Біль в боці – неспецифічний симптом, який може формувати клінічну картину захворювань репродуктивної, сечовидільної, травної, опорно-рухової і нервової системи. Самостійно визначити причину болю в боці неможливо, так само як і вилікувати його без допомоги лікаря. Але щоб вчасно виявити небезпеку і звернутися до профільного фахівця, рекомендуємо ознайомитися зі списком поширених патологій, які викликають хворобливі відчуття в правому і лівому боці.
Пацієнти часто цікавляться, що може боліти в правому боці. Від ребер і до стегна в цій зоні розташовані такі органи:
Печінка – великий орган, який займає практично весь верхній правий відділ черевної порожнини. Основна маса печінки розташована в області правої реберної дуги і підребер’я, через що при захворюваннях печінки пацієнти найчастіше помічають біль в правому боці, що переходить в епігастральну (припупкову) область. Але важливо пам’ятати, що сама по собі печінка ніколи не болить: в ній просто немає больових рецепторів. Хворіти може лише оболонка печінки і органи, розташовані поруч з нею (наприклад, жовчний міхур).
Абсолютна більшість захворювань печінки, будь то гепатити, печінкова недостатність, цироз, гепатоз або навіть рак, довгий час протікають безболісно. Біль у правому боці, викликаний захворюваннями печінки, може виникнути лише в тому випадку, якщо велика кількість її клітин (гепатоцитів) загине. Такі стани зазвичай супроводжуються такими симптомами:
Помітивши у себе схожі ознаки, слід негайно звернутися до гастроентеролога або гепатолога. Діагностика може включати пальпаційне дослідження, УЗД черевної порожнини, комп’ютерну томографію, аналіз крові на альбумін, аналіз крові на білірубін, аналіз на гепатит, аналіз на АЛТ і пункційну біопсію печінки.
Жовчний міхур, розташований в черевній порожнині під печінкою, набагато частіше стає причиною болю в боці, ніж його «тиха сусідка». Основна функція жовчного міхура – накопичення і виведення жовчі, що відповідає за цілий комплекс травних процесів. Найпоширеніші захворювання жовчного міхура, що викликають болі в боці – дискінезія, жовчнокам’яна хвороба і хронічний холецистит.
Діагностикою та лікуванням захворювань жовчного міхура і жовчовивідних шляхів займається гастроентеролог. Щоб визначити причину болю в боці, він призначає пацієнтові біохімічний аналіз крові, гастродуоденоскопію і УЗД органів черевної порожнини. Іноді для уточнення діагнозу може знадобитися рентгенологічне обстеження з пероральним або внутрішньовенним введенням контрасту.
Щоб позбутися від болю в боці при хворобах жовчного міхура, пацієнту слід тримати призначену лікарем дієту, виключивши з раціону копчені, жирні, смажені і гострі страви, солодке, спиртне і газовані напої.
Кишечник – орган травної та видільної системи, довжина якого в стані тонічної напруги (при житті) займає 4 метри. Величезна кількість інфекційних, паразитарних, запальних і функціональних захворювань кишечника можуть стати причиною болю в животі. Якщо біль локалізується в правому боці (у правій клубовій області), велика ймовірність наявності патологій сліпої кишки.
Запалення сліпої кишки (тифліт) може розвиватися через кишкових інфекцій (сальмонельозу, ротавірусної інфекції), алергії, зловживання алкоголем і шкідливою їжею, дисбактеріозу та інших захворювань шлунково-кишкового тракту. Біль в боці при цьому зазвичай виникає через 3-6 годин після їжі, може віддавати в пах або поперек, супроводжуватися здуттям, нудотою, відрижкою, діареєю або запором. При інфекційних захворюваннях клінічна картина доповнюється підвищенням температури, ознобом, головним болем, слабкістю, блювотою.
Симптоми запалення сліпої кишки можна сплутати з апендицитом, нирковими коліками і гінекологічними захворюваннями у жінок, тому пацієнту слід негайно здатися гастроентеролога, пройти рентген, УЗД, і ендоскопію. Також для діагностики може знадобитися консультація хірурга, проктолога, онколога, інфекціоніста і дієтолога.
Лікування болю в боці при запаленні сліпої кишки підбирається лікарем індивідуально, залежно від причини захворювання. У разі інфекцій може знадобитися антибактеріальна терапія і дієта. Також пацієнтові може бути показана фізіотерапія, прийом знеболюючих, жарознижуючих і протиблювотних засобів.
Запалення апендикса (апендицит) знаходиться на першому місці в списку гострих хірургічних захворювань черевної порожнини. Його несвоєчасна діагностика – головна причина перитоніту, небезпечної патології, яка вимагає невідкладної медичної допомоги.
