Багато міфів про діабет все ще існують і можуть призвести до погіршення стану здоров’я. Діабет — це складне хронічне захворювання; він не викликаний надмірним споживанням цукру або вуглеводів. Контролюйте діабет, дотримуючись збалансованого харчування, залишаючись фізично активними та працюючи з фахівцем з діабету.
Навіть при всіх знаннях про діабет, які ми маємо сьогодні, міфи про це захворювання продовжують поширюватися. На жаль, ці міфи можуть ускладнити контроль над хворобою, посилюючи сором, стигму та, зрештою, призводячи до гірших наслідків для здоров’я.
Тож давайте прояснимо ситуацію. За допомогою експертних порад від дієтологів та фахівців з харчування для діабетиків, ми розглянемо п’ять головних міфів про діабет, які, ми сподіваємося, люди нарешті відкинуть, і що замість цього слід робити.
Міф №1: Споживання цукру викликає діабет
Хоча цукор може мати погану репутацію, він не є основною причиною діабету. Насправді, діабет 1-го та 2-го типів мають абсолютно різні причини. Діабет 1-го типу — це аутоімунне захворювання, при якому імунна система атакує клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін, що призводить до низького рівня вироблення інсуліну або його відсутності. Діабет 2-го типу, з іншого боку, є складнішим. Він зазвичай виникає через поєднання таких факторів, як генетика, резистентність до інсуліну, склад тіла та спосіб життя, такий як харчування та фізична неактивність.
«Діабет 2-го типу не має однієї причини, особливо лише цукру. Дієти з високим вмістом ультраоброблених продуктів, які часто містять доданий цукор, жири та рафіновані вуглеводи, були пов’язані з резистентністю до інсуліну та порушенням регуляції глюкози», — каже Іна Флорес, магістр, дієтолог, сертифікований фахівець з діабету. Хоча надмірне споживання доданого цукру може відігравати роль у розвитку діабету 2-го типу, це не є прямою причиною. «Справа не в одному продукті чи інгредієнті. Справа в загальному раціоні та метаболічному здоров’ї», — каже Флорес.
Міф №2: Люди з діабетом не можуть їсти вуглеводи
Поширена помилкова думка полягає в тому, що люди з діабетом повинні повністю уникати вуглеводів. Насправді, всі вуглеводи можуть бути частиною дієти, дружньої до діабету — за умови правильного підходу. Вуглеводи, багаті на клітковину, такі як бобові, цільні зерна, фрукти та овочі, є особливо хорошим вибором. Вони перетравлюються повільніше, підтримують глікемічний контроль і забезпечують необхідні вітаміни та мінерали, які є важливими для контролю діабету.
Також важливо враховувати, з чим ви поєднуєте вуглеводи. «Поєднання вуглеводів з білком, жиром або клітковиною — наприклад, фруктів з горіхами або крекерів із сиром — може допомогти сповільнити травлення та підтримувати рівень цукру в крові стабільнішим», — каже Тамар Семюелс, магістр, дієтолог, фахівець з дієтології.
Звісно, деяким людям може знадобитися стежити за споживанням вуглеводів і уникати їх надмірного споживання за один раз. Тісна співпраця з дієтологом або фахівцем з діабету може допомогти вам краще зрозуміти, як ваш рівень цукру в крові реагує на різні типи та кількості вуглеводів.
Міф №3: Прийом інсуліну означає, що ви здалися
Хоча деякі люди можуть контролювати діабет 2-го типу лише зміною способу життя, це неможливо для всіх. Діабет — це хронічне, прогресуюче захворювання, що означає, що ваш план контролю може змінюватися з часом. Інсулін — це гормон, який дозволяє цукру в крові потрапляти до ваших клітин, і при діабеті 2-го типу здатність організму його виробляти може знижуватися — навіть за наявності здорових звичок. Коли інсуліну недостатньо, рівень цукру в крові накопичується і може спричинити пошкодження всього організму. Прийом інсуліну може бути рятівним інструментом для підтримки збалансованого рівня цукру в крові — і це не є ознакою поразки. Для людей з діабетом 1-го типу інсулін є життєво необхідним для виживання, оскільки їхня підшлункова залоза більше не виробляє його, незалежно від способу життя.
