Встигнути до 35: чи справді потрібно народити до певного віку

Жодних страшилок — лише підтверджені факти та поради лікарів.

Сьогодні термін «старородна» вже забутий, але ще існує думка, що після 35 років жінку і майбутню дитину чекають проблеми зі здоров’ям. Ми звернулися до досліджень, щоб розібратися, чим загрожують пізніші пологи. Наше завдання не нагнітати, а навпаки, знизити тривогу. У матеріалі ми розглянули можливі ризики та намітили шляхи їх зниження.

Як змінюються з віком шанси завагітніти

Вік – це головний фактор, який впливає на фертильність, тобто здатність зачати, виносити і народити дитину. Запас яйцеклітин у жіночому організмі обмежений, а з часом їхня кількість і якість поступово знижується.

Крім того, з роками у жінки можуть розвинутися хронічні захворювання, наприклад гіпертонічна хвороба або цукровий діабет. Що теж зменшує шанси зачати і виносити дитину.

У середньому фертильність починає знижуватися в 32 роки, а після 37 років цей процес помітно прискорюється.

Варто зазначити, що в питанні дітонародження роль відіграє вік обох партнерів. Чоловіча фертильність теж знижується з часом, але відбувається це після 40 років і набагато повільніше. Виною теж фізіологія і спосіб життя: знижується кількість і якість сперми, активність сперматозоїдів, з’являється більше «бракованих» клітин.

Імовірність генетичних захворювань і неврологічних порушень у майбутньої дитини, таких як епілепсія та аутизм, зростає і з віком батька.

Які існують ризики під час пізньої вагітності

З роками виснажується не тільки овуляторний резерв, а й ресурси організму загалом. Підвищуються ризики виникнення хронічних захворювань, зайвої ваги. І все це може позначитися на перебігу вагітності, тобто на здоров’ї як самої матері, так і майбутнього малюка. Розглянемо, які ризики підвищуються у вагітних після 35 років.

• Спонтанні викидні та загибель плода в утробі. Якщо говорити про викидень, то для жінок у віці 30 років його ризик становить 18%. Для жінок віком 35 років цей показник зростає до 22%. У жінок віком 40 років – до 38% вагітностей, а у жінок віком 45 років – до 70%. Тобто він і до 35 років не маленький. З мертвонародженнями статистика не така страшна. У жінок віком від 18 до 34 років частота мертвонароджень становить 0,47%. У віці від 35 до 40 років – 0,61%.
• Багатоплідна вагітність. Через гормональні зміни шанси народити двійню з віком зростають. Це збільшує ризики під час виношування малюків, ускладнює пологи і загалом важко.
• Хромосомні аномалії у дитини. Генетичний матеріал обох батьків «старіє», тому що старша пара, то вища ймовірність народження малюка із синдромом Дауна та іншими порушеннями. Але індивідуальний ризик розраховується на підставі першого скринінгу під час вагітності. Якщо він високий, то жінку відправляють на біопсію хоріона. Якщо там виявляється хромосомна патологія, то пацієнтці надають вибір – переривати вагітність чи продовжувати.
• Гестаційний діабет. За даними Американської діабетичної асоціації, розвивається він частіше в більш старшому віці. Так, якщо до 25 років ризик виникнення захворювання становить 2,59%, то в 35-40 років уже 4,38%, а після 40 років – 15,9%. Для материнського організму такий діабет загрожує вищим травматизмом під час пологів через ризик великого (понад 4 500 г) плода. А для дитини небезпечні передчасні пологи через вагу і перерозтягнення матки, а також можливі метаболічні порушення.
• Високий артеріальний тиск. З’являється частіше у жінок старше 35 років. Американські дослідники виявили відстрочений негативний ефект пізніх пологів на серцево-судинну систему. У жінок, які народили після 40 років, ризик інсульту в майбутньому виявився вищим на 60%.
• Передчасні пологи. Імовірність пологів на ранніх термінах незначно вища після 35 років. Найчастіше лікарі звинувачують у цьому саме вік, проте нещодавнє дослідження спростовує цей зв’язок і пояснює передчасні пологи сукупністю факторів та супутніми захворюваннями.
• Кесарів розтин та ускладнення під час пологів. Після 35 років існує вищий ризик ускладнень, пов’язаних із вагітністю та пологами, які можуть призвести до кесаревого розтину. Вчені припускають, що з віком м’язи матки скорочуються гірше через клітинні зміни та меншу чутливість до окситоцину і прогестерону.

