Categories: Неврологія

Тремор

Тремор – ритмічне тремтіння, причина якого послідовність м’язових скорочень і розслаблень. Часте, тремтіння, яке порушує нормальну життєдіяльність повинне бути приводом для звернення до невролога або психолога, або як мінімум до терапевта. Розрізняють нормальний і патологічний тремор, різниця очевидна для доктора, який спостерігає пацієнта протягом декількох тижнів.

Найчастіше тремор зустрічається серед літніх людей, людей, що зловживають алкоголем або наркотиками, а також серед тих, у кого діагностуються порушення щитовидної залози або ділянок головного мозку. Лікування передбачає нормалізацію способу життя, не виключає прийом медикаментів блокуючої дії, в найскладніших випадках доцільно оперативне втручання.

Отже, які ж різновиду тремору існують, і що лежить в основі кожного з них?

Нормальний тремор – не є проявом якого-небудь захворювання, трапляється у цілком здорових людей, проявляється в незначному тремтінні витягнутих кінцівок. Причини виникнення цього стану криються в надмірному фізичному (коли здригування виникає в кінцівках від втоми) або емоційному (коли істерика або сильне хвилювання проявляється в тремтінні) навантаженні.

Читайте також: Спадкові захворювання нервової системи

До цієї ж категорії належить і так званий юнацький тремор. Такий зазвичай розвивається в підлітковому віці і починається з однієї руки, з часом поширюючись на інші кінцівки, голову, тіло і навіть язик з гортанню. Якщо юнацький (або сімейний, синильний) тремор не порушує нормальну життєдіяльність, його ніяк не лікують. В іншому ж випадку можуть призначатися препарати разової дії (транквілізатори, заспокійливі, протисудомні), такі приймаються в періоди найбільшого «нездужання», яке, наприклад, виникає при емоційному напруженні.

Патологічний тремор – його причини криються в наявності певних порушень у здоров’ї пацієнта. Розрізняють такі патології-тремор:

від побічної дії ліків – нерегулярний і низькочастотний тремор, найчастіше тремтять пальці рук; легко проводимі паралелі між початком курсу лікування і появою першого тремтіння; зазвичай відміна ліків і, можливо, симптоматичне лікування усувають проблему;
від зловживання алкоголем або прийому наркотичних засобів – виникає зазвичай як реакція організму на відсутність речовин, що викликають звикання, супроводжує синдром відміни при наркотичній залежності і стан похмілля після алкогольного запою; зазвичай проходить після чергової дози; лікування полягає не в усуненні тремору, а в усуненні його причин;
через гормонального збою – провокується надлишком гормонів щитовидки, супроводжується дратівливістю, значним скиданням ваги, підвищеним серцебиттям і пітливістю; вимагає нормалізації гормонального фону і спрямованою на це терапії;
хвороба Паркінсона – основна відмінність від будь-яких інших тремор полягає в наявності тремтіння в стані спокою; цілеспрямовані рухи зменшують тремор, але рухова активність вельми сповільнена; найчастіше тремтіння носить асиметричний характер, частішає при ходьбі або відволіканні уваги від цілеспрямованої дії; паркінсонічний тремор може проявлятися і через інші захворювання, хвороба Паркінсона на підставі наявності одного лише тремору не діагностується;
есенційний тремор – найчастіше виникає у літніх людей, схожий з паркінсонічним, однак тремтіння виникає вже не в стані спокою, а при напрузі кінцівок, при русі; зазвичай малопомітний, спостерігається при спробі притриматися симетричності у двох витягнутих руках;
інтенційний тремор – свідчить про порушення роботи мозочка, при розсіяному склерозі або в результаті ЧМТ; відмінність полягає в наростанні тремтіння в момент досягнення мети руху (наприклад, коли хворий дотягується рукою до бажаного предмета) і її ослабленні в розслабленій кінцівки;
дистонічний тремор – відбувається при спазматичному скороченні м’язів, носить асиметричний характер; посилюється під час тонічної дискінезії і слабне в результаті коригуючих її рухів;
ритмічний тремор – також відноситься до розряду тремор руху, являє собою високоамплітудні рухи, що виникають при русі і слабкішають при розслабленні; причина криється в патологіях стовбура головного мозку або в наявності судинних захворювань, розсіяного склерозу.