Кожен п’ятий дорослий віком від 60 років приймає риб’ячий жир. Ця добавка, багата на омега-3 жирні кислоти, давно завоювала репутацію «еліксиру здоров’я» для серця, мозку, очей та суглобів. Однак популярність часто затьмарює правила безпеки.
Мало хто замислюється над тим, що навіть натуральні добавки — це хімічно активні речовини. Омега-3 можуть вступати в небезпечні реакції з іншими ліками та вітамінами, перетворюючи користь на шкоду. Ось п’ять комбінацій, з якими слід бути вкрай обережними.
Омега-3 мають природну властивість пригнічувати згортання крові. Якщо ви приймаєте лише цю добавку, такий ефект зазвичай не становить проблеми й навіть може бути корисним.
Однак ситуація змінюється, якщо ви поєднуєте риб’ячий жир із ліками аналогічної дії — антикоагулянтами (наприклад, варфарином) або антитромбоцитарними засобами (навіть звичайним аспірином).
У чому небезпека? Такий «дует» посилює ефект розрідження крові, що значно підвищує ризик кровотеч — від носових до внутрішніх. Якщо ви приймаєте такі ліки, обов’язково порадьтеся з лікарем. Можливо, вам знадобиться частіший контроль показника МНВ (міжнародного нормалізованого відношення), який показує швидкість згортання крові.
Ця рослинна добавка надзвичайно популярна в Україні: її часто п’ють для покращення пам’яті, концентрації уваги або при тривожних станах. Проте гінкго білоба також має антитромбоцитарні властивості — тобто вона теж «розганяє» кров.
У чому небезпека? Поєднання гінкго білоба з риб’ячим жиром створює подвійне навантаження на систему згортання. Це збільшує ризик появи синців навіть від незначних ударів або провокує кровотечі, які важко зупинити.
Вітамін Е — потужний антиоксидант, який ми любимо приймати для краси шкіри та підтримки імунітету. Але у нього є ще одна властивість — він розріджує кров.
У чому небезпека? Коли ви додаєте риб’ячий жир до високих доз вітаміну Е, ви знову ж таки підвищуєте ризик кровотеч. Більшість дорослих легко отримують рекомендовані 15 мг вітаміну Е з їжею (рослинні олії, горіхи, насіння, шпинат). Додатковий прийом аптечних вітамінів часто створює надлишок, який у комбінації з омега-3 стає небезпечним.
Ібупрофен, напроксен та інші знеболювальні, які є в кожній домашній аптечці, чудово знімають біль і запалення. Але вони мають відомий побічний ефект — ризик внутрішніх кровотеч, особливо у шлунково-кишковому тракті.
У чому небезпека? Оскільки омега-3 також знижують згортання крові, одночасний прийом високих доз риб’ячого жиру та знеболювальних може стати критичним для вашого шлунка. Таке поєднання має відбуватися виключно під наглядом лікаря.
Омега-3 здатні дещо знижувати артеріальний тиск. Це добре для профілактики, але може стати проблемою, якщо ви вже приймаєте спеціалізовані препарати (інгібітори АПФ, бета-блокатори тощо).
У чому небезпека? Ефекти можуть накластися один на одного, спричинивши надмірне падіння тиску (гіпотонію). Це загрожує запамороченням, слабкістю та навіть непритомністю. Це не означає, що гіпертонікам не можна пити омега-3, але робити це треба обережно і з контролем тиску.
Побічні ефекти найчастіше виникають при високих дозах — понад 3000 мг комбінованих кислот EPA та DHA на день.
Безпечна норма: Стандартна безрецептурна доза зазвичай становить 1000–2000 мг загального риб’ячого жиру на день.
Їжа краща за пігулки Експерти сходяться на думці: більшості людей добавки взагалі не потрібні, якщо скоригувати раціон.
Вживання жирної риби (лосось, скумбрія, оселедець) 2–3 рази на тиждень повністю покриває потребу організму. Наприклад, 85 г лосося вже містять близько 2000 мг потрібних кислот.
Кому потрібні добавки? Тим, хто не їсть рибу, або людям, яким лікар призначив високі дози омега-3 для лікування конкретних станів (високі тригліцериди, ревматоїдний артрит).
Яку форму обрати? Якщо ви все ж купуєте добавку, обирайте форму тригліцеридів або реетерифікованих тригліцеридів — вони засвоюються краще, ніж етилові ефіри. І золоте правило: завжди приймайте капсулу під час їжі, яка містить жири — це значно покращить засвоєння.
Assadourian JN, Peterson ED, McDonald SA, Gupta A, Navar AM. Health claims and doses of fish oil supplements in the US. JAMA Cardiol. 2023;8(10):984-988. doi:10.1001/jamacardio.2023.2424
NIH Office of Dietary Supplements. Omega-3 fatty acids: fact sheet for health professionals.
National Center for Complementary and Integrative Health. 5 Things to know about omega-3s for heart disease.
Shikdar S, Vashisht R, Zubair M, et al. International normalized ratio: assessment, monitoring, and clinical implications. In: StatPearls. StatPearls Publishing; updated 2025.
National Center for Complementary and Integrative Health. Ginkgo.
NIH Office of Dietary Supplements. Vitamin E: fact sheet for consumers.
Petersen SR, Bonnesen K, Grove EL, Pedersen L, Schmidt M. Bleeding risk using non-steroidal anti-inflammatory drugs with anticoagulants after venous thromboembolism: a nationwide Danish study. Eur Heart J. 2025;46(1):58-68. doi:10.1093/eurheartj/ehae736
Cabo J, Alonso R, Mata P. Omega-3 fatty acids and blood pressure. Br J Nutr. 2012;107 Suppl 2:S195-S200. doi:10.1017/S0007114512001584