Новини Здоров'я

Рак товстої кишки почали виявляти раніше: коли варто проходити обстеження

Статистика не бреше: захворюваність на рак товстої кишки серед людей до 50 років стрімко зростає. За даними Американського онкологічного товариства, у віковій групі до 55 років смертність від цього виду раку зростає приблизно на 1% щороку, починаючи з середини 2000-х. “Сьогодні це найсмертоносніший рак серед молодих чоловіків і другий за смертністю серед молодих жінок”, — зазначає Альянс з боротьби проти колоректального раку.

Вчені мають кілька пояснень цієї тенденції. Найпоширеніше з них — це зміни в харчових звичках: молодше покоління вживає значно більше оброблених продуктів, що містять шкідливі інгредієнти й майже не мають клітковини, яка необхідна для здоров’я кишківника.

У зв’язку з цією тривожною тенденцією у 2021 році Робоча група США з профілактичної медицини (USPSTF) змінила рекомендації щодо початку скринінгу раку товстої кишки. Тепер людям із середнім рівнем ризику радять проходити обстеження не з 50, а з 45 років. І нові дослідження підтверджують, що ця зміна допомагає виявляти рак на ранніх стадіях.

Колоноскопія у віці 45–49 років дозволяє виявити рак раніше

У дослідженні, опублікованому в журналі JAMA, були проаналізовані результати колоноскопій 12 031 учасника віком від 45 до 54 років, які пройшли обстеження в системі медичного обслуговування Kaiser Permanente у Північній Каліфорнії протягом 2021–2024 років. Усі учасники не мали сімейної історії колоректального раку чи запальних захворювань кишківника, тобто були класифіковані як “середній ризик”.

Метою дослідження було порівняти результати у групах 45–49 і 50–54 років та перевірити ефективність нових рекомендацій.

“Ми хотіли оцінити реальну користь нових рекомендацій”, — пояснив головний автор дослідження Джеффрі К. Лі, лікар-гастроентеролог та дослідник. “Наші результати підтверджують, що початок скринінгу з 45 років дозволяє виявити та видалити передракові поліпи, знижуючи ризик розвитку колоректального раку. Ми також виявили кілька випадків самого раку, і пацієнти змогли одразу розпочати лікування.”

У молодших пацієнтів виявляють такі самі поліпи, як і в старших

Хоча в групі 50–54 років поліпи виявляли дещо частіше, їхні типи виявилися однаковими в обох вікових категоріях. А це дуже важливо, адже за словами Альянсу з боротьби проти раку товстої кишки, поліпи — це аномальні утворення слизової оболонки кишківника. Вони не завжди злоякісні, але потенційно можуть перероджуватись у рак. Тому рекомендується видаляти їх незалежно від типу.

Ось результати дослідження:

  • Передракові аденоми були виявлені у 3,8% пацієнтів 45–49 років і 4,1% у групі 50–54 років.
  • Інший тип небезпечних поліпів — серетовані — був знайдений у 1,5% молодших пацієнтів та 1,8% старших.
  • Інші передракові утворення — у 10,2% і 10,4% відповідно.
  • Рак виявили у 0,1% в обох вікових групах.

Коли варто починати проходити обстеження?

Станом на сьогодні рекомендації радять починати скринінг на рак товстої кишки з 45 років, якщо ви належите до групи середнього ризику.

“Хоча ми ще не до кінця розуміємо, чому рак кишківника все частіше вражає молодь, дуже важливо, щоб усі дорослі віком від 45 років починали проходити обстеження”, — наголошує Лі.

У Kaiser Permanente пацієнтам пропонують альтернативу колоноскопії — домашній імунохімічний тест на приховану кров (FIT-тест), який є менш інвазивним способом виявлення прихованої крові у калі — одного з можливих симптомів поліпів або раку. Якщо ж FIT-тест дає позитивний результат, пацієнту призначають колоноскопію.

Лі додає: “Молодим людям слід звертатися до лікаря, якщо вони помічають такі симптоми, як ректальні кровотечі, біль у животі, зміни у випорожненнях або різка втрата ваги — усе це може свідчити про колоректальний рак.”

В Україні також важливо поширювати обізнаність про ранню діагностику. Незважаючи на те, що вітчизняна система охорони здоров’я лише поступово впроваджує програми скринінгу, варто звернутися до свого сімейного лікаря щодо можливості обстеження, особливо якщо є фактори ризику або тривожні симптоми.