Вітамін D необхідний для міцного імунітету, збереження кісткової щільності та зменшення запалення. Але отримати його в достатній кількості лише з їжею складно. Сонячне світло допомагає організму синтезувати вітамін D, однак у більшості людей цього замало. Саме тому чимало українців, як і мешканців інших країн, вдаються до харчових добавок, щоб заповнити дефіцит.
Добавки з вітаміном D можуть бути корисними, але при одночасному прийомі з певними ліками вони становлять ризик. «Як і будь-які інші добавки, вітамін D потрібно приймати з урахуванням можливих взаємодій і лише з порадою лікаря чи фармацевта», — пояснює фармацевт Лорен Сміт. Нижче — шість груп ліків, з якими варто бути особливо обережними.
Гіпертонія — одне з найпоширеніших захворювань, і багатьом пацієнтам призначають тіазидні діуретики (наприклад, гідрохлортіазид). Вони знижують тиск і затримку рідини, але водночас сприяють накопиченню кальцію в організмі. Якщо додати до цього вітамін D, рівень кальцію може піднятися до небезпечних значень, що загрожує нудотою, сплутаністю свідомості та порушенням серцевого ритму.
Преднізолон та інші кортикостероїди застосовують при запальних та автоімунних хворобах. Вони знижують ефективність вітаміну D, ускладнюючи засвоєння кальцію. Тривале використання таких препаратів підвищує ризик остеопорозу. Іноді лікар може призначити вітамін D паралельно, але лише під контролем спеціаліста.
Фенітоїн, фенобарбітал та інші ліки від епілепсії пришвидшують розпад вітаміну D в організмі, знижуючи його рівень і, як наслідок, щільність кісток. Довготривалий прийом таких препаратів без корекції може призвести до крихкості кісток та підвищеного ризику переломів.
Вітамін D підвищує засвоєння кальцію, а його надлишок при прийомі дигоксину та подібних препаратів (що застосовуються при серцевій недостатності та аритміях) може спричинити токсичний ефект і серйозні порушення ритму.
Орлістат та подібні препарати для зниження ваги зменшують засвоєння жиру з їжі, а отже, і жиророзчинних вітамінів, включно з вітаміном D. Щоб знизити ризик, слід робити інтервал щонайменше 2 години між прийомом орлістату та добавки з вітаміном D.
Препарати для зниження рівня холестерину, наприклад колестирамін, також можуть перешкоджати засвоєнню вітаміну D. Лікарі радять приймати вітамін D за 1–4 години до або через 4–6 годин після таких ліків.
Висновок від експертів
Вітамін D корисний, але він не завжди сумісний з іншими препаратами. Якщо ви не впевнені, чи можна поєднувати його з вашими ліками, зверніться до лікаря або фармацевта. Фармацевт має повний перелік ваших призначень і може перевірити їхню сумісність.
Перелік у цьому матеріалі не є вичерпним, тому кожен випадок потребує індивідуальної консультації. Фармацевти, як одні з найбільш доступних медичних фахівців, можуть допомогти вам правильно підібрати як ліки, так і харчові добавки, включно з вітаміном D.
National Institutes of Health. Office of Dietary Supplements. Vitamin D fact sheet for health professionals.
Centers for Disease Control and Prevention. High blood pressure.
van der Burgh AC, Oliai Araghi S, Zillikens MC, et al. The impact of thiazide diuretics on bone mineral density and the trabecular bone score: the Rotterdam Study. Bone. 2020;138:115475. doi:10.1016/j.bone.2020.115475
Hodgens A, Sharman T. Corticosteroids. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan.
Efird JT, Anderson EJ, Jindal C, et al. The interaction of vitamin D and corticosteroids: A mortality analysis of 26,508 veterans who tested positive for SARS-CoV-2. Int J Environ Res Public Health. 2021;19(1):447. doi:10.3390/ijerph19010447
Saket S, Varasteh N, Halimi Asl AA, Saneifard H. How Antiepileptics May Change the Serum Level of Vitamin D, Calcium, and Phosphorus in Children with Epilepsy. Iran J Child Neurol. 2021;15(1):19-27. doi:10.22037/ijcn.v15i1.25952
Ponce A, Flores-Maldonado C, Contreras RG. Cardiac glycosides: from natural defense molecules to emerging therapeutic agents. Biomolecules. 2025;15(6):885. 10.3390/biom15060885
Medscape. Vitamin D (Rx, OTC).
Subramaniyan V, Hanim YU. Role of pancreatic lipase inhibition in obesity treatment: mechanisms and challenges towards current insights and future directions. Int J Obes (Lond). 2025;49(3):492-506. doi:10.1038/s41366-025-01729-1
Medline Plus. Orlistat.
Centers for Disease Control and Prevention. High cholesterol facts.
Jung JW, Park SY, Kim H. Drug-induced vitamin deficiency. Ann Clin Nutr Metab. 2022;14(1):20-31. doi:10.15747/ACNM.2022.14.1.20