Чи небезпечний пронос при вагітності

Через діарею майбутньої матері може бути потрібна допомога лікаря.

Коли викликати швидку допомогу

Терміново телефонуйте за номерами 103 або 112, якщо крім проносу:

• вас нудить, і блювота йде з кров’ю, зелена або схожа на мелену каву;
• є ризик, що ви проковтнули щось отруйне;
• м’язи шиї настільки напружені, що нею неможливо рухати;
• боляче дивитись на яскраве світло;
• шкіра, губи чи язик синіють, сіріють, бліднуть чи покриваються плямами;
• дихати стає важко, а вдихи швидкі чи короткі;
• голова чи живіт болять так сильно, що важко рухатися, думати та говорити;
• ви відчуваєте розгубленість чи сплутаність свідомості.

Що таке пронос

Пронос, або діарея, – це стан, при якому позиви до дефекації з’являються частіше, ніж тричі на день. Іноді до вбиральні доводиться бігати і 20 разів. Необхідність випорожнити кишечник виникає раптово, і стримувати процес не виходить.

Основним симптомом проносу вважається рідкий стілець. Найчастіше це єдина ознака, але іноді можуть з’явитися й інші:

• спазми чи біль у животі;
• здуття;
• нудота та блювання;
• висока температура;
• кров чи слиз у стільці.

Що викликає пронос під час вагітності

Пронос у вагітної може трапитися як через специфічні причини, тобто ті, що виникають тільки під час очікування дитини, так і через цілком звичайні.

Гормональні зміни

Під час вагітності у жінки змінюється гормональний фон. У когось через це виникають закрепи, а в когось може розслаблятися стравохідний сфінктер і виникати діарея.

Зміни тіла

Протягом вагітності структура тіла жінки змінюється, і це впливає на внутрішні органи. Наприклад, коли матка стає більшою, вона може тиснути на шлунок або кишечник, провокуючи дефекацію.

Вітаміни для вагітних

Іноді лікарі призначають вагітним вітаміни та мікроелементи. Це може бути фолієва кислота, вітаміни B, C, D, залізо й омега-3. У великих концентраціях препарати можуть викликати діарею і здуття.

Новий раціон

З початком вагітності деякі жінки різко змінюють свій раціон, щоб забезпечити дитину необхідними поживними речовинами. Або тому що їм просто хочеться певної їжі.

У деяких випадках нова їжа може викликати розлад шлунка та діарею. Найчастіше таку дію чинять продукти, багаті на клітковину. Наприклад, виноград і фрукти.

Чутливість до продуктів

Через вагітність може з’явитися чутливість до певних продуктів. Причому це не обов’язково буде щось новеньке. Навіть звична їжа може викликати розлад шлунка.

Натуральний цукор і штучні підсолоджувачі

Пронос може виникати як симптом непереносимості натуральних цукрів:

• лактози, яка міститься в молоці та інших молочних продуктах;
• фруктози, вона є у фруктах і меді.

У деяких людей діарею викликають сорбітол, еритрит і маніт. Ці підсолоджувачі зазвичай додають у жувальні гумки та інші продукти, що не містять цукру.

Ліки

Рідкі випорожнення можуть бути побічним ефектом деяких препаратів:

• знеболювальні, такі як ібупрофен і напроксен;
• засоби від печії, особливо ті, що містять магній;
• антибіотики;
• ліки від виразки шлунка;
• метформін, який призначають у разі цукрового діабету;
• хіміотерапевтичні препарати для лікування раку;
• препарати, що пригнічують імунну систему.

Інфекції

Вагітні так само, як і решта, можуть зіткнутися з інфекціями, які викликають діарею. Ось що може бути причиною проблеми:

Віруси	Норовірус, кишкові аденовіруси, астровірус, ротавірус, цитомегаловірус, коронавірус, вірусний гепатит
Бактерії	Кишкова паличка, сальмонела, шигелла, Clostridioides difficile
Паразити	Криптоспоридії, лямблії

Хронічні захворювання та стани

Пронос може бути симптомом синдромів подразненого кишечника або надмірного бактеріального росту в тонкому кишечнику, а також хвороби Крона, виразкового та мікроскопічного коліту.

Чи небезпечний пронос під час вагітності

Зазвичай пронос не є небезпечним і минає за кілька днів. Але звернутися до лікаря потрібно, якщо діарея зберігається довше або коли:

• випорожнення містять кров або гній;
• температура піднімається вище 39 °C;
• пронос супроводжується сильним болем у животі.

Небезпечне ускладнення діареї – зневоднення.

Щоб із ним упоратися, потрібно пити більше води, а якщо проблема не зникає, звернутися до лікаря. При такому стані організму не вистачає рідини, щоб нормально функціонувати.

Зневоднення проявляється такими ознаками:

• сухість у роті та надмірна спрага;
• шкіра здається сухою;
• сечі мало і вона темного кольору, або сходити в туалет зовсім не виходить;
• втома, слабкість, запаморочення.

Чому пронос починається перед пологами

Діарея може бути ознакою пологів, що наближаються, і це абсолютно нормально. Так відбувається з кількох причин.

По-перше, перед пологами організм виробляє простагландини – гормони, які допомагають шийці матки розкритися. І разом із нею розслабляються м’язи ШКТ. А по-друге, коли дитина рухається по родових шляхах, вона тисне на кишківник. Тож якщо пронос не почався перед пологами, то, можливо, почнеться в процесі.

Але важливо не соромитися цього і поставитися до свого тіла з розумінням. Нічого ганебного в проносі під час пологів немає. Медичний персонал у пологовому будинку теж відреагує нормально: вони до цього вже звикли.

Що робити, якщо у вагітної почався пронос

Не панікуйте і постарайтеся сконцентруватися на турботі про себе.

Поговоріть із лікарем

Він допоможе виявити причину проносу і підкаже, як позбутися проблеми. А якщо діарея викликана прийомом препаратів, підбере альтернативу, щоб позбутися побічного ефекту.

Також лікар може порадити ліки, наприклад лоперамід. Він підвищить тонус сфінктера і зупинить пронос. Але без призначення пити препарат вагітним не варто, оскільки можуть виникнути побічні ефекти:

• кропив’янка;
• утруднене дихання;
• набряк обличчя або горла;
• здуття живота;
• запаморочення;
• прискорене серцебиття;
• сонливість;
• спазми в шлунку.

Жінці слід пити не більше 8 капсул, або 0,016 г, на добу. У разі передозування препарат може спричинити серйозні проблеми з серцем, аж до летального результату.

Уникайте зневоднення

Пийте більше води. Також допомагає розчин для пероральної регідратації – суміш глюкози та натрію. Він заповнює втрату рідини.

Намагайтеся уникати напоїв, які можуть погіршити діарею: фруктових соків, газованих напоїв, напоїв із кофеїном або лактозою.

Скоригуйте дієту

Якщо ви нещодавно ввели у свій раціон нові продукти, спробуйте прибрати їх і подивитися, чи зупиниться діарея. Якщо причина в чомусь певному, це допоможе.

Не голодуйте

Коли відчуєте, що готові, поїжте. Краще їсти маленькими порціями і вибирати м’яку легку їжу та відмовитися від гострого, жирного і смаженого. За водянистої діареї добре підійдуть варені картопля, локшина, рис, пшениця та овес із додаванням солі. Також можна їсти крекери, банани, суп і відварені овочі.

Залишіться вдома та відпочиньте

Під час проносу краще перебувати в комфортному середовищі: там, де туалет поруч і є все необхідне. Крім того, під час діареї стомлюваність підвищується, тому вам може знадобитися більше відпочинку.

Мийте руки та дезінфікуйте поверхні

Це особливо необхідно, коли є підозра, що діарея спричинена інфекцією. Регулярне миття допоможе уникнути повторного зараження і передачі захворювання іншим членам сім’ї.

Як уникнути проносу під час вагітності

Щоб уникнути діареї, варто дотримуватися стандартних рекомендацій:

• Уникайте продуктів, які викликають у вас пронос. І з обережністю пробуйте нові.
• Використовуйте для пиття або готування тільки чисту воду. У подорожі краще обирати бутильовану.
• Часто мийте руки з милом. Особливо перед тим, як доторкнутися до обличчя, поїсти чи попити, і після того, як сходили в туалет.
• Очищайте сидіння унітазів, ручки змиву, крани, поверхні та дверні ручки щодня.
• Періть у гарячій воді окремо від решти речей будь-який одяг або постільну білизну, на які потрапили кал або блювота.
• Не діліться рушниками, посудом та іншими предметами особистої гігієни з іншими людьми.
• Відмовтеся від відвідування басейну протягом 48 годин після того, як у вас був пронос.

Наукові джерела:
Diarrhoea and vomiting / NHS, source
Diarrhoea / WHO, source
How Your Body Changes During Pregnancy / American Pregnancy Association, source
Why Does Diarrhea Happen During Pregnancy? / VeryWellHealth, source
Diarrhea During Pregnancy / American Pregnancy Association, source
Diarrhea / Mayo Clinic, source
Patient education: Acute diarrhea in adults (Beyond the Basics) / UpToDate, source