16 вересня 30-річної матері-одиначці Людмилі Філяренко імплантували друге механічне серце в Україні. Але як воно працює, і скільки зможе підтримувати життя пацієнтки? Про принципи роботи складного пристрою розповів проводивший операцію кардіохірург, директор Київського міського центру серця Борис Тодуров.
Механічне серце Berlin Heart – це турбіна, укладена в титановий корпус. Прилад забезпечує циркуляцію крові в організмі пацієнта. Усередині корпусу в магнітному полі обертається маленький «ніж від м’ясорубки». Гвинт не торкається стінок корпусу, щоб не травмувати клітини крові.
Швидкість обертання гвинта – до 10 тисяч обертів на хвилину; кількість крові, яке він може прогнати через корпус – до 5 літрів за хвилину. Це цілком відповідає обсягу циркуляції крові у дорослої людини. Залежно від швидкості припливу крові і опору на виході, турбіна регулює себе сама.
Акумулятори і блок управління знаходяться в п’ятикілограмовій сумці, яку пацієнт повинен носити з собою. Прилад приймає показники датчиків усередині корпусу і самостійно регулює швидкість руху турбіни. Механічне серце потрібно регулярно заряджати: в автономному режимі воно працює 10 годин.
Якщо в крові утворюються дрібні тромби, які гальмують роботу механізму, запускається режим очищення турбіни. Також у пацієнта є можливість регулювати швидкість турбіни вручну, забезпечуючи необхідний кровотік в залежності від ваги, фізичного навантаження і енерговитрат.
Насправді цей прилад не замінює серце повністю – він лише асистує лівому шлуночку. Лівий шлуночок при цьому нікуди не прибирається. Він залишається на місці, але одна частина турбіни приєднується до його верхівки, а друга через силіконовий коннектор підключається до аорти і робить лівошлуночковий обхід. При цьому правий шлуночок працює сам по собі, як і раніше.
При належному догляді і контролі згортання крові прилад може працювати кілька років. Рекордсмен з механічним серцем Berlin Heart живе в Німеччині вже 9 років.
Люди з механічним серцем повинні уникати інтенсивних фізичних навантажень. Також не можна плавати в озері або річці, бо з організму через шкіру виходить кабель живлення і управління. Це місце – ворота для інфекції, і його потрібно постійно обробляти антисептиком.
При цьому пацієнти можуть водити машину і займатися спортом. Серед володарів приладу є навіть атлети, які займають призові місця. Таким чином, обмеження досить умовні, і залежать від загального стану організму.
У Німеччині (батьківщині Berlin Heart) штучне серце носять 1,5-2 роки. Саме стільки реципієнту потрібно для того, щоб підібрати донора. Механічне серце – це міст для трансплантації тим людям, які ще не дочекалися донорського серця, але вже не можуть жити зі своїм власним.
Нагадаємо, що обидва українські пацієнта (Павло Дорошко і Людмила Філяренко) отримали механічні серця Berlin Heart «в кредит», під чесне слово волонтерів та фахівців Інституту серця МОЗ України. Вартість одного такого пристрою – 118 тисяч євро. Борг за серця ще не виплачений. Він становить 40 і 80 тисяч євро відповідно. Збором коштів займається благодійний фонд «Серце на долоні».
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
ПЕРЕСАДКА НИРОК