jaad.2020.06.037
National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Fact Sheet for Health Professionals. Calcium.
National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Fact Sheet for Health Professionals. Vitamin D.
Antonio J, Candow DG, Forbes SC, et al. Common questions and misconceptions about creatine supplementation: what does the scientific evidence really show?. J Int Soc Sports Nutr. 2021;18(1):13. doi:10.1186/s12970-021-00412-w
Zhou B, Hong M, Jin L, Ling K. Exploring the relationship between creatine supplementation and renal function: insights from Mendelian randomization analysis. Ren Fail. 2024;46(2):2364762. doi:10.1080/0886022X.2024.2364762
National Center for Complementary and Integrative Health. Kava.
Oketch-Rabah HA, Roe AL, Rider CV, et al. United States Pharmacopeia (USP) comprehensive review of the hepatotoxicity of green tea extracts. Toxicol Rep. 2020;7:386-402. doi:10.1016/j.toxrep.2020.02.008
National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Fact Sheet for Health Professionals. Vitamin A.
National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Fact Sheet for Health Professionals. Vitamin B6.
National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Fact Sheet for Health Professionals. Niacin.
Peterson B, Nguyen H. St. John’s Wort. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2023.
Nguyen T, Alzahrani T. Ginkgo Biloba. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2023.
National Center for Complementary and Integrative Health. 5 things to know about omega-3s for heart disease.
Brown B, Wright C. Safety and efficacy of supplements in pregnancy. Nutr Rev. 2020;78(10):813-826. doi:10.1093/nutrit/nuz101
Ratan ZA, Haidere MF, Hong YH, et al. Pharmacological potential of ginseng and its major component ginsenosides. J Ginseng Res. 2021;45(2):199-210. doi:10.1016/j.jgr.2020.02.004
Mangoni AA, Woodman RJ, Jarmuzewska EA. Pharmacokinetic and pharmacodynamic alterations in older people: what we know so far. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2025;21(7):811-829. doi:10.1080/17425255.2025.2503848