Вся правда про ПМС: звідки він береться і як від нього позбутися

ПМС не вигадка жінок, а справжній діагноз.

Що таке ПМС

Передменструальний синдром — ПМС — виникає за 2-10 днів до менструації. Це той самий стан, коли жінка може плакати без поважного приводу, хотіти «те, не знаю що», дратуватися через дрібниці, відчувати головні і м’язові болі і в цілому відчувати себе гірше нікуди.

За статистикою, близько 90% жінок хоча б раз у житті відчували ПМС в тій чи іншій формі.

Важкий ПМС називається передменструальним дисфоричним розладом — ПМДР. Симптоми тут ті ж, але набагато інтенсивніше. Настільки, що жінка не може вести звичний спосіб життя.

На щастя, ПМДР зустрічається рідше. Тільки 3-8% жінок скаржаться на це розлад.

Звідки береться ПМС

Незважаючи на широку поширеність ПМС, лікарі не можуть точно визначити його причини. Однак деякі припущення все-таки є:

• Циклічні гормональні зміни. Коливання рівнів естрогену і прогестерону разом з симптомами ПМС зникають під час вагітності і постменопаузи.
• Хімічні процеси в мозку. Кількість нейромедіаторів, в числі яких серотонін, дофамін і ГАМК, впливає на емоційний і психічний стан. Так, недолік серотоніну може погіршувати настрій, викликати втому, голод і проблеми зі сном.

Хто перебуває в групі ризику

Якщо є місячні, значить, може бути і ПМС. Але більше інших ризикують жінки 20-40 років, які:

• народжували;
• знаходяться в депресії (і можуть не знати про це);
• перенесли депресію, в тому числі післяпологову, або страждають від біполярного розладу;
• мають родичів з депресією;
• схильні до частого стресу;
• курять;
• зловживають алкоголем, сіллю, цукром і червоним м’ясом;
• мало сплять;
• нехтують фізичними навантаженнями.

Якими бувають симптоми ПМС

Симптомів ПМС досить багато, але найчастіше жінки відчувають саме ці.

Емоційні та поведінкові прояви

• пригніченість, напруженість і підвищена тривожність;
• плаксивість;
• зміни настрою;
• дратівливість, напади гніву;
• зміни харчової поведінки: постійний голод або втрата апетиту;
• безсоння;
• самоізоляція, небажання спілкуватися з людьми;
• труднощі з концентрацією;
• зміни лібідо.

Фізичні прояви

• біль у м’язах;
• головні болі;
• втома;
• збільшення ваги через затримку рідини в організмі;
• здуття живота;
• біль або особлива чутливість грудей;
• прищі;
• запор або діарея;
• непереносимість алкоголю.

У більшості жінок симптоми будь-якої тяжкості зазвичай проходять протягом чотирьох днів після початку місячних.

Як зрозуміти, що у вас ПМС

Діагностувати ПМС складно. Фізичні і психічні захворювання можуть мати схожі симптоми або просто погіршувати стан перед місячними. Тому найефективніший спосіб діагностики — ведення щоденника.

Якщо симптоми регулярно з’являються в середині циклу і зберігаються до початку місячних, швидше за все, справа в ПМС.

Щодня відзначайте наступне:

• Чи є болі або спазми?
• Чи є виділення з піхви?
• Який у вас настрій?
• Скільки ви спали?
• Чи відчуваєте ви втому або прилив енергії?
• Який у вас вага?
• Чи є зовнішні зміни (здуття живота, прищі)?
• Чи були фізичні навантаження?
• Чи був секс? Захищений чи ні?
• Чи приймаєте ви контрацептиви?
• Коли почалася і закінчилася менструація?

Зручніше за все робити це в спеціальних додатках. Смартфон завжди з вами, так що ви зможете зробити відмітку в будь-який момент.

Як самостійно полегшити симптоми ПМС

• Їжте меншими порціями, але часто, щоб запобігти здуття живота.
• Менше соліть їжу, щоб волога не затримувалася в організмі.
• Відмовтеся від кави, алкоголю і сигарет.
• Їжте продукти, багаті кальцієм: сир, молоко, фундук, кунжут. А також складні вуглеводи: фрукти, овочі, цільнозернові продукти.
• Займіться йогою, освойте техніку глибокого дихання, запишіться на масаж, щоб зняти стрес.
• Присвячуйте як мінімум 30 хвилин в день швидкої ходьби, катання на велосипеді, плавання та інших аеробним вправам.
• Більше спите.

Коли звертатися до лікаря

Буває, що ПМС стає серйозною проблемою, яка заважає вести звичний спосіб життя. Якщо симптоми проявляються важко, інтенсивно два цикли підряд, швидше за все, ви маєте справу з ПМДР. Тоді варто звернутися до лікаря — гінеколога і/або психотерапевта.

Зволікати не варто. Особливо якщо у вас важкий емоційний стан: ви хочете нашкодити собі, замислюєтеся про суїцид.

Наявність схожих симптомів протягом всього менструального циклу — теж серйозний привід записатися на прийом до фахівця. Вони можуть свідчити про інші проблеми зі здоров’ям, не пов’язаних з ПМС і ПМДР. Наприклад, про захворювання щитовидної залози або депресії.

Що зробить лікар

Щоб діагностувати ПМС або ПМДР, лікар повинен виключити ймовірність вагітності або проблем зі здоров’ям. Так що будьте готові здавати аналізи і відповідати на питання про час появи симптомів і їх тяжкості, відомих вам способів полегшити самопочуття, вашому настрої і в чому іншому. Тут вам допоможе щоденник менструацій.

Якщо ПМС діагностовано і доставляє вам сильний дискомфорт, швидше за все, лікар призначить вам наступні препарати:

• Діуретики. Їх приймають, якщо фізичні вправи і обмеження споживання солі не допомагають впоратися зі збільшенням ваги, набряками і здуттям живота. Сечогінні таблетки виводять надлишок рідини через нирки.
• Нестероїдні протизапальні препарати. Наприклад, ібупрофен або напроксен. Як правило, їх призначають при спазмах, головних болях і дискомфорт в області тазу і грудей.
• Антидепресанти. Вони збільшують рівень виробляються мозком нейромедіаторів, необхідних для контролю настрою та емоцій. Найбільш ефективна група селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну.
• Гормональні контрацептиви. Ці ліки зупиняють овуляцію і можуть позбавити від симптомів ПМС.

Дізнайтеся у лікаря про всі можливі види терапії. Наприклад, деякі жінки відчувають полегшення після акупунктури і лікування травами (звіробій, імбир, гінкго, вітекс священний). Деяким допомагають фолієва кислота, магній, кальцій, вітаміни D, E і B6. Правда, ефективність цих методів не доведена.

І так, завжди консультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати будь-які препарати.