Цистоцеле, или опущение стенки мочевого пузыря, относится к числу диагнозов, которые чаще всего устанавливаются «случайно», по результатам рентгенографии органов малого таза или УЗИ. Поэтому его существование становится для женщины неприятным сюрпризом, и возникает вполне естественное желание узнать, каким образом эта патология может проявить себя в дальнейшем.
О причинах и следствиях
Основная причина образования цистоцеле – слабость соединительной ткани и мышц. В норме они должны удерживать все тазовые органы в правильном положении. Ослабевая, связки и мышцы теряют способность противостоять повышению внутрибрюшного давления, и создаются предпосылки для опущения мочевого пузыря.
Провоцируют опущение такие ситуации, как тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей, беременность и роды. Способствуют ему лишний вес и некоторые заболевания, при которых скапливается жидкость в полости живота. Повышают вероятность образования цистоцеле хронические запоры.
Что происходит, когда стенка мочевого опускается? Она выпячивается в сторону влагалища (передней его стенки). Провисает и стенка влагалища, и стенка мочевого. В полости пузыря при этом образуется своеобразный мешок. Строго говоря, его-то и называют цистоцеле.
Дальнейшее развитие событий
Наличие патологического выпячивания неблагоприятно сказывается на работе мочевого пузыря. Он хуже сокращается, из-за чего в полости остается моча. Остается моча и внутри самого «мешка». В результате женщина часто испытывает позывы к мочеиспусканию, ей приходится прилагать усилия, напрягать брюшной пресс, чтобы максимально полно опорожнить пузырь.
Оставшаяся моча становится питательной средой для развития болезнетворных бактерий. Часто возникают циститы, которые проявляются «классическими» симптомами: болями внизу живота, повышением температуры тела, резями при мочеиспускании, частыми бесплодными позывами в уборную. В ряде случаев инфекция распространяется вверх по мочеточникам – воспаляются почки, развивается пиелонефрит или гломерулонефрит.
С годами цистоцеле увеличивается в размерах, вместе с ним увеличивается и объем остаточной мочи. Она начинает выделяться непроизвольно – сначала при физическом усилии (кашле, смехе, чихании), затем и без него. Недержание мочи относится к числу наиболее распространенных проблем у женщин с опущением мочевого пузыря.
Способы решения проблемы
Консервативные методы (в частности, лечебная гимнастика), на ранних стадиях позволяют улучшить самочувствие пациентки, но на поздних не дают результата. Поэтому очень часто встает вопрос о необходимости хирургического лечения.
Наиболее перспективная методика лечения цистоцеле была предложена российским хирургом Константином Пучковым (https://www.prolaps-matki.ru/). Он разработал способ фиксации мочеиспускательного канала и стенки мочевого пузыря при помощи биосовместимого материала. Все манипуляции в рамках этого метода выполняются лапароскопически, то есть через небольшие проколы тканей, поэтому операция легче переносится пациенткой и обеспечивает более быстрое и гладкое течение восстановительного периода.
Как правило, цистоцеле сочетается с опущением других тазовых органов, положение которых также должно быть скорректировано в рамках хирургического вмешательства. При грамотном подходе, операция позволяет полностью восстановить здоровье пациентки и вернуть ей высокое качество жизни, независимо от возраста и наличия сопутствующих болезней.
*На правах рекламы