Нове дослідження може змусити кардіологів переглянути традиційні методи лікування пацієнтів із серцевими захворюваннями. Препарат, який десятиліттями призначали як «золотий стандарт», виявився не таким безпечним, як вважалося раніше.
У публікації в European Heart Journal йдеться, що бета-блокатори не дають очікуваного ефекту для більшості пацієнтів, а у жінок результати виявилися особливо тривожними.
Бета-блокатори зазвичай призначають при стенокардії, серцевій недостатності, аритмії, інфаркті та гіпертонії. Але вчені з’ясували: жінки, які перенесли інфаркт і мали незначні пошкодження серцевого м’яза, після лікування цими таблетками значно частіше повторно переживали серцевий напад або потрапляли до лікарні з діагнозом «серцева недостатність». У чоловіків такого ризику не виявили.
Ще більш шокуюче — жінки, які приймали бета-блокатори, були утричі більш схильні до смерті, ніж ті, хто не приймав препарат. А у пацієнток на високих дозах ризики зростали ще більше.
«Це особливо стосувалося жінок, які отримували великі дози бета-блокаторів», — зазначив автор дослідження доктор Борха Ібаньєс. За його словами, у клінічному випробуванні взяли участь найбільша кількість жінок серед усіх досліджень бета-блокаторів після інфаркту, тож висновки є надзвичайно важливими.
Водночас науковці уточнили: результати стосуються лише жінок із нормальною роботою серця, у яких фракція викиду лівого шлуночка перевищує 50%. Для людей із показником нижче 40% бета-блокатори залишаються життєво необхідними, оскільки знижують ризик повторних аритмій та серцевих нападів.
Проте навіть серед пацієнтів із показниками вище 40% дослідження не виявило очевидної користі від цих препаратів.
«Сьогодні близько 80% пацієнтів у США, Європі та Азії отримують бета-блокатори, адже такі рекомендації досі прописані у медичних протоколах. Але тепер ми маємо серйозні підстави ставити це під сумнів», — пояснив Ібаньєс.
Кардіолог Ендрю Фрімен з клініки National Jewish Health у Денвері, який не брав участі у дослідженні, наголосив: різниця у впливі ліків на чоловіків та жінок не така вже й дивна.
«У жінок серце зазвичай менше за розміром, вони чутливіші до препаратів для зниження тиску. Частково це пов’язано з анатомією, а частково з факторами, які ми ще до кінця не вивчили», — зазначив експерт.
Раніше більшість досліджень серцево-судинних захворювань проводилися переважно на чоловіках, тому відмінності в симптомах і реакції жіночого організму довгий час залишалися поза увагою науки.
Наприклад, у чоловіків типовим симптомом інфаркту є різкий біль у грудях. У жінок же серцевий напад може проявлятися зовсім інакше — болем у спині, задишкою або навіть печією.
Хоча бета-блокатори досі рятують життя мільйонам людей, нові дані ставлять перед медичною спільнотою непросте запитання: чи справді варто призначати ці ліки всім без винятку пацієнтам після інфаркту, особливо жінкам із нормальною роботою серця?