Чи потрібна дієта при алергії

Запобігти небезпечній реакції допоможуть прості правила.

Що таке алергія

Зазвичай імунна система захищає організм від інфекцій, вірусів та хвороб. Але іноді вона починає надмірно реагувати на умовно безпечні речовини – так виникає алергія.

Коли людина стикається з алергеном, організм виробляє імуноглобулін Е – спеціальні антитіла. Вони стикаються з різними клітинами в організмі, які через це виділяють простагландини та лейкотрієни – речовини, що подразнюють і ушкоджують тканини. В результаті виникають симптоми алергії:

• закладеність носа чи чхання;
• болючість у ділянці щік, очей чи чола;
• кашель, хрипи чи задишку;
• висипання, яке називають кропив’янкою;
• діарея;
• набряк очей, губ, рота чи горла.

Загалом у людини складається відчуття, що вона занедужує.

Ще одна речовина, що виділяється після контакту з алергеном, – це гістамін. Взаємодіючи з різними рецепторами, він запускає реакцію, іноді небезпечну для життя – анафілаксію.

Тому дзвоніть 103 або 112, якщо у вас чи когось поруч після їжі виникли свербіж, чхання, сильний набряк язика чи горла, проблеми з диханням, сплутаність свідомості, запаморочення чи непритомність.

Перший контакт з алергеном може викликати симптоми. Але організм «запам’ятовує» речовину, і наступного разу навіть невелика дія може призвести до серйозної реакції.

Найчастіше імунна система реагує на:

• повітряні подразники: пилок, лупа тварин, пилових кліщів та пліснява;
• укуси комах, наприклад, бджіл або ос;
• ліки, особливо пеніцилін або антибіотики на його основі;
• латекс або інші речовини, яких ви торкаєтеся;
• деякі продукти харчування.

Чому продукти можуть викликати алергію

Навіть якщо проблем із продуктами у вас немає, але лікар діагностував сезонну алергію – поліноз, згодом хвороба може виявитися реакцією на їжу. Відбувається це з кількох причин.

Тому що самі продукти є алергенами

Симптоми виникнуть, якщо з’їсти те, що викликає алергію. Причому навіть якщо ви намагаєтеся уникати продуктів-тригерів, їх частки можуть вам потрапити, коли ви цього не очікуєте. Наприклад, у вас алергія на арахіс, а реакція може з’явитися, якщо ви з’їли булочку з вишнею: на виробництві, де її приготували, поруч пекли щось із горіхами — і маленький шматочок потрапив у вашу випічку.

Але це єдиний варіант. Харчові алергени можуть потрапляти до організму при контакті зі шкірою або під час вдихання. Особливо коли хтось поряд готує — наприклад, смажить рибу.

Тому що продукти схожі на алергени

У різних алергенів — пилку, їжі, ліків, отрут комах тощо — можуть збігатися структури білкових фрагментів. Тому організм здатний помилятися та приймати одну речовину за іншу. Так виникає перехресна алергія.

Як правило, вона буває лише на сирі продукти. Справа в тому, що під час приготування змінюється структура білка і тоді організм більше не розпізнає його як ворожий.

Цікаво, що перехресна алергія зазвичай не зустрічається у маленьких дітей, і тільки коли вони дорослішають, у них може виникнути негативна реакція на продукти, які раніше не викликали проблем.

Тому що продукти підвищують рівень гістаміну

Деяка їжа може підвищувати рівень гістаміну сильніше, ніж інша. Це може відбуватися за рахунок трьох факторів:

• посиленої реакції організму на якісь продукти;
• великої кількості гістаміну у продукті;
• високого вмісту ферментів, що заважають руйнувати гістамін.
• Тому коли рівень гістаміну зростає, людині стає гірше.

Продукти, які підвищують рівень гістаміну, називаються гістаміналібераторами. Це, наприклад, шоколад, цитрусові, полуниця, кава та інші. Вони можуть спричиняти легкі псевдоалергічні реакції. Тому у дітей на Новий рік часто червоніють щоки через цукерки та мандарини.

Чи обов’язково сідати на дієту, якщо у вас алергія

Щоб убезпечити себе при алергії, достатньо уникати тригерів реакції. Але для цього не потрібно вибирати якусь конкретну або жорсткішу дієту.

Коли дійсно потрібна дієта при алергії

Дієта при алергії зазвичай потрібна у двох випадках.

Щоб зняти загострення

Постійна строга дієта при алергії немає сенсу, але за гострому перебігу потрібно виключити причинно-значущі алергени. Тобто ті продукти, що викликають загострення. А їжу, яка підвищує рівень гістаміну, можна просто обмежити, тому що завжди можна підібрати дозу, що добре переноситься.

Таке харчування називається елімінаційним. Воно краще за сувору дієту, тому що немає ризику недоотримати якісь корисні речовини. План складає алерголог, виходячи із потреб пацієнта.

Щоб дієта показала результат, потрібен час. Зазвичай для цього потрібно кілька тижнів. У цей період лікарі рекомендують вести щоденник харчування та відзначати у ньому все, що ви їсте.

Щоб з’ясувати, на що алергія

Зазвичай фахівця призначає шкірний тест чи визначає вміст у крові білків імунної відповіді — імуноглобулінів класу E (IgE). Але при загостренні шкірні проби дають нечіткий результат, а здавати імуноглобуліни на всі алергени дорого, та й не завжди реально.