«Початок режиму прийому інсуліну — це не про те, щоб здатися чи потерпіти невдачу, це про те, щоб дати своєму тілу те, що йому потрібно», — каже Флорес. «Це потужна, рятівна терапія».
Міф №4: Якщо у вас нормальний ІМТ, діабет вас не торкнеться
Поширена помилкова думка полягає в тому, що індекс маси тіла (ІМТ) є надійним показником загального стану здоров’я. Насправді, ІМТ не розрізняє м’язи та жир і не враховує інші фактори, що сприяють розвитку хвороби, такі як генетика, етнічна приналежність, навколишнє середовище, вік та стрес. Наприклад, людина, класифікована як «ожиріння» на основі ІМТ, може мати здоровий склад тіла з вищою м’язовою масою та меншою жировою масою, тоді як хтось із «нормальним» ІМТ може мати надлишок жиру та низьку м’язову масу, що піддає його більшому ризику проблем зі здоров’ям.
Насправді, дослідження показують, що центральне ожиріння — жир, що зберігається навколо живота — є сильнішим провісником ризику діабету, ніж ІМТ. Тим не менш, навіть люди з низьким або «нормальним» ІМТ можуть захворіти на діабет 2-го типу. «Було б неправильно припускати, що ті, хто знаходиться в категорії нормального ІМТ, захищені від розвитку діабету 2-го типу. Ми повинні враховувати інші фактори ризику порушення регуляції цукру в крові та резистентності до інсуліну, щоб уникнути пропущених діагнозів», — каже Мередіт Рофхарт, магістр, дієтолог, фахівець з дієтології.
Міф №5: Діабет можна вилікувати
Хоча наразі не існує ліків від діабету — хоча, сподіваємося, одного дня вони з’являться — можливо досягти ремісії, тобто ви можете контролювати рівень цукру в крові без ліків. «Ремісія можлива для деяких людей з діабетом 2-го типу, особливо після значного схуднення та раннього втручання, але це не є лікуванням», — каже Флорес. «Підтримка ремісії вимагає постійних змін способу життя, регулярного медичного спостереження та підтримки. Повторний набір ваги або зниження функції бета-клітин може призвести до рецидиву, тому довгострокова підтримка є важливою».
Хоча в лікуванні діабету 1-го типу відбуваються багатообіцяючі досягнення, він залишається невиліковним станом, який вимагає постійного медичного контролю.
Замість цього вірте в наступне
Попри існуючі міфи, є багато звичок способу життя, які можуть допомогти вам ефективно контролювати діабет.
- Збалансуйте свою тарілку. Поєднуйте білок, корисні жири та багаті на клітковину вуглеводи, щоб стабілізувати рівень цукру в крові.
- Більше рухайтеся. Залишаючись фізично активними, ви можете краще контролювати рівень цукру в крові. Це включає такі види діяльності, як силові тренування, кардіо, заняття спортом та прогулянки. Також важливо зменшити тривалий час сидіння та малорухливий спосіб життя протягом дня.
- Стежте за порціями. Уважне ставлення до розмірів порцій може допомогти вам контролювати споживання вуглеводів та калорій. Корисна порада — заповнити половину тарілки некрохмалистими овочами, одну чверть — складними вуглеводами, а решту чверті — нежирним білком.
- Пройдіть раннє обстеження. Якщо у вас є сімейна історія діабету або інші фактори ризику, важливо поговорити зі своїм лікарем. Раннє виявлення може допомогти вам вжити заходів для запобігання або затримки ускладнень.
