Безрецептурні (OTC) препарати зазвичай вважають безпечними, якщо їх приймати у рекомендованих дозах. Але навіть правильна доза, якщо приймати її надто довго, може спричинити небажані побічні ефекти. Як приклад — фахівці Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) попереджають: якщо приймати протидіарейний препарат лоперамід (відомий під торговою назвою «Імодіум») довше ніж два дні, це може викликати серйозні проблеми з серцем.
Лоперамід, який часто продають як Imodium A-D або Diamode, безпечний лише за умови використання згідно з інструкцією. Проте багато хто не звертає уваги на те, що приймати його можна лише короткий час, після чого слід припинити лікування.
FDA, яке раніше працювало з виробниками над тим, щоб «обмежити кількість доз в одній упаковці», нагадує:
«Якщо ви використовуєте безрецептурний лоперамід і діарея триває більше двох днів, припиніть прийом і зверніться до лікаря».
За даними FDA, перевищення призначеної або вказаної на упаковці дози «може спричинити тяжкі порушення серцевого ритму» або навіть смерть.
«Ми продовжуємо отримувати повідомлення про серйозні серцеві проблеми та летальні випадки при дозах значно вищих за рекомендовані, переважно серед тих, хто свідомо зловживає препаратом, навіть після того, як ми додали відповідне попередження на упаковку», — зазначає відомство.
Серед менш небезпечних, але неприємних побічних ефектів: закреп, втрата апетиту, нудота, блювання, біль у грудях, висипи та інші реакції. Максимальна добова доза для дорослих становить 8 мг (безрецептурно) та 16 мг (за рецептом).
Лікар Радж Дасгупта (MD), сертифікований фахівець у чотирьох медичних галузях, попереджає, що такі побічні ефекти особливо небезпечні для людей віком 60+.
Є ще одна причина, чому не варто приймати лоперамід довше двох днів: якщо він не діє, це означає, що основна причина діареї лишається без лікування.
За даними Mayo Clinic, препарат не можна застосовувати при дизентерії, бактеріальному ентероколіті, псевдомембранозному коліті, болях у животі без діареї або виразковому коліті.
Деякі інфекції — бактеріальні та паразитарні — можуть навіть погіршитися через лоперамід, адже він блокує природне виведення збудника з організму.
На упаковці зазначено: потрібно одразу припинити використання препарату, якщо симптоми посилюються, з’являється здуття або набряк живота. Це може бути ознакою серйозного стану.
Не можна приймати лоперамід, якщо раніше у вас була алергічна реакція на нього, якщо кал став чорним або з домішками крові. Людям із хворобами печінки, серця чи підвищеною температурою варто проконсультуватися з лікарем перед прийомом.
FDA радить: якщо у вас з’явилася втрата свідомості, прискорене або нерегулярне серцебиття, або ви не реагуєте на оточення — негайно викликайте «швидку» (103) і повідомте, що ви приймали лоперамід.
Source: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/019487Orig1s032lbl.pdf
Source: https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-limits-packaging-anti-diarrhea-medicine-loperamide-imodium-encourage-safe-use
Source: https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/loperamide-oral-route/side-effects/drg-20064573
Source: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/diagnosis-treatment/drc-20352246