Чи справді ліки від тривожності підвищують ризик деменції?

Багато хто вважає, що деменція – це природна частина старіння. Насправді це не так. Деменція – не конкретна хвороба, а збірний термін для опису когнітивних змін, які негативно впливають на пам’ять, мислення та поведінку. Найпоширеніша форма деменції – хвороба Альцгеймера, від якої лише у США страждають близько 6,7 мільйона людей похилого віку. За прогнозами, до 2060 року ця цифра може подвоїтися.

Такі дані змушують науковців і лікарів у всьому світі активно шукати ефективне лікування та способи профілактики. Поки ліків від деменції не існує, експерти наголошують: люди можуть знизити ризики, зокрема обмеживши або уникаючи певних медикаментів. І саме тут виникає дискусія довкола бензодіазепінів – популярних препаратів від тривожності.

Що таке бензодіазепіни і навіщо їх призначають

Бензодіазепіни, або «бензо», – це клас лікарських засобів, які уповільнюють роботу мозку та нервової системи. Їх часто призначають при:

• тривожних розладах;
• безсонні;
• епілепсії та судомах;
• біполярному розладі чи шизофренії.

До найвідоміших відносяться: Xanax (Алпразолам), Klonopin (Клонозепам), Valium (Діазепам), Ativan (Лоразепам).

Попри користь, бензодіазепіни відносять до контрольованих препаратів, оскільки вони можуть викликати залежність і мати серйозні побічні ефекти. Лише у США близько 31 мільйон дорослих вживали ці ліки протягом року, з них понад 5 мільйонів – без рецепта.

Чому виникла підозра, що бензо сприяють деменції

Ще у 2016–2021 роках низка досліджень вказувала: тривале або навіть короткочасне застосування бензодіазепінів може бути пов’язане з підвищеним ризиком деменції.

Наприклад:

• у журналі BMJ повідомляли, що короткочасний прийом бензо може асоціюватися з когнітивними порушеннями;
• Psychiatric Times попереджав: більшість із 13 досліджень, проведених у той період, показали зв’язок між прийомом цих препаратів і ризиком деменції.

Ці дані змусили лікарів насторожено ставитися до призначення бензо навіть у невеликих дозах.

Нові наукові дані: зв’язок під питанням

Останні роки з’явилося дедалі більше досліджень, які спростовують попередні твердження.

• У 2022 році в журналі Alzheimer’s & Dementia було опубліковано роботу, де зробили висновок: прямих доказів зв’язку між прийомом бензо і ризиком деменції немає.
• У 2023 році метааналіз 30 досліджень показав: доказова база дуже слабка, а якість самих робіт – низька.
• У 2024 році аналіз даних понад 5 тисяч людей без когнітивних порушень також не підтвердив підвищення ризику деменції через бензодіазепіни.

Хоча дослідники відзначають: серед пацієнтів, які приймали великі дози препаратів від тривожності, ризик був трохи вищим, ніж у тих, хто використовував їх для лікування безсоння.

Небезпека бензодіазепінів залишається

Навіть якщо ризик деменції не підтвердився, ці препарати мають серйозні побічні ефекти:

• сонливість, сплутаність свідомості;
• розмитий зір, порушення координації;
• проблеми з мовленням і м’язовий слабкість;
• ризик падінь, переломів, аварій на дорогах;
• розвиток залежності.

Бензо впливають на вироблення дофаміну – «гормону задоволення». Мозок швидко «звикає» до препарату й перестає працювати самостійно, що призводить до формування залежності.

Важливо: не припиняйте прийом самостійно

Якщо ви приймаєте бензодіазепіни, ніколи не зупиняйте лікування раптово. Це може бути небезпечно. Обговоріть з лікарем поступове зниження дози або заміну препарату.

Фахівці наголошують: ці ліки можуть бути ефективними, але тільки за правильного застосування та суворого контролю лікаря.

Наукові джерела =>

Source: CDC: About Dementia
Source: Cleveland Clinic: Benzodiazepines (Benzos)
Source: Psychiatric Services: Benzodiazepine Use and Misuse Among Adults in the United States
Source: Psychiatric Times: Benzodiazepine Use and the Risk of Dementia
Source: BMJ: Benzodiazepine use and risk of incident dementia or cognitive decline
Source: Alzheimer’s & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions: Benzodiazepine use and the risk of dementia
Source: Archives of Gerontology and Geriatrics: Clearing the confounding confusion: Benzodiazepines and the risk of dementia?
Source: Journal of Personalized Medicine: Benzodiazepine Use and the Risk of Dementia in the Elderly Population
Source: BMC: Benzodiazepine use in relation to long-term dementia risk and imaging markers of neurodegeneration
Source: American Addiction Center: Side Effects of Benzodiazepine Use and Addiction