Молоко, йогурт і сир — одні з найкращих джерел кальцію, вітаміну D та калію в нашому раціоні. Але якщо ви приймаєте деякі поширені медикаменти, молочне може стати проблемою. Поєднання цих продуктів із певними препаратами іноді знижує їхню ефективність.
«Кальцій із молочних продуктів може зв’язуватися з деякими ліками у шлунково-кишковому тракті, і в результаті ні ліки, ні кальцій не засвоюються організмом», — пояснює доктор фармацевтичних наук Крістін Д. Соммер. Вона наголошує: більшості цих проблем можна уникнути, якщо розділяти прийом ліків і молочних продуктів у часі.
Дієтолог Тобі Амідор додає, що молочні продукти мають чимало користі для здоров’я: підтримують міцність кісток, знижують ризик діабету 2 типу та гіпертонії. «Щоденне споживання молока, сиру та йогурту важливе для формування здорових кісток від дитинства і до похилого віку, адже вони містять кальцій, вітамін D, фосфор, калій і магній», — каже Амідор.
Гарна новина: молочне зовсім не потрібно виключати з раціону. Достатньо лише внести невеликі зміни. Ось які ліки найбільше страждають від взаємодії з молочними продуктами — і як можна підлаштувати свій раціон.
Кальцій із молочного може утворювати сполуки з деякими антибіотиками (тетрациклінами та фторхінолонами) і зменшувати їхнє засвоєння. До цієї групи належать доксициклін, тетрациклін, сарециклін тощо. Щоб ліки подіяли, приймайте їх щонайменше за 2 години до або після вживання молочного.
Це поширений препарат для лікування гіпотиреозу. Його потрібно приймати натщесерце, мінімум за 4 години до чи після молочних продуктів, щоб забезпечити максимальне засвоєння.
Його часто призначають при біполярному розладі. Хоча молочне не обов’язково розділяти у часі, довготривалий прийом літію може призвести до накопичення кальцію в організмі, тому варто контролювати його споживання з їжею та добавками.
Противірусний препарат, який можуть призначати при грипі. Його не можна приймати разом із молочними продуктами або іншими джерелами кальцію (сардини, тофу, кальційовані напої), адже це знижує ефективність препарату. Це ж стосується і кальцієвмісних антацидів на кшталт Tums.
Використовуються для лікування інфекцій сечових шляхів і дихальної системи. Наприклад, ципрофлоксацин варто приймати окремо від молочного (мінімум за 2 години до або після).
Призначається при низькій кількості тромбоцитів. Рекомендовано уникати молочного 2 години до та 4 години після прийому препарату, щоб уникнути зв’язування кальцію з ліками.
Від антибіотиків до ліків для щитоподібної залози чи грипу — молочне може впливати на дію деяких медикаментів. Але повністю виключати його з раціону не потрібно. Достатньо просто правильно розділяти прийом їжі та ліків у часі. Кальцій, калій і вітамін D із молочних продуктів приносять значну користь, тож варто зберегти їх у своєму раціоні, підлаштувавши час вживання.
Wallace TC, Bailey RL, Lappe J, et al. Dairy intake and bone health across the lifespan: a systematic review and expert narrative. Crit Rev Food Sci Nutr. 2021;61(21):3661-3707. doi:10.1080/10408398.2020.1810624
Merck Manual. Tertracyclines.
National Institutes of Health. Office of Dietary Supplements: Fact Sheet for Health Professionals. Calcium.
Tao RE, Prajapati S, Pixley JN, Grada A, Feldman SR. Oral tetracycline-class drugs in dermatology: Impact of food intake on absorption and efficacy. Antibiotics (Basel). 2023;12(7):1152. doi:10.3390/antibiotics12071152
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Hypothyroidism (underactive thyroid).
Wiesner A, Gajewska D, Paśko P. Levothyroxine interactions with food and dietary supplements—a systematic review. Pharmaceuticals (Basel). 2021;14(3):206. doi:10.3390/ph14030206
British Thyroid Foundation. Diets and supplements for thyroid disorders.
Goes FS. Diagnosis and management of bipolar disorders. BMJ. 2023;381:e073591. doi:10.1136/bmj-2022-073591
Kovacs Z, Vestergaard P, W Licht R, et al. Lithium induced hypercalcemia: an expert opinion and management algorithm. Int J Bipolar Disord. 2022;10(1):34. doi:10.1186/s40345-022-00283-3
National Library of Medicine. Medline Plus. Baloxavir marboxil.
Wiesner A, Zagrodzki P, Gawalska A, Paśko P. Together or apart? Revealing the impact of dietary interventions on bioavailability of quinolones: A systematic review with meta-analyses. Clin Pharmacokinet. 2024;63(6):773-818. doi:10.1007/s40262-024-01377-0
Thai T, Salisbury BH, Zito PM. Ciprofloxacin. In: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; 2023.
Pulanić D, Bátorová A, Bodó I, et al. Use of thrombopoietin receptor agonists in adults with immune thrombocytopenia: a systematic review and Central European expert consensus. Ann Hematol. 2023;102(4):715-727. doi:10.1007/s00277-023-05114-8