Лікар Національної служби охорони здоров’я Великої Британії (NHS) Марк Портер застерігає: звичні знеболювальні, зокрема парацетамол, можуть не лише не допомогти при головному болю, а й погіршити його. За словами медика, зловживання такими препаратами здатне призвести до хронічних щоденних болей.
Доктор Портер, якого часто запрошують на британські телевізійні програми Good Morning Britain і This Morning, наголошує: причин головного болю може бути безліч. Але одна з них — це самі ліки.
Нещодавно Національний інститут здоров’я та якості медичної допомоги Великої Британії (NICE) оновив свої рекомендації для сімейних лікарів і пацієнтів щодо діагностики та лікування головного болю. І серед важливих пунктів — застереження про так званий медикаментозно-індукований головний біль (MOH).
У статті для видання The Times доктор Портер пише:
«За оцінками NICE, від медикаментозного головного болю страждає 1–2% населення — це близько мільйона людей у Великій Британії. Ви або хтось із вашої родини можете бути серед них».
Такі головні болі найчастіше виникають у людей середнього віку — переважно у 40-х роках життя. Механізм простий: людина починає приймати ліки (найчастіше від мігрені або напругового болю), а потім продовжує це робити регулярно впродовж місяців. Залежно від препарату, «регулярно» означає:
Також зазначається, що MOH частіше зустрічається у жінок, людей із тривожними розладами або депресією. Є й спадковий фактор — схильність до таких болів може передаватися в родині. Цікаво, що при прийомі цих самих ліків для інших цілей (наприклад, артриту) постійні головні болі не виникають.
За словами лікаря, до моменту звернення до фахівця пацієнти зазвичай вже тривалий час страждають від майже постійного болю, часто зранку. Місце, характер та інтенсивність болю у кожного різні, що ускладнює діагностику.
Проблема у тому, що знеболювальне дає лише тимчасове полегшення, а подальший регулярний прийом лише поглиблює ситуацію. Щоб перервати це порочне коло, пацієнтам радять припинити вживання препаратів для головного болю.
Доктор Портер пояснює:
«У деяких випадках потрібне поступове зменшення дози, але NICE рекомендує повну й різку відмову від препаратів для більшості пацієнтів. Це складне рішення, бо перші покращення з’являються лише через два тижні, а повне відновлення може тривати 2–3 місяці. Тим, хто не витримує “ломки”, можна допомогти за допомогою профілактичних засобів — наприклад, амітриптиліну».
Він також наголошує на важливості профілактики:
«Якщо у вас є схильність до мігрені чи частих головних болів — зверніться до лікаря. Не займайтеся самолікуванням і не приймайте безконтрольно знеболювальні з кодеїном — саме вони найчастіше викликають MOH».
NICE рекомендує негайне обстеження або направлення до фахівця, якщо головний біль супроводжується наступними симптомами:
Висновок: Якщо ви регулярно приймаєте знеболювальні від головного болю, варто переглянути своє лікування. Часто саме ліки стають причиною постійного болю. У таких випадках варто не тягнути — зверніться до сімейного лікаря, щоб уникнути хронічного стану та ускладнень.