Ключові тези:
Дефіцит вітаміну D — це не просто сезонна проблема, а фактор ризику остеопорозу та депресії.
Люди з темнішою шкірою потребують у 15 разів більше сонячного світла для вироблення норми вітаміну.
Хронічні хвороби печінки, нирок та прийом певних ліків можуть блокувати засвоєння “сонячного вітаміну”.
Нестача вітаміну D є надзвичайно поширеним явищем, яке може мати серйозні наслідки для здоров’я, підвищуючи ризик розвитку остеопорозу (крихкості кісток), депресії та ослаблення імунітету. Розуміння причин виникнення дефіциту — це перший крок до його профілактики.
Ось чотири основні фактори, що заважають вашому організму отримувати достатню кількість цього життєво важливого елемента.
Вітамін D всмоктується в тонкому кишечнику. Якщо цей процес порушений, навіть прийом добавок може бути неефективним. Оскільки вітамін D є жиророзчинним (тобто засвоюється разом із жирами), люди з захворюваннями, що впливають на перетравлення жирів, перебувають у зоні високого ризику. До таких станів належать:
Целіакія (непереносимість глютену).
Запальні захворювання кишечника (ЗЗК), такі як хвороба Крона або виразковий коліт.
Муковісцидоз.
Екзокринна недостатність підшлункової залози.
Крім того, люди похилого віку часто їдять менше продуктів, багатих на вітамін D, що також сприяє розвитку дефіциту.
Наш організм вміє самостійно виробляти вітамін D, коли сонячне проміння потрапляє на шкіру, перетворюючи певний тип холестерину на цей вітамін. Проте ця “фабрика” не завжди працює ідеально.
На ефективність процесу впливають:
Колір шкіри. Меланін — пігмент, що робить шкіру темною, діє як природний сонцезахисний крем. Людям зі смаглявою або темною шкірою потрібно в 15 разів більше часу перебувати на сонці, щоб виробити ту ж кількість вітаміну, що й людям зі світлою шкірою.
Вік. З роками здатність шкіри синтезувати вітамін D знижується. До того ж літні люди часто проводять менше часу на вулиці.
Географія. Життя в регіонах з холодним кліматом (як-от Україна в осінньо-зимовий період), де сонячних днів обмаль, автоматично ставить вас у групу ризику.
Певні довготривалі хвороби можуть порушувати метаболізм вітаміну D. Щоб стати активним, вітамін має пройти “обробку” в печінці та нирках. Якщо ці органи працюють некоректно, процес перетворення (гідроксилювання) дає збій. Захворювання, що підвищують ризик:
Хвороби печінки: До 93% людей із захворюваннями печінки мають дефіцит вітаміну D. При цирозі цей стан є найбільш вираженим.
Ниркова недостатність.
Гіперпаратиреоз (підвищений рівень кальцію в крові).
Деякі ліки можуть втручатися в роботу печінкових ферментів, які відповідають за переробку вітаміну D, знижуючи його рівень в організмі. Будьте уважні, якщо ви приймаєте:
Протисудомні препарати (наприклад, фенобарбітал, карбамазепін).
Протизапальні кортикостероїди (дексаметазон).
Ліки від тиску (ніфедипін, спіронолактон).
У переважній більшості випадків — ні. Проте існують рідкісні генетичні винятки. Спадковий вітамін-D-резистентний рахіт — це стан, при якому пошкоджений ген рецептора вітаміну D (VDR). Організм просто не може засвоювати вітамін, що призводить до слабкості кісток та скелетних деформацій ще в ранньому дитинстві. Лікування вимагає високих доз кальцію та вітаміну D під наглядом лікарів.
Підсумовуючи, лікарі виділяють категорії людей, яким слід регулярно перевіряти рівень вітаміну D:
Люди віком 65+: через зниження синтезу шкірою та особливості харчування.
Люди з темною шкірою: через високий вміст меланіну.
Вегани та вегетаріанці: оскільки основні харчові джерела вітаміну D — це жирна риба, яйця та молочні продукти.
Офісні працівники та домосіди: ті, хто мало буває на сонці.
Пацієнти з хронічними хворобами ШКТ, печінки або нирок.
Люди, що зловживають алкоголем: спиртне погіршує всмоктування вітамінів та руйнує печінку.
Якщо ви впізнали себе в одному з пунктів, зверніться до лікаря для здачі аналізу крові (25-OH вітамін D). Це допоможе вчасно виявити дефіцит і скоригувати його за допомогою харчування або добавок.
Sizar, O., Khare, S., Goyal, A., & Givler, A. (2025). Vitamin D deficiency. In StatPearls. StatPearls Publishing.
Kaur J, Khare S, Sizar O, et al. Vitamin D Deficiency. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2025.
Raymond-Lezman JR, Riskin SI. Benefits and Risks of Sun Exposure to Maintain Adequate Vitamin D Levels. Cureus. 2023;15(5):e38578. Published 2023 May 5. doi:10.7759/cureus.38578
Khan MA, Dar HA, Baba MA, et al. Impact of Vitamin D Status in Chronic Liver Disease. J Clin Exp Hepatol. 2019;9(5):574-580. doi:10.1016/j.jceh.2019.03.001
MedlinePlus. Calcium.
National Cancer Institute. Hyperparathyroidism.
Ghazi AA, Zadeh-Vakili A, Zarif Yeganeh M, et al. Hereditary Vitamin D Resistant Rickets: Clinical, Laboratory, and Genetic Characteristics of 2 Iranian Siblings. Int J Endocrinol Metab. 2017;15(3):e12384. Published 2017 Jul 31. doi:10.5812/ijem.12384
García-Maldonado E, Gallego-Narbón A, Zapatera B, Alcorta A, Martínez-Suárez M, Vaquero MP. Bone Remodelling, Vitamin D Status, and Lifestyle Factors in Spanish Vegans, Lacto-Ovo Vegetarians, and Omnivores. Nutrients. 2024;16(3):448. Published 2024 Feb 2. doi:10.3390/nu16030448
Tardelli VS, Lago MPPD, Silveira DXD, Fidalgo TM. Vitamin D and alcohol: A review of the current literature. Psychiatry Res. 2017;248:83-86. doi:10.1016/j.psychres.2016.10.051