Categories: Новини Здоров'я

Що таке ботулізм, і як його уникнути?

В наші часи ботокс більше асоціюється з косметологією, а не з небезпечним для життя станом.

Ботулізм – це дуже серйозний, потенційно смертельний стан. Він виникає в результаті дії токсину, що виробляється бактерією Clostridium botulinum.

Які симптоми ботулізму?

Бактерії, що викликають ботулізм, виробляють ботулінічний нейротоксин, який зв’язується з крихітним простором між нервом і м’язом.

Він не дозволяє нерву посилати повідомлення в відповідну м’яз, викликаючи тим самим параліч.
У класичній картинці ботулізму спочатку виникає параліч лицьових м’язів. Це може призвести до одного або декількох ознак:

  • Пониклі повіки
  • Розмитий або роздвоєний зір
  • Труднощі говоріння або невиразна мова
  • Проблеми з ковтанням
  • Сухість у роті

Ботулізм може розвинутися у будь-якої людини, включаючи немовлят і маленьких дітей. У малюків стан може проявлятися наступними симптомами:

  • Млявість і апатичність
  • Слабкий плач
  • Запор
  • Поганий апетит або відмова від грудей

Бактерії можуть виробляти велику кількість ботулінічного токсину, який здатний, в кінцевому підсумку, поширитися по тілу і паралізувати багато груп м’язів. Тому, якщо ви помічаєте у себе або близького ознаки ботулізму, будь ласка, не тягніть зі зверненням до лікаря, зволікання може бути смертельно небезпечним.

Яким буває ботулізм і чому виникає?

Ботулізм найчастіше викликається бактерією під назвою Clostridium botulinum, але його «винуватцями» можуть бути Clostridium butyricum і Clostridium baratii.

Виділяють п’ять типів синдромів, пов’язаних з ботулізмом.

Всі вони викликають подібні симптоми, пов’язані з м’язовим паралічем, але їх походження відрізняється.

Харчовий ботулізм

Це найпоширеніший вид ботулізму. У консервованих продуктах (фрукти, овочі, риба, гриби), заражених бактеріями, накопичується ботулотоксин.

Найбільш небезпечні в цьому плані домашні заготовки, але в рідкісних випадках виникають спалахи ботулізму і на харчових виробництвах.

Ботулізм дитячого віку

Дитячий ботулізм виникає, коли бактерії потрапляють в кишечник дитини, ростуть і виробляють нейротоксин.

Ботулізм в кишечнику дорослої людини

У дорослих ботулізм, що розвивається в кишечнику, зустрічається дуже рідко, але «працює» за тим же принципом, що і з малюками — бактерії потрапляють в ШКТ людини, ростуть і виробляють токсин.

Ятрогенний ботулізм

Напевно, всі ми чули про ботокс-ботулінічний токсин, який використовують для косметичних ін’єкцій, щоб тимчасово запобігти появі зморшок, купірувати мігрені або зняти м’язові затискачі.

У рідкісних випадках ботокс може почати “мігрувати”, викликаючи небажані паралічі м’язів або навіть приводячи до розвитку ботулізму.

Рановий ботулізм

Це вкрай рідкісний тип ботулізму – він виникає, коли відкриті рани інфікуються бактерією.

В умовах мирного часу рановий ботулізм, як правило, асоціюється з вживанням ін’єкційних наркотиків (особливо героїну).
Або з синуситом через прийом кокаїну через ніс.

Рановий ботулізм може також виникати через поганий догляд за хірургічними розрізами, рваними ранами, відкритими переломами.

Як діагностується ботулізм?

Ботулізм – не найпоширеніше захворювання, тому при виникненні м’язової слабкості лікар проаналізує всі фактори, щоб виключити інші причини.

Які ключові симптоми будуть оцінюватися?

