Щороку майже 900 тисяч американців проходять операцію із заміни колінного суглоба, повідомляє Клініка Клівленда. Більшість таких втручань проводять людям з остеоартритом коліна — хворобою, що вражає понад 14 мільйонів жителів США. І хоча це доволі поширена операція, відновлення після неї — непростий і тривалий процес, а ускладнення трапляються досить часто. Якщо ж заміну коліна роблять у відносно молодому віці, зростає ймовірність, що з часом знадобиться повторна операція.
Саме тому лікарі та науковці постійно шукають альтернативні способи лікування остеоартриту коліна — від імплантів із коралів до малоінвазивних ін’єкцій. І тепер фахівці кажуть: іноді достатньо просто змінити техніку ходьби, щоб зберегти коліна.
Перш ніж розглядати результати нового дослідження, варто зрозуміти, що саме відбувається в суглобах.
«Остеоартрит коліна виникає, коли хрящ у колінному суглобі руйнується, і кістки починають тертися одна об одну», — пояснюють у Клініці Клівленда. «Це тертя викликає біль і набряк, а також призводить до скутості рухів».
Найчастіше хвороба розвивається через багаторічне зношення суглоба, але ризик зростає, якщо є надмірна вага, старі травми коліна або постійне навантаження на суглоби.
Остеоартрит прогресує з часом, але існують методи, що допомагають зменшити біль і відтермінувати операцію: ін’єкції кортизону чи гелів для суглобів, фізіотерапія, спеціальні ортези. Коли ж захворювання переходить у важку стадію, заміна коліна часто стає єдиним виходом.
Нове дослідження, опубліковане в журналі The Lancet Rheumatology, показало, що навіть невелика зміна кута стоп під час ходьби може зменшити біль і уповільнити руйнування хряща при остеоартриті коліна.
Науковці з NYU Langone Health, Університету Юти та Стенфорда залучили 68 чоловіків і жінок із легкою та середньою формою остеоартриту коліна.
Протягом року учасників навчали ходити на біговій доріжці, змінюючи природний кут стопи на 5–10 градусів — трохи всередину або назовні. Вимірювали інтенсивність болю, навантаження на коліно (за допомогою комп’ютерної системи, під’єднаної до доріжки) та стан хряща за результатами МРТ.
Результати показали, що ті, хто трохи змінював положення стопи, мали повільніше руйнування хряща у внутрішній частині колінного суглоба — саме там остеоартрит розвивається найчастіше.
Біль у таких учасників знизився в середньому на 2,5 бали за 10-бальною шкалою — це приблизно відповідає ефекту від прийому звичайного знеболювального. До того ж максимальне навантаження на коліно зменшилось на 4%, тоді як у групі, що ходила без змін, воно зросло більш ніж на 3%.
Дослідники наголошують, що потрібні додаткові випробування, зокрема за участі людей з ожирінням. У майбутньому вони планують використовувати штучний інтелект, щоб визначити найефективнішу техніку ходьби для пацієнтів з остеоартритом.
«Ці результати показують, наскільки важливо підбирати лікування індивідуально, а не застосовувати один підхід для всіх», — каже співавторка дослідження Валентина Маццолі, PhD, доцент кафедри радіології Медичної школи NYU Grossman. «І хоча така стратегія може здатися складною, сучасні технології та можливості штучного інтелекту роблять її доступнішою, ніж будь-коли».
Source: Cleveland Clinic: Knee Replacement
Source: Arthritis Care & Research: The number of persons with symptomatic knee osteoarthritis in the United States
Source: Cleveland Clinic: Knee Osteoarthritis
Source: The Lancet Rheumatology: Personalised gait retraining for medial compartment knee osteoarthritis