Менструация у здоровых женщин репродуктивного возраста протекает безболезненно, циклично и регулярно. Общий объем кровопотери за весь период – 70-80 мл. При большей кровопотере говорят о менометроррагии, которая нередко осложняется железодефицитной анемией, слабостью, утомляемостью, бесплодием.
Длительные менструации с обильным выделением крови и сгустков – повод для обращения к врачу в нескольких случаях: продолжительной активной фазы более 7 дней, при плохом самочувствии или если сгустки выделяются на протяжении всего периода месячных. Код заболевания по МКБ-10 N92: обильные, чрезмерные или нерегулярные менструации у женщин.
Причин появления обильных месячных со сгустками множество, начиная от особенностей погодных условий, заканчивая историей болезни женщины и ее возрастом. Частые причины:
В группе риска подростки на стадии становления месячных, женщины в климактерическом периоде. Способствовать усилению объема кровопотери в период менструации у подростков могут интенсивные физические нагрузки, зной или жара, психические расстройства, недостаток витаминов, минерального комплекса. У молодых женщин – аборты, осложненные роды, воспалительные процессы, вредные условия труда, стрессы. У женщин в период климакса – новообразования, опущение или смещение органов малого таза, сердечно-сосудистые патологии, инфекции.
Патогенетическое звено в развитии маточных кровотечений – нарушение гормонального баланса основных половых гормонов яичниковой и гипоталамо-гипофизарной системы.
Нормально, если сгустки появляются в самые интенсивные дни цикла, а их объем незначительный. Небольшие кусочки отмершего эндометрия считаются вариантом здоровой менструации, в отличие от тромбов или выделений при маточных кровотечениях (например, после родов).
Цвет физиологических сгустков ярко или темно-бордовый. Если сгустки выделяются обильно, комочки обнаруживаются всю активную фазу цикла, то есть повод для обращения к врачу. Обязательно обращают внимание на следующие симптомы:
Симптомов может быть больше, все зависит от природы появления обильных кровотечений, состояния женщины на текущий момент. На основании жалоб врач проведет ряд лабораторных и инструментальных исследований, дифференцирует обильные месячные от других патологий малого таза, назначить лечение.
Отвечая на вопрос, как остановить обильные месячные, важно понять причину развития патологии, провести дифференциальную диагностику. Сначала необходимо завести дневник менструальных выделений и отмечать длительность более интенсивных дней, наличие сгустков и иных примесей. Можно подсчитать объем кровопотери по количеству выделений в менструальную чашу или гигиеническую прокладку. Если женщина меняет более 16 прокладок за весь цикл при нормальном наполнении, следует обратиться к врачу. После месячных можно сдать анализ на гемоглобин.
Лечение зависит от природы и характера развития менометроррагии. Если причина кроется в гормональном дисбалансе на фоне пубертата, климакса или после родов, то назначают гормональные препараты. Если обильные кровотечения происходят регулярно и вследствие опухолевых процессов, аномалии формы или положения органов малого таза, спаечного процесса, то требуется хирургическое вмешательство.
Основной принцип медикаментозной коррекции заключается в устранении первопричины и симптоматической терапии. При анемии назначают курс препаратов железа, при болях – спазмолитики или нестероидные противовоспалительные, при кровотечениях – кровоостанавливающие средства.
Лечение только при наличии сгустков не предполагается. Врач оценивает не только жалобу объективно, но и длительность выделений, результаты биохимического анализа крови, уровень гормонов, клинический и жизненный анамнез, возраст женщины и другие критерии.
Здоровая менструация не приводит к железодефицитной анемии, однако и не при любых патологических месячных есть риск снижения гемоглобина. Хроническая, продолжительная менометроррагия с отягощенным течением рано или поздно приводит к снижению уровня эритроцитов, влечет за собой бледность, недомогание, озноб, расстройство дыхания, головные боли, депрессию.
Для выяснения причины следует доверять врачу и честно рассказывать обо всем, что могло бы повлиять на качество и состав выделений. Любой женщине важно понимать, что менструальный цикл – один из важных критериев оценки женского здоровья и раннего выявления опухолевого процесса.
*На правах рекламы