  1. Відсутність високої температури.
  2. Симптоми невропатії черепно-мозкових нервів (наприклад, розмитий або роздвоєний зір, утруднення мови).
  3. Ознаки невропатії черепно-мозкових нервів (наприклад, опущення верхньої повіки або параліч обличчя).

Немовлят лікар перевірить на раптове ослаблення смоктання, опущені повіки, відсутність активності і запор.

Про що лікар може запитати?

Ось кілька питань, які вам можуть задати:

  • Чи могла дитина вживати мед?
  • Чи вживали ви домашні консерви?
  • Чи були травми в анамнезі?
  • Чи було вживання ін’єкційних наркотиків?
  • Чи робили ви ін’єкції ботокса у косметолога?

Які захворювання доведеться виключити?

Часто потрібні спеціальні тести, щоб поставити діагноз ботулізму, враховуючи, що симптоми можуть імітувати кілька інших неврологічних станів, таких як:

  • Синдром Гієна-Барре
  • Інсульт
  • Міастенія гравіс
  • Передозування опіоїдів
  • Поліомієліт
  • Гострий поперечний мієліт
  • Кліщовий параліч

Які дослідження може провести лікар?

  • Комп’ютерна томографія (КТ) головного мозку
  • Спинномозкова пункція з аналізом спинномозкової рідини
  • Електроенцефалограма (ЕЕГ)
  • Електронейроміографія (оцінка нервової провідності)

Які аналізи можна здати?

Для діагностики ботулізму в лабораторії оцінюють кров, кал, вміст ран або залишки нез’їдених продуктів, які «потрапили під підозру» — фахівці будуть шукати сам токсин або бактерії, що його виробляють.

Головний мінус лабораторних тестів – їх тривалість, отримання результатів може зайняти кілька днів.

Як лікують ботулізм?

Негайною госпіталізацією та введенням антитоксичної сироватки.

Як правило, людину поміщають у відділення інтенсивної терапії, так як при паралічі дихальних м’язів може знадобитися підключення ШВЛ.
Крім іншого, пацієнтам призначають сорбенти, діуретики і, за показаннями, антибіотики.

У випадках з рановим ботулізмом може знадобитися хірургічне очищення рани для видалення інфікованої тканини.

Як уникнути ботулізму?

Кращим способом боротьби з ботулізмом є профілактика, і головний її фактор — запобігання потрапляння збудника в їжу.

Якщо промислове виробництво може домогтися потрібних умов, то для домашнього консервування в герметичній тарі це нереально.
Будинки неможливо повністю знищити бактерію, що викликає ботулізм — що особливо актуально для грибів з їх складною текстурою, що затримує частинки зараженого грунту.

Але домашні закрутки такі смачні! Невже їх зовсім не можна?

Для знищення токсину можна відкрити банку, поставити в каструлю з водою, довести до кипіння і термічно обробляти консерви протягом 30 хвилин.

Що ще можна зробити?

  1. Викидати будь-які пом’яті або пошкоджені банки консервів, навіть якщо отвір зовсім невеликий — кисень допомагає росту бактерій.
  2. Безжально викидати будь-які банки, якщо вміст пузириться або неприємно пахне.
  3. Якщо харчові продукти не можна піддати тепловій обробці (сало, ковбаси, солона і копчена риба), то їх потрібно зберігати при температурі нижче 10 градусів.

Як не допустити зараження дітей?

Не давайте мед малюкам молодше року – їх травна система недостатньо зріла, щоб вчасно знищити патогенні бактерії.

А як уникнути ранового ботулізму?

Обов’язково обробляйте рани і уникайте ін’єкційних наркотиків. Остання порада актуальна не тільки для профілактики ботулізму.

Медична наука прогресує, тому при правильному лікуванні смертність від ботулізму вдалося знизити до 5% і менше.

Однак, навіть 5% загиблих – це на 5% більше, ніж потрібно, тому будьте максимально обережні і відразу звертайтеся до лікаря при появі симптомів.