Якщо визначити винуватця неможливо, а людина починає повертати в раціон продукти після дієти елімінації, то харчовий щоденник слід вести не менше 4 тижнів.

Дуже важливо не поспішати та вводити продукти по черзі. Так ви відразу помітите, що викликає реакцію, і вам не доведеться сідати на дієту заново.

З якими продуктами треба бути обережнішими

Щоб не викликати алергічні реакції або не посилити стан, слідкуйте за раціоном.

З алергенами

До найпоширеніших відносяться:

• молоко;
• яйця;
• риба – наприклад, окунь, камбала, тріска;
• ракоподібні – краби, омари, креветки та інші;
• горіхи – арахіс, мигдаль, волоські горіхи, пекан та інші;
• пшениця;
• соєві боби;
• кунжут.

Але підвищена чутливість може бути з будь-яким продуктом. Тому так важливо вносити до щоденника харчування все, що ви їсте. Можливо, у вашому випадку алергеном буде нетиповий для такої реакції продукт — шпинат або якась спеція.

З продуктами, що підвищують гістамін

Як ми вже говорили, у певній їжі міститься гістамін. Зазвичай він накопичується при ферментації, заморожуванні і консервуванні, особливо в м’ясі і рибі, що довго зберігаються. Наприклад, їм багаті:

• копчена, солона та заморожена риба: скумбрія, оселедець, тунець;
• сир: пармезан, камамбер, ементаль, гауда;
• ковбаса;
• консерви;
• квашена капуста;
• шампанське та інші вина.

Також є їжа, що змушує клітини нашого тіла виробляти гістамін. Це:

• цитруси;
• горіхи;
• шпинат;
• помідори;
• полуниця.

Як убезпечити себе, якщо у вас алергія

Дієта при алергії не потрібна, якщо лікар не дав зворотних рекомендацій. Але важливо дотримуватися кількох правил, щоб уникнути контакту з алергеном.

Уважно читайте етикетки на продуктах

Це необхідно, щоб переконатися, що продукт не містить алергену. Робити це варто навіть зі знайомою їжею, тому що виробники можуть змінювати склад.

Цікавтеся складом страв, які їсте поза межами дому

Коли їсте в ресторані чи гостях, обов’язково питайте, з чого приготована страва. Не соромтеся уточнювати склад у персоналу чи людей, які готували їжу, щоб уникнути неприємних сюрпризів.

Уникайте перехресного контакту

Переконайтеся, що посуд, столові прилади та поверхні, на яких ви готуєте, ретельно очищені та не стикалися з алергенами. Так, якщо хтось із домашніх різав сир чи кришив горіхи, на які у вас алергія, обробну дошку потрібно буде помити, перш ніж нарізати на ній хліб, який добре переносите.

Також важливо зберігати безпечні продукти окремо від тих, що можуть містити алерген.

Будьте обережні з алкоголем

У спиртному можуть бути приховані алергени, але в його етикетках який завжди вказується повний склад. По можливості уточнюйте інгредієнти на сайті виробника в інтернеті.

Слідкуйте за комбінаціями продуктів

Не поєднуйте ваші особисті продукти-тригери із загальними сильними алергенами. Це допоможе знизити ризики. Можливо, зазвичай горіхи чи сир у невеликих кількостях вам не шкодять. Але якщо запитати це все алкоголем, реакція може посилюватися.

Заведіть харчовий щоденник

Записуйте, що ви їсте, та відзначайте будь-які симптоми алергії. Це допоможе відстежувати реакції та виявляти можливі приховані тригери.

Не підходьте до місць, де готують їжу з вашими алергенами

Якщо у вас алергія на конкретний продукт, наприклад, молюски або арахіс, намагайтеся не знаходитися там, де їх готують. Найдрібніші частинки їжі можуть потрапити у повітря та викликати реакцію.

Носіть із собою ліки від алергії

Якщо ви знаєте, що у вас є алергія, завжди тримайте при собі ін’єктор адреналіну або інші ліки, які виписав лікар. Це допоможе швидко впоратися із симптомами в екстреній ситуації.

Як правила захисту від алергії працюють на практиці

Уявіть, що у вас є алергія на арахіс. Розберемо на прикладі, як діяти, щоб уникнути загострення стану:

• Виявитися від самого арахісу та продуктів з ним, а також інших горіхів.
• Обмежити себе в продуктах, що містять багато гістаміну, – сирів довгої витримки, копченої та солоної риби, квашеної капусти. Їсти їх все ж таки можна, але потроху.
• Зменшити споживання їжі, що активує викид гістаміну: апельсинів, грейпфрутів, полуниці, шпинату.
• Відмовитися від бобових, які можуть спричинити перехресну реакцію.

Наукові джерела =>

Allergic Reaction Defined / American Academy of Allergy, Asthma & Immunology, source
Overview of Allergic Reactions / MSD Manual, source
M V White. The role of histamine in allergic diseases / Journal of Allergy and Clinical Immunology, source
Allergies / Mayo Clinic, source
Allergies and the Immune System / The Johns Hopkins University, source
Pollen Food Allergy Syndrome / American College of Allergy, Asthma & Immunology, source
Laura Maintz. Histamine and histamine intolerance / The American Journal of Clinical Nutrition, source
Patient education: Food allergen avoidance (Beyond the Basics) / UpToDate, source