- Працюйте з професіоналом. Зареєстрований дієтолог або сертифікований фахівець з догляду та освіти при діабеті (CDCES) може допомогти персоналізувати ваш план, який відповідає вашому способу життя та індивідуальним потребам.
Наш експертний висновок
Міфи про діабет не просто помилкові — вони шкідливі. Вони можуть тримати людей у пастці страху, сорому та плутанини, часто затримуючи ефективне лікування. Але ось правда: контроль діабету — це не про досконалість чи покарання. Це про зустріч з людьми там, де вони є — розуміння їхніх перешкод, допомогу їм у подоланні емоційних викликів захворювання та надання їм знань і навичок, необхідних для самодопомоги. Незалежно від того, чи намагаєтеся ви запобігти, контролювати або просто краще зрозуміти діабет, заміна міфів фактами може змінити все.
Наукові джерела =>
Solomon E, Salcedo VJ, Reed MK, Brecher A, Armstrong EM, Rising KL. “I’m going to be good to me”: Exploring the role of shame and guilt in patients with type 2 diabetes. Diabetes Spectr. 2022;35(2):216-222. doi:10.2337/ds21-0062
Banday MZ, Sameer AS, Nissar S. Pathophysiology of diabetes: An overview. Avicenna J Med. 2020;10(4):174-188. doi:10.4103/ajm.ajm_53_20
Chen Z, Khandpur N, Desjardins C, et al. Ultra-processed food consumption and risk of type 2 diabetes: Three large prospective U.S. cohort studies. Diabetes Care. 2023;46(7):1335-1344. doi:10.2337/dc22-1993
Nitzke D, Czermainski J, Rosa C, Coghetto C, Fernandes SA, Carteri RB. Increasing dietary fiber intake for type 2 diabetes mellitus management: A systematic review. World J Diabetes. 2024;15(5):1001-1010. doi:10.4239/wjd.v15.i5.1001
Petroni ML, Brodosi L, Marchignoli F, et al. Nutrition in patients with type 2 diabetes: Present knowledge and remaining challenges. Nutrients. 2021;13(8):2748. Published 2021 Aug 10. doi:10.3390/nu13082748
Rahman MS, Hossain KS, Das S, et al. Role of insulin in health and disease: An update. Int J Mol Sci. 2021;22(12):6403. doi:10.3390/ijms22126403
Salvatore T, Galiero R, Caturano A, et al. Current knowledge on the pathophysiology of lean/normal-weight type 2 diabetes. Int J Mol Sci. 2022;24(1):658. Published 2022 Dec 30. doi:10.3390/ijms24010658
Chandrasekaran P, Weiskirchen R. The role of obesity in type 2 diabetes mellitus–An overview. Int J Mol Sci. 2024;25(3):1882. doi:10.3390/ijms25031882
Riddle MC, Cefalu WT, Evans PH, et al. Consensus report: Definition and interpretation of remission in type 2 diabetes. Diabetes Care. doi:10.2337/dci21-0034
Subramanian S, Khan F, Hirsch IB. New advances in type 1 diabetes. BMJ. 2024;384:e075681. Published 2024 Jan 26. doi:10.1136/bmj-2023-075681
Whiteley C, Benton F, Matwiejczyk L, Luscombe-Marsh N. Determining dietary patterns to recommend for type 2 diabetes: An umbrella review. Nutrients. 2023;15(4):861. doi:10.3390/nu15040861
Kanaley JA, Colberg SR, Corcoran MH, et al. Exercise/physical activity in individuals with type 2 diabetes: A consensus statement from the American college of sports medicine. Med Sci Sports Exerc. 2022;54(2):353-368. doi:10.1249/MSS.0000000000002800
Zhang J, Zhang Z, Zhang K, Ge X, Sun R, Zhai X. Early detection of type 2 diabetes risk: limitations of current diagnostic criteria. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1260623. doi:10.3389/fendo.2023.1260623