Простий чек-лист допоможе не панікувати через дрібниці.
Ознаки того, що все гаразд: біль не надто сильний, минає, коли ви відпочиваєте або змінюєте положення чи після відвідування туалету. Тому алгоритм буде таким:
Якщо у вас кровотеча, важливо якомога швидше обговорити її з вашим лікарем. Майже кожну другу вагітну в нормі супроводжують різні кров’янисті виділення. Важливо розуміти їхній об’єм, термін вагітності, чи були якісь маніпуляції (наприклад, забір мазка) напередодні. Оцініть обсяг виділень: на ранніх термінах невелика мазня в 90% випадках абсолютна норма. Якщо термін уже від 16 тижнів і більше, то можливо вам потрібен огляд. Особливо якщо виділення супроводжуються неприємними відчуттями внизу живота. Обговоріть усе це з лікарем і прийміть рішення про виклик швидкої.
По-перше, живіт може боліти з найбанальніших причин, які жодним чином не пов’язані з вагітністю: ви з’їли щось не те, або з’їли занадто багато, або підхопили легку інфекцію, або у вас просто диспепсія (нетравлення). Можливо, у вас є невилікувані гінекологічні захворювання – це всі ті захворювання, які з’явилися до вагітності і незалежно від неї.
По-друге, під час вагітності підвищується ризик закрепів, від яких також може боліти живіт. Тож потрібно уважно стежити за харчуванням і їсти більше клітковини (тобто свіжих фруктів і овочів), щоб випорожнення були регулярними. Якщо дієта не допомагає, треба застосовувати проносні, які дозволені вагітним. Наприклад, сироп лактулози або звичайні гліцеринові свічки.
По-третє, є і специфічні причини болю, які пов’язані саме з новим положенням. І їх можна розділити на дві великі групи: безпечні та небезпечні.
Вагітність перебудовує багато процесів в організмі жінки. Зміни зосереджені в ділянці живота й іноді відгукуються болем.
Коли плід збільшується в розмірах, матка розтягується, що само по собі може бути неприємно. Але разом із маткою розтягуються і зв’язки, які її підтримують. Комусь щастить нічого такого не відчути за всі дев’ять місяців, а комусь доводиться постійно шукати зручне положення в другій половині вагітності, коли плід стає великим.
Матка росте, займає черевну порожнину, а іншим органам доводиться посунутися. Цей рух теж може викликати біль і неприємні відчуття в різних частинах живота.
Вони з’являються ближче до пологів, у третьому триместрі. Під час них шийка матки не розкривається, а вагітності нічого не загрожує. Від справжніх переймів їх відрізняє сила (тренувальні досить м’які) і регулярність. Справжні перейми посилюються і постійно частішають, а тренувальні приходять і йдуть, коли їм заманеться.
Небезпечні випадки – це ті, що загрожують плоду або вагітній жінці. Але, як правило, загрожують вони обом.
Коли тест показує дві смужки, УЗД ще не проводили, а живіт раптово і нестерпно болить, потрібно якомога швидше опинитися в лікарні. Різкі болі на початку вагітності можуть бути показником позаматкової вагітності.
У нормі яйцеклітина запліднюється, коли перебуває в матковій трубі. Уже в заплідненому вигляді вона «допливає» до матки і там прикріплюється до її внутрішньої стінки (ендометрій). Іноді цей процес іде неправильно і запліднена клітина прикріплюється прямо до стінки маткової труби. Але труба не може замінити собою матку: вона банально не вміє так розтягуватися.
І коли зародок стає занадто великим для труби, вона рветься, викликаючи внутрішню кровотечу. Це небезпечний стан, який потребує негайної операції. У цьому випадку дуже важко зберегти маткову трубу цілою, її доведеться видаляти.
Тому на ранніх термінах вагітності не відмовляйтеся від УЗД і обов’язково виконайте контроль рівня ХГЛ. За умови гарного розвитку маткової вагітності приріст рівня гормону має бути вдвічі більшим кожні 72 години.
Всі ці моменти допомагають виявити, чи правильно розташоване плодове яйце, і швидко виявити позаматкову вагітність.
Викидень – це мимовільне переривання вагітності. У нього може бути маса причин, починаючи з нежиттєздатності плода і закінчуючи незрозумілими випадками. Так чи інакше, призначати лікування може тільки лікар, тому при основних симптомах викидню – болю і кровотечі – необхідно терміново дзвонити в швидку.
Викидень може статися в будь-якому триместрі. Тільки після 24-го тижня він уже називається передчасними пологами. І чим ближче до пологів, особливо після 34-го тижня, тим вищі шанси, що все закінчиться вдало і для матері, і для плода.
Плацента – це тимчасовий орган, який з’єднує плід із маткою. Саме через плаценту плід отримує все необхідне для росту. У нормі плацента щільно прилягає до матки і відділяється тільки після пологів. Але іноді часткове або повне відшарування плаценти відбувається раніше.
Цей стан викликає сильний біль і може бути небезпечним і для плода, і для матері. Порятунок один – дзвонити в швидку, якщо біль у животі не минає після відпочинку і зміни положення. Кровотеча при відшаруванні буває внутрішньою і її легко пропустити. Тому не соромтеся звертатися по допомогу медиків під час вагітності.
У вагітних жінок нечасто, але запалюється апендикс – приблизно в одному з тисячі випадків. Можливо, винні пересування внутрішніх органів.
Небезпека ж у тому, що запалений апендикс важко діагностувати. Наприклад, якщо матка «відсунула» відросток сліпої кишки назад. Вчасно помічений апендицит, як правило, не створює загрози вагітності. Операція і загальний наркоз, зрозуміло, не особливо корисні для плода, але й не означають, що з подальшим його розвитком буде щось не так.
Наукові джерела:
Stomach pain in pregnancy / NHS, source
Abdominal pain during pregnancy: Is it gas pain or something else? / Healthline, source
What causes stomach pain during pregnancy? / Parents, source
Premature labour and birth / BabyCenter, source