Апендикс знаходиться праворуч, тому при його запаленні біль у боці розтікається від правої клубової кістки, посилюючись при кашлі, зітханні, зміні положення тіла. Нерідко пацієнтам складно самостійно визначити локалізацію болю при апендициті, але лікар може зробити це при пальпаційнійному дослідженні.
Займатися самодіагностикою апендициту – погана ідея. Невміла пальпація може привести до розриву апендикса і перитоніту. Втім, кілька прийомів допоможуть пацієнтові або його родичам вчасно помітити небезпечний стан і звернутися в лікарню.
Помітивши симптоми апендициту, дуже важливо негайно відправитися до лікаря. Хворому протипоказано приймати знеболюючі засоби або проносне, класти на живіт теплу грілку або ставити клізму.
Не намагайтеся самостійно позбутися від болю в боці при апендициті. Цей стан вимагає негайної госпіталізації та хірургічного лікування.
У лівій частині черевної порожнини знаходяться такі органи:
Розглянемо особливості цих видів болю докладніше.
Захворювання сліпої, ободової, сигмоподібної і прямої кишки можуть стати причиною болю в лівому боці.
Інші хвороби кишечника, симптомом яких може виявитися біль в лівому боці: хвороба Гіршпрунга, дивертикульоз товстого відділу кишківника, поліпоз ободової кишки і атонія товстого відділу кишки.
Селезінка – один з найзагадковіших органів нашого тіла. Оскільки вона не відноситься до числа життєво важливих, мало хто знає, які функції вона виконує (навіть лікарів це питання іноді ставить у глухий кут). Тим часом, селезінка діє як фільтр для бактерій і протягом усього життя бере участь в процесі кровотворення. Орган простягається від 9 до 11 лівого ребра, тому біль в боці при захворюваннях селезінки теж локалізується з лівого боку.
Інші захворювання селезінки, які можуть викликати гострий біль в лівому боці: гостре розширення і кіста селезінки.
БІЛЬ В БОКУ ПРИ ХВОРОБИ парних органів
До парним органам, які лежать в черевної порожнини людини, відносяться нирки і яєчники (у жінок). Їх захворювання також можуть виявитися причиною болю в боці
Біль в боці при хворобах нирок зазвичай віддає в поперек, пов’язаний з порушеннями сечовипускання, зміною кількості, кольору і запаху сечі, підвищенням артеріального тиску і температури тіла. Порушення виведення рідини з організму також може викликати набряки на обличчі і ногах.
Поява перерахованих вище симптомів – серйозний привід звернутися до уролога або нефролога, оскільки вони можуть вказувати на ряд серйозних захворювань: циститу, пієлонефриту, сечокам’яної хвороби, ниркової недостатності, нефроптоз, гідронефрозу, гломерулонефриту та ін. Для постановки точного діагнозу може знадобитися пройти УЗД нирок, урографію або томографію нирок, здати аналіз крові і сечі.
Захворювання яєчників у жінок можуть бути гострими і хронічними.
Щоб не ставити під загрозу своє здоров’я, жінкам рекомендують відвідувати гінеколога кожні півроку, уникати стресів, переохолодження і незахищеного сексу (нерідко саме статеві інфекції стають причиною запалення матки і придатків).
Зазнавши гострий, пекучий, пронизливий біль у боці, що заважає зробити повний вдих або видих, багато пацієнтів насамперед підозрюють патології серця. Але іноді причиною хворобливих відчуттів може виявитися міжреберна невралгія – здавлення або роздратування міжреберних нервів.
Її характерні відмітні риси – короткочасний перебіг, посилення при кожному повороті тулуба, зітханні, кашлі або слові. Якщо ж біль у боці тупа, тривала, ниючий, супроводжується порушенням серцевого ритму або втратою свідомості – необхідно викликати швидку допомогу.
Міжреберна невралгія зазвичай з’являється через остеохондроз, тривалої роботи в незручному положенні, протягу, перевтоми, травми, невдалого різкого руху і навіть порушення обміну речовин.
Щоб заспокоїти біль у боці при міжреберній невралгії, зазвичай використовують знеболюючі засоби і м’язові релаксанти, однак якщо причиною патології став остеохондроз, необхідно звернутися за консультацією до лікаря невролога.
Вище ми розглянули найпоширеніші причини болю в правому і лівому боці, однак цей поширений симптом також може вказувати на захворювання тазостегнового суглоба, вен, лімфатичних вузлів, сечового міхура, шлунка і статевих органів.
Важливо: Якщо біль супроводжується різким погіршенням стану хворого, супроводжується втратою свідомості, порушенням дихання, судомами, раптовою слабкістю, порушенням координації рухів або кровотечею, слід негайно викликати швидку допомогу.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
ХОЛЕЦИСТИТ: ВІД КОЛІКИ ДО СКАЛЬПЕЛЯ