Ми звикли вважати антибіотики головним ворогом мікрофлори. Кожен знає: пропив курс — відновлюй шлунок. Проте нові наукові дані свідчать про те, що загроза ховається там, де ми її не чекали. Популярні препарати, які мільйони людей приймають щодня — від пігулок проти високого тиску до заспокійливих — можуть завдавати мікробіому не меншої шкоди.
Дослідники з’ясували, що ці медикаменти здатні змінювати склад бактерій у травному тракті, і ці зміни часто зберігаються ще довго після завершення лікування.
«Це була прихована проблема, яку ми довго не помічали», — зазначає доктор Мартін Дж. Блейзер, директор Центру передових біотехнологій та медицини в Університеті Ратгерса.
Два нещодавніх масштабних дослідження пролили світло на те, які саме ліки втручаються в екосистему нашого організму і чим це загрожує.
У першому дослідженні, опублікованому в журналі mSystems, вчені проаналізували дані понад 2500 людей. Вони виявили, що багато ліків, які не є антибіотиками, суттєво змінюють баланс бактерій.
До переліку препаратів, що впливають на мікробіом, увійшли:
Антидепресанти;
Антипсихотики (нейролептики);
Бета-блокатори (популярні ліки для зниження тиску та пульсу);
Інгібітори протонної помпи (препарати від печії та гастриту, що знижують кислотність);
Бензодіазепіни (заспокійливі та снодійні засоби).
Інше дослідження, опубліковане в журналі Cell, пішло ще далі. Вчені протестували вплив понад 700 препаратів на зразки кишкової мікрофлори. Результат вражає: 141 препарат змінив склад мікробіому. Причому навіть короткочасний прийом ліків призводив до довготривалих наслідків, а деякі корисні бактерії зникали повністю.
Здоровий мікробіом — це фабрика вітамінів, тренер для імунної системи та головний помічник у травленні. Коли ліки втручаються в цю систему, наслідки виходять далеко за межі простого дискомфорту в животі.
«Усі ліки — це хімічні речовини. Вони можуть пригнічувати розмноження клітин або вбивати їх. Бактерії реагують по-різному: одні гинуть, інші виживають і розмножуються безконтрольно. Це порушує природний баланс», — пояснює доктор Блейзер.
Можливі наслідки дисбалансу:
Проблеми з травленням: Від закрепів до діареї.
Метаболічні порушення: Підвищений ризик ожиріння та діабету 2 типу.
Серйозні захворювання: Вчені пов’язують зміни мікробіому з підвищеним ризиком раку товстої кишки та інших онкологічних захворювань.
На жаль, ідеального тесту для перевірки балансу бактерій наразі не існує. Проте організм подає сигнали. Гастроентеролог Адітя Срінівасан радить звертати увагу на здуття живота, діарею та загальний дискомфорт у шлунку, які не минають. Часто важко зрозуміти: це побічний ефект ліків чи реакція на їжу, але ігнорувати ці симптоми не варто.
Якщо ви приймаєте ліки зі списку ризику, не панікуйте і в жодному разі не припиняйте прийом самостійно. Ось що радять експерти:
1. Діалог з лікарем
Запитайте, чи дійсно вам потрібен саме цей препарат, чи можливе зменшення дози або скорочення курсу лікування. Іноді існують більш лагідні альтернативи.
2. Обережність із пробіотиками
Лікарі скептично ставляться до ідеї «пропити пробіотики про всяк випадок». Ринок добавок слабо регулюється, і немає твердих доказів, що аптечні капсули дійсно відновлюють різноманіття флори після впливу таких ліків.
3. Ставка на їжу
Найкращий спосіб підтримати кишківник — правильне харчування.
Різноманітність: Додайте більше овочів, фруктів та клітковини.
Ферментовані продукти: Натуральний йогурт, кефір, квашена капуста, кімчі або комбуча (чайний гриб) працюють краще за більшість добавок.
4. Червоні прапорці Негайно зверніться до лікаря, якщо помітили:
Незрозумілу втрату ваги;
Постійну печію;
Кров у випорожненнях;
Раптову зміну характеру випорожнень.
Ліки рятують життя, але важливо пам’ятати про їхній вплив на наш «внутрішній світ» і допомагати організму відновлюватися.
Aasmets O et al. A Hidden Confounder for Microbiome Studies: Medications Used Years Before Sample Collection. mSystems. September 5, 2025.
Shi H et al. Nutrient Competition Predicts Gut Microbiome Restructuring Under Drug Perturbations. Cell. November 17, 2025.
Madhogaria B et al. Correlation Between Human Gut Microbiome and Diseases. Infectious Medicine. August 24, 2022.