Варто зазначити, що рівень медицини за останні десятиліття помітно зріс, тож сьогодні простіше попередити і своєчасно виявити практично будь-які патології. Та й зрілі матері, як правило, більш усвідомлено підходять до вагітності і більше уваги приділяють питанням профілактики можливих ризиків.

Ризик	Жінки 18–34 років	Жінки 34–40 років	Жінки старші 40 років
Гестаційний діабет	1%	2,85%	4,56%
Передлежання плаценти	0,26%	0,56%	0,97%
Ягодичне передлежання плоду	2,61%	3,66%	4,57%
Плановий кесарів	4,37%	8,6%	12,67%
Екстрений кесарів	8,65%	11,05%	14,24%
Післяпологова кровотеча	1,46%	2,19%	3,1%
Передчасні пологи	6%	6,63%	8,17%
Низька вага плода	5,81%	6,13%	7,63%
Великий плід	10,06%	12,32%	11,96%
Немає годування груддю	38,86%	29,92%	33,76%

Джерело даних: наукова стаття The risks associated with pregnancy in women aged 35 years or older.

Що ще впливає на фертильність

Ось що кажуть у клініці Мейо: алкоголь, тютюн, стрес, зайва вага, інфекційні та хронічні захворювання знижують імовірність зачаття. Отже, нівелювавши вплив цих факторів, ми підвищуємо шанси стати батьками.

Чи є плюси у пізньої вагітності

Основний плюс появи пізніх дітей у тому, що все відбувається більш усвідомлено. Такі діти краще вчаться і розвиваються в соціальному плані.

Так, дослідники кажуть, що у батьків старшої вікової категорії виходять діти з відносно високим IQ. Вони легко фокусуються на своїх інтересах і менше намагаються вписатися в суспільні стандарти.

Чи є переваги для самих батьків? Безумовно. Матері не тільки спокійніші під час вагітності, а й надалі рідше підвищують голос на дітей або карають їх. Такі жінки довше зберігають вербальну пам’ять. Вчені навіть судять про рівень щастя від народження дітей, який, за їхньою оцінкою, вищий у зрілому віці.

Що робити, якщо народжувати все ж поки що не готові

Неготовність до дітей у молодості – ще один привід бути уважнішою до себе і довше залишатися здоровою. Причому нічого особливо складного робити не доведеться.

• Дбайте про себе. Повноцінно харчуйтеся, відпочивайте, проводьте більше часу на свіжому повітрі, рухайтеся, відмовтеся, за можливості, від паління, наркотиків і алкоголю або хоча б мінімізуйте їхню кількість.
• Слідкуйте за вагою. Зайва вага досить сильно підвищує ризики під час вагітності в будь-якому віці.
• Слідкуйте за здоров’ям. Не нехтуйте плановими медоглядами, щепленнями, вчасно лікуйте зуби, стежте за рівнем цукру в крові та тиском, контролюйте хронічні захворювання, якщо вони вже є. Уточніть у лікаря, як ці хвороби можуть вплинути на фертильність і майбутню вагітність.
• Знайдіть хорошого лікаря. Фахівцю ви маєте довіряти на 100% і не боятися обговорювати всі ризики та можливості, аж до кріоконсервації яйцеклітин і сперматозоїдів та ЕКЗ.

Сучасна медицина дає можливість відкласти дітонародження до тих пір, коли ви будете готові до цього морально і матеріально. І вона може попередити ускладнення, якими ще кілька десятиліть тому лякали «старородящих» жінок. Тож є сенс не поспішати, а дбайливіше ставитися до себе. Здоров’я важливіше за вік.

Наукові джерела:
J. A. Johnson, S. Tough. Delayed child-bearing / Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, source
I. D. Harris, C. Fronczak, et al. Fertility and the aging male / Reviews in Urology, source
Pregnancy and birth for women over 35 / NCT, source
R. Patel, J. D. Moffatt, et al. Effect of reproductive ageing on pregnant mouse uterus and cervix / The Journal of Physiology, source