Що таке сепсис, як його діагностують та лікують

Стан потребує негайної медичної допомоги.

Коли викликати швидку допомогу

Сепсис – небезпечний для життя стан. Телефонуйте 103 або 112 і викликайте швидку допомогу, якщо помітили у себе або близької дорослої людини наступні симптоми:

• сплутаність мови чи свідомості;
• висип, який не зникає, якщо по ньому прокотити склянку;
• синюшність, сірість чи надмірну блідість шкіри, язика чи губ;
• утруднене дихання;
• задишку.

Немовлятам і дітям швидку допомогу викликають, якщо їхній крик змінився і здається слабким, вони не зацікавлені у своїх звичайних розвагах або відмовляються від годування грудьми, стали більш млявими, ніж зазвичай.

Відкладати виклик лікаря не можна, як і записуватися до терапевта або педіатра і чекати на свою чергу у нього. Чим раніше розпочати лікування сепсису, тим більше шансів, що людина видужає.

Що таке сепсис

Сепсис – це стан, при якому організм дуже гостро реагує на інфекцію і починає пошкоджувати власні тканини та органи.

Порушення є небезпечним для життя. Якщо вчасно не розпочати лікування, стан може призвести до серйозних ускладнень та навіть смерті.

З сепсисом може зіткнутися будь-яка людина, яка мала травму або інфекцію. Але найуразливішими вважаються:

• люди похилого віку;
• вагітні;
• новонароджені;
• пацієнти відділень інтенсивної терапії;
• люди із хронічними захворюваннями;
• люди з ослабленою імунною системою, наприклад, через ВІЛ;
• ті, у яких постійно встановлений у вені катетер;
• люди, які використовують ін’єкційні наркотики.

Які причини сепсису

Зазвичай сепсис спричиняють бактеріальні інфекції. Але стан може розвинутися через паразитів, вірусів і грибків.

Найчастіше сепсис виникає на тлі вже існуючої інфекції, наприклад, пневмонії, інфекції сечовивідних шляхів, інфекції рани або внутрішньолікарняної інфекції.

Як з’являється та розвивається сепсис

Механізми розвитку сепсису остаточно не вивчені. Відомо, що у відповідь на інфекцію організм виділяє велику кількість запальних медіаторів. Це призводить до пошкодження судин, підвищеної проникності капілярів та утворення тромбів. Кровообіг порушується, органи отримують менше кисню та поживних речовин. Такий стан організму також називають септичним шоком.

Які симптоми сепсису

Найбільш поширеними симптомами сепсису вважаються:

• занадто висока або низька температура тіла,
• сплутаність свідомості,
• утруднене дихання,
• липка і спітніла шкіра,
• сильний біль у тілі,
• прискорене серцебиття,
• низький тиск,
• слабкий пульс,
• проблеми із сечовипусканням.

У дітей ознаками сепсису є:

• прискорене дихання,
• судоми,
• бліда і холодна шкіра,
• проблеми з пробудженням,
• летаргія – сон, який триває кілька днів.

У тих, хто до п’яти років, сепсис також можна запідозрити, якщо зникло сечовипускання, з’явилися блювота і проблеми з прийомом їжі.

Як діагностують сепсис

Спочатку лікар вимірює пацієнту температуру, оцінює сатурацію, частоту дихання та серцевих скорочень. Також фахівець може спитати пацієнта про симптоми. Наприклад, чи було сечовипускання останні 18 годин.

Потім лікар призначає дослідження, щоб підтвердити діагноз. Можуть знадобитися:

• Аналіз крові, який дозволяє з’ясувати, чи є у людини інфекція та проблеми зі згортанням.
• Аналіз сечі, який також проводиться, щоб визначити інфекцію.
• Рентген грудної клітки, що дозволяє виявити ознаки пневмонії та інших інфекційних захворювань.
• Ультразвукове дослідження, щоб визначити, чи є інфекція у жовчному міхурі та нирках.
• Комп’ютерна томографія, щоб виявити інфекції м’яких тканин та кісток.

У чому полягає лікування сепсису

Якщо у людини сепсис, його одразу покладуть у лікарню, можливо навіть у відділення інтенсивної терапії. Лікарі почнуть лікувати пацієнта негайно, щоб не трапилася відмова органів чи шок.

Перше, що зроблять фахівці, дадуть людині антибіотики. Зазвичай, це протимікробні препарати широкого спектру дії. Вони ефективні проти великої кількості бактерій і допомагають лікарям заощадити час, щоб урятувати пацієнта. Але як тільки аналіз крові дозволить виявити патоген, лікарі зможуть замінити медикамент. Він буде націлений саме на той бактерій, який викликав проблему.

Крім антибіотиків можуть знадобитися:

• Апарат для штучної вентиляції легень – пристрій, який дихає за людину, щоб вона отримувала достатню кількість кисню.
• Операція. Її проводять, щоб видалити деякі інфіковані тканини.
• Медикаменти, які підвищують кров’яний тиск.
• Діаліз. Він може знадобитися, якщо нирки людини майже перестали працювати через сепсис. Під час процедури спеціальний апарат очищує кров від відходів життєдіяльності.

Які ускладнення бувають через сепсис

Більшість людей повністю одужує після сепсису. Але все ж таки довгий час у них можуть бути симптоми постсептичного синдрому:

• втома,
• відсутність апетиту,
• знижена опірність інфекціям,
• тривога чи депресія,
• нічні кошмари,
• посттравматичний стресовий розлад.

Якщо сепсис спричинив септичний шок, у людини може з’явитися дихальна або серцева недостатність, відмовити орган. Також є ризик розвитку гангрени – відмирання тканин. Через це може знадобитися видалення ураженої ділянки. Деякі люди вмирають через септичний шок.

У чому полягає профілактика сепсису

Щоб запобігти сепсису, потрібно убезпечити себе від інфекцій. Для цього варто:

• Часто мити руки з милом. Особливо перед їжею та приготуванням, після відвідування вбиральні, чхання в долоню або зміни підгузка дитині.
• Не торкатися обличчя брудними руками.
• Доглядати порізи. Потрібно стежити, щоб вони завжди були чистими та сухими.
• Намагатися не бути поруч із людьми, які мають ознаки інфекції.
• Вакцинуватись від інфекційних захворювань. Наприклад, від грипу.
• Доглядати катетера, якщо він встановлений у вені. Сам пристрій та шкіра поряд з ним повинні бути сухими та чистими.
• Відмовитись від ін’єкційних наркотиків.

Наукові джерела =>

Sepsis / NHS, source
Sepsis / WHO, source
Suspected sepsis: recognition, diagnosis and early management / NICE, source
Septic Shock / Medscape, source
Suspected sepsis: recognition, diagnosis and early management / NICE, source
Sepsis / Mayo Clinic, source
Sepsis / Drugs.com, source
Septic shock / MedlinePlus, source