Деякі препарати зберігають ефективність навіть через 40 років.
Відразу скажемо: від ліків, термін придатності яких закінчився, все-таки варто позбавлятися. Американське управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA), наприклад, настійно це рекомендує. І для такої рекомендації є цілий ряд серйозних причин.
Так, в деяких препаратах з часом можуть почати розмножуватися бактерії. Інші стають пустушками: ви їх п’єте, сподіваючись на лікування, а хвороба прогресує. Треті змінюють хімічний склад і взагалі перетворюються в отруту.
Аргументи FDA звучать логічно. Проте питання прострочених ліків не так однозначне, як здається. І ось чому.
Для початку розберемося, що являє собою термін придатності. Це період, протягом якого фармацевтична компанія, що випустила той чи інший препарат, гарантує його безпеку і ефективність. Але ось визначення тривалості цього періоду – штука вельми сумнівна.
Термін придатності в загальних рисах визначають так. Випустивши чергові ліки, виробник фіксує його характеристики, включаючи хімічний склад і концентрацію діючих речовин, а потім ставить препарат «на полицю». Через рік склад препарату знову аналізується і робиться висновок про його ефективність. Через два роки аналіз повторюється. І так далі.
Проблема в наступному: припустимо, ліки вже три роки лежить «на полиці». Випустити його в продаж без зазначеного терміну придатності не можна. Однак фармацевтичній компанії банально невигідно відтягувати початок продажів. Тому виробник вказує в якості терміну придатності вже перевірений період – ті самі ” 3 роки» — і з чистою совістю відправляє препарат в аптеки.
Насправді ліки можуть зберігати свою ефективність і більше трьох років. Але творці це вже не перевіряють.
Фармацевтичні компанії-єдині, у кого є гроші для проведення довгострокових досліджень ефективності ліків. Однак у них немає абсолютно ніяких фінансових стимулів для цього.
Лі Кантрелл( Lee Cantrell), директор відділення Сан-Дієго Токсикологічного центру Каліфорнії
Втім, відомства, у яких є фінансовий стимул для вивчення істинного терміну придатності препаратів, все-таки знаходяться. Це, наприклад, Міністерство оборони США. У 1986‑му спільно з FDA воно почало так звану програму продовження терміну придатності (Shelf — Life Extension Program — скорочено SLEPExpiration Dating Extension) – щоб заощадити на витратах, пов’язаних з необхідністю оновлення ліків, які зберігаються в запасниках на випадок надзвичайних ситуацій.
Програма регулярно приносить свої плоди. Наприклад, в 2006‑му в рамках SLEP було перевірено 122 різних ліки, що зберігаються в ідеальних умовах. Термін придатності більшості з них у підсумку продовжили приблизно на чотири роки.
Ще раз підкреслимо: незважаючи на наведені вище дані, все-таки варто прислухатися до рекомендацій FDA і старанно оновлювати аптечку в міру необхідності. Це не найекономніший, але точно самий здоровий варіант.
Термін придатності – це дата, коли відповідальність за ефективність і безпеку препарату переходить від виробника до споживача.
Барбара Старк Бакстер (Barbara Stark Baxter), доктор медицини коледжу хірургії та терапії Колумбійського університету, Нью-Йорк
Але що робити, якщо, наприклад, у вас розболілася голова, а під рукою тільки прострочений на пару місяців парацетамол? Або страшніше: у вас або когось поруч важка алергічна реакція (той же набряк Квінке), і є навіть шприц-автоінжектор з адреналіном, але термін придатності … колоти чи ні? Давайте розбиратися.
Клінічні дослідження, які підтвердили б небезпеку прострочених ліків, не проводилися. Однак експерти інформаційної бази даних Drugs.com, спираючись на здоровий глузд, настійно рекомендують не вживати після закінчення терміну придатності такі препарати.
Потенційно список таких препаратів досить широкий. Так, в дослідженні 2012 року вчені проаналізували вісім ліків з 15 активними інгредієнтами, термін придатності яких закінчився 28-40 років тому.
Ми виявили, що деякі з цих препаратів навіть через 40 років після дати їх виготовлення все ще зберігають повну ефективність.
Лі Кантрелл (Lee Cantrell)
Можливо, таких “довгограючих” ліків набагато більше. Але ми перерахуємо тільки ті діючі речовини і препарати, щодо яких існують науково встановлені дані.
Після згадки EpiPen треба сказати про важливе: експериментувати з терміном придатності ліків допустимо лише в тих випадках, коли від цих ліків не залежить ваше життя. Якщо ви все-таки дорожите своїм здоров’ям, оновлюйте аптечку своєчасно.
Наукові джерела: