Categories: Здоров'я А-Я Перша допомога

Гематома і її лікування

Багато хто вважає, що синець і гематома – це одне і те ж. А між тим, наслідки цих травм можуть істотно відрізнятися. У чому ж різниця і як позбутися від неприємних наслідків?

На жаль, ніхто з нас не застрахований від ударів і травм. І зовсім не обов’язково вести активний спосіб життя, щоб «заробити» синяк або садно. Навіть будучи у себе вдома можна випадково вдаритися в поспіху, не помітити одвірок, занурившись у глибокі роздуми чи ненавмисно упустити собі на ногу томик важкою енциклопедії. В транспорті, магазині і на роботі кожен з нас може травмуватися, на хвилину втративши пильність. Мало хто відразу ж надає їм значення ушибам. Але, тим не менш, дуже важливо розпізнати ступінь забиття, щоб уникнути небажаних наслідків:

  • 1 ступінь: незначне пошкодження шкірного покриву, що супроводжується короткочасною болем, проходить безболісно протягом 3-4 днів.
  • 2 ступінь: більш складне пошкодження, при якому відбувається розрив м’язової тканини і утворення набряку і гематоми. Травма супроводжується різким болем і погіршенням загального самопочуття.
  • 3 ступінь: внаслідок удару цього ступеня відбувається пошкодження сухожиль і м’язів, можливий вивих. В даному випадку особливу небезпеку представляють удари голови, куприка, суглобів.
  • 4 ступінь: найбільш небезпечний удар, внаслідок якого перестає функціонувати пошкоджена частина тіла.
  • При ударах 2-й і 3-го ступеня, а також при розтягненнях і розривах тканин утворюються гематоми – крововиливи в тканини з утворенням порожнини, наповненої кров’ю.

    Причиною появи синців є пошкодження капілярів, гематоми відносяться до більш небезпечним внутрішнім крововиливом. Причиною появи синців та гематом можуть бути не тільки удари, але і серйозні захворювання крові.

    «Причини появи синців можуть бути абсолютно різними: починаючи від раку крові (лейкоз) і закінчуючи такими захворюваннями, як геморагічний васкуліт», – зазначив заслужений лікар України Вадим Шипулін.

    За типом крововиливу гематоми діляться на:

  • венозні
  • артеріальні
  • змішані.
  • За типом локалізації гематоми діляться на:

  • Підшкірні
  • Міжм’язові
  • Подфасціальние
  • За клінічними ознаками гематоми діляться на:

  • Обмежені
  • Дифузні
  • Осумковані
  • Пульсуючі
  • Симптоми, що супроводжують появу гематоми

  • Біль
  • Порушення м’язової функціональності
  • Поява набряку, припухлості
  • Зміна кольору шкірного покриву
  • Місцеве підвищення температури
  • При пульсуючою гематомі, яка може виникнути при неповному розриві великих артерій, може спостерігатися пульсація.

    Діагностика

    Діагноз встановлюється на підставі клінічних ознак і диференціальної діагностики. Гематоми внутрішніх органів визначаються за допомогою комп’ютерної томографії або магнітно-резонансної томографії.

    Лікування гематоми

    Більшість гематом пов’язані з ударами, і їх можна лікувати самостійно. У перший день появи гематоми прикладається холод, і накладається пов’язка, що давить. Через 5-6 днів лікар може призначити теплові процедури (інфрачервона лампа, солюкс, синя лампа (Мініна)). Поступово гематома змінить колір від темно-фіолетового до жовтувато-зеленуватого і пройде. Однак не слід забувати про те, що в період лікування гематоми і в залежності від місця її локації, слід обмежити активність або намагатися звести до мінімуму навантаження на уражену частину тіла.

    Безрецептурні знеболюючі і протизапальні засоби можуть бути корисні в боротьбі із запаленням і болем. Важливо пам’ятати, що навіть такі «прості» ліки мають побічні ефекти і їх використання повинно обговорюватися з лікарем.

    Необхідність надання додаткової медичної допомоги залежить від безлічі факторів, у тому числі від місця розташування гематоми і супутніх симптомів.

    Коли обов’язково потрібно звернутися до лікаря?

    До лікаря слід негайно звернутися за наступних ознаках:

  • Великий розмір гематоми
  • Збільшення набряку навколо гематоми
  • Пошкодження суглоба або кістки
  • Якщо гематома поруч з оком або на голові
  • Якщо гематома на животі
  • Якщо гематома не проходить протягом 2 тижнів
  • Якщо у пацієнта стабільний стан, то, можливо, буде потрібно тільки спостереження лікаря, але в ряді випадків може знадобитися і хірургічне втручання.

    «Для того щоб визначити чи потрібно проводити операцію чи ні, необхідно знати причину утворення гематоми, неврологічний статус пацієнта, провести МРТ (МСКТ), побачити знімки, оцінити динаміку гематоми і клінічної картини», – говорить лікар-хірург В.І. Ілляшенко.

    Лікар може призначити розтин гематоми. Після розтину проводиться перев’язка судини, що кровоточить або накладення судинного шва. Якщо немає додаткових ускладнень, прогноз лікування гематом – сприятливий.

    Поділитися