Якщо ви коли-небудь відчували постійну потребу в сечовипусканні — або дивувалися, чи це нормально — ви не самотні. Зрештою, відвідування туалету відбувається за зачиненими дверима, і це тема, яку більшість з нас навряд чи обговорюватиме. Проте експерти кажуть, що важливо знати, як часто ви повинні мочитися, оскільки часті позиви можуть вказувати на одне з багатьох основних захворювань.
Відповідаючи на це запитання, Клівлендська клініка зазначає, що більшість людей відвідують туалет від чотирьох до 10 разів на день і спорожнюють сечовий міхур у середньому сім разів на день. Якщо частіше, то варто обговорити це зі своїм лікарем, кажуть їхні експерти.
За словами уролога С. Адама Раміна, доктора медицини, медичного директора Urology Cancer Specialists у Лос-Анджелесі, постійні позиви до сечовипускання можуть насправді вказувати на дві схожі, але різні проблеми: часте сечовипускання та надмірне сечовипускання.
«Часте сечовипускання означає часті позиви, які змушують людину йти в туалет, щоб спорожнити сечовий міхур», — каже Рамін, пояснюючи, що в цьому випадку організм може виробляти правильну кількість сечі.
«Надмірне сечовипускання, з іншого боку, означає, що організм швидко виробляє сечу, що вимагає частих походів до туалету. При надмірному сечовипусканні великий обсяг вироблення сечі призводить до того, що сечовий міхур часто досягає своєї максимальної ємності», — розповідає він.
Хоча ніщо не може замінити лікарської оцінки ваших конкретних симптомів, знання найпоширеніших причин, що стоять за постійними позивами, може бути хорошим початком. Читайте далі, щоб дізнатися про сім причин, що стоять за вашою частою потребою в сечовипусканні, за словами урологів.
Запалення може спровокувати частіше сечовипускання, як у випадку з інфекцією сечовивідних шляхів та іншими сечостатевими інфекціями.
«Коли бактерії потрапляють в сечовивідні шляхи, вони викликають інфекції сечовивідних шляхів», — пояснює Мартіна Амбарджієва, доктор медицини, уролог. «Бактерії подразнюють стінку і викликають запалення сечового міхура та уретри. Це змушує вас мочитися частіше, але зазвичай невеликою кількістю сечі».
Інші симптоми можуть включати біль під час сечовипускання або біль у попереку. ІСШ зазвичай лікують антибіотиками.
Якщо ви підозрюєте, що у вас може бути ІСШ, знайте, що це надзвичайно поширене явище. Клівлендська клініка зазначає, що приблизно половина жінок коли-небудь хворітиме на ІСШ, і лікарі щороку лікують від 8 до 10 мільйонів людей від ІСШ.
Ваше психічне здоров’я може мати величезний вплив на ваше фізичне здоров’я, і це включає вашу сечовидільну систему.
«Часте сечовипускання іноді може бути реакцією на тривогу або стрес. Це може бути пов’язано з природною реакцією вашого організму “бий або біжи” на стрес», — каже Амбарджієва.
Однак вона визнає, що «вчені досі не знають, які патофізіологічні процеси в мозку змушують стрес впливати на рефлекс сечовипускання», що робить цю проблему складною для вирішення.
Амбарджієва каже, що іноді аномальна структура в організмі, що виникла в результаті патологічного стану, може спричинити часту потребу в сечовипусканні. Це можуть бути злоякісні або доброякісні (неракові) пухлини в сечовому міхурі або поблизу нього, тазове утворення, камені в сечовому міхурі та інші обструкції.
Щоб виключити найсерйозніші можливості, ваш лікар може почати з проведення неінвазивного аналізу сечі або обрати цитологічне дослідження.
Збільшена простата, також відома як доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ), є ще однією поширеною механічною причиною, яка вражає мільйони чоловіків, переважно старше 50 років.
«ДГПЗ чинить тиск на уретру через збільшення простати, що може блокувати потік сечі. В результаті це подразнює сечовий міхур, так що навіть найменша кількість сечі може змусити сечовий міхур скорочуватися, викликаючи потребу в сечовипусканні», — пояснює Девід Самаді, доктор медицини, хірург-онколог простати та уролог у Нью-Йорку.
Гіперактивний сечовий міхур (ГСМ) — це стан, який змушує м’яз сечового міхура мимоволі скорочуватися, навіть коли сечовий міхур майже порожній.
«Люди з гіперактивним сечовим міхуром відчуватимуть раптовий, сильний позив негайно потрапити в туалет. Якщо його не лікувати, це може призвести до нетримання сечі», — пояснює Самаді.
Зміни способу життя, вправи для м’язів тазового дна та медикаменти можуть допомогти полегшити ваші симптоми.
Ви можете не здогадатися, що ваша часта потреба в сечовипусканні може бути пов’язана з подразненням або травмою спинного нерва, але Рамін каже, що ця нейрогенна причина може бути винуватцем.
Експерти Mount Sinai пояснюють, що це може статися, тому що «неврологічні розлади та травми нервів можуть перешкоджати нервовим повідомленням між мозком і м’язами, які контролюють сечовий міхур, і викликати проблеми з контролем сечового міхура та його спорожненням».
З цим типом подразнення або травми можуть бути пов’язані кілька основних станів, включаючи хворобу Альцгеймера, церебральний параліч, інсульт, нервові розлади, діабет та хворобу Паркінсона.
Інфекції, спричинені захворюваннями, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), є ще однією поширеною причиною частого сечовипускання.
«Безліч бактерій і вірусів, включаючи Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae та Herpes simplex, можуть інфікувати уретру і викликати уретрит», — каже Амбарджієва. «Уретрит також може викликати часте сечовипускання».
Регулярне тестування може допомогти вам отримати своєчасне лікування, якщо за вашими симптомами стоїть ЗПСШ. За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), більшості людей важливо проходити тестування на ЗПСШ принаймні раз на рік. Однак вони наполягають, що «ті, хто має кілька або анонімних партнерів», повинні проходити тестування частіше — кожні три-шість місяців.
Амбарджієва додає, що певні продукти та напої — наприклад, алкоголь, кофеїн та штучні підсолоджувачі — мають сечогінний ефект, що може посилити позиви до сечовипускання.
Аналогічно, багато ліків «призначені для виведення з організму будь-якої зайвої рідини. Прямим наслідком цього є те, що вони змушують пацієнта мочитися частіше», — каже вона.
Літій, інгібітори SGLT2, що використовуються для лікування діабету (такі як Jardiance та Farxiga), СІЗЗС (включаючи Lexapro, Zoloft та Prozac), трициклічні антидепресанти (ТЦА), антигістамінні препарати, блокатори кальцієвих каналів (БКК), альфа-блокатори, що використовуються для лікування високого тиску (наприклад, Flomax), ліки від тиску клонідин та бензодіазепіни можуть викликати надмірне сечовипускання, за даними GoodRX.
Source: Cleveland Clinic: How Often Should You Pee During the Day?
Source: Cleveland Clinic: Urinary Tract Infections
Source: Mount Sinai: Neurogenic Bladder from Spinal Cord Injury