Алергія на яйця

Вміст:

1. Опис
2. Симптоми
3. Коли звернутися до лікаря?
4. Причини
5. Фактори ризику
6. Ускладнення
7. Як підготуватися до прийому лікаря?
8. Діагностика
9. Лікування
10. Профілактика

Опис

Алергія на яйця є одним з найбільш поширених видів харчової алергії у дітей.

Симптоми алергії, як правило, з’являються через кілька хвилин або годин після вживання яєць або їжі, що містить їх. Прояви алергії варіюють від легких до важких і може включати висип на шкірі, кропив’янку, закладеність носа і блювоту або інші проблеми з травленням. Рідко, алергія на яйця може протікати по типу анафілаксії – важку, загрозливу для життя форму алергічної реакції.

Алергія на яйця може виникнути ще в дитячому віці. Більшість дітей переростає цю алергію до підліткового віку, проте у деяких вона залишається.

Симптоми

Симптоми алергії на яйця виникають після контакту з алергеном. Вони можуть значно відрізнятися і включають:

• Висипання на шкірі, в тому числі висип типу кропив’янки-це найбільш поширена реакція алергії яйця
• Закладеність носа, нежить і чхання (алергічний риніт)
• Симптоми з боку травної системи, такі як болі в животі спастичного характеру, нудота і блювота
• Симптоми астми, такі як кашель, свистячі хрипи в легенях, стиснення у грудях або задишка

Анафілаксія

Важка алергічна реакція може привести до анафілаксії. Це важкий загрозливий для життя стан, при якому потрібне екстрене введення адреналіну і госпіталізація. Симптоми анафілаксії включають:

• Звуження дихальних шляхів, набряк глотки, відчуття клубка в горлі, утруднення дихання
• Біль в животі спастичного характеру
• Прискорене серцебиття
• Шок з вираженим падінням артеріального тиску, запамороченням, порушенням або втратою свідомості

Якщо у вашої дитини є алергічна реакція на яйця – не важливо, легко вона протікає або важко, – обговоріть це з лікарем. Тяжкість алергічної реакції на яйця може змінюватися, так що навіть якщо минулого разу реакція була легкою, в наступний вона може бути більш серйозною.

Якщо ваш лікар вважає, що у вас або вашої дитини високий ризик розвитку анафілактичної реакції, то він може виписати вам рецепт на автоінжектор з адреналіном – пристрій для екстреного введення адреналіну, яке ви будете носити з собою на випадок розвитку анафілаксії.

Коли звернутися до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо у вас або вашої дитини з’являються ознаки алергії після вживання в їжу яєць або продуктів, які їх містять. Зверніться до лікаря якомога швидше, щоб він бачив ознаки алергії. Це може допомогти в постановці діагнозу.

Якщо у вас або вашої дитини з’явилися симптоми анафілаксії, слід негайно звернутися за медичною допомогою і використовувати автоінжектор, якщо він був виписаний вам лікарем.

Причини

Харчова алергія розвивається, коли імунна система надмірно реагує на що-небудь. При алергії на яйця імунна система помилково ідентифікує певні білки, що містяться в яйці, як шкідливі. Коли ви або ваша дитина контактуєте з алергенами, імунна система розпізнає їх. Клітини імунної системи за допомогою специфічних білків – антитіл, які виробляються до конкретного алергену, – отримують сигнал до вивільнення гістаміну та інших хімічних речовин, які викликають появу симптомів алергії.

І жовтки і білки яєць містять білки, які можуть викликати алергію, але алергія на яєчні білки зустрічається частіше. У дітей на грудному вигодовуванні може розвиватися алергічна реакція на яєчні білки в грудному молоці, якщо мати вживає в їжу яйця.

Фактори ризику

Певні фактори можуть збільшити ризик розвитку алергія на яйця:

• Атопічний дерматит. Діти з цим типом реакції є більш схильні до розвитку харчової алергії, ніж діти, які не мають проблем зі шкірою.
• Сімейний анамнез. Ви знаходитесь в групі підвищеного ризику харчової алергії, якщо один або обидва з ваших батьків страждають астмою, харчовою алергією або яким-небудь іншим алергічним захворюванням, наприклад, сінною лихоманкою, кропив’янкою або екземою.
• Вік. Алергія на яйця найчастіше зустрічається у дітей. З віком система травлення дозріває і алергічні реакції на продукти харчування виникають рідше.

Ускладнення

Найбільш серйозним ускладненням алергії на яйця є анафілактична реакція, яка потребує надання невідкладної медичної допомоги та введення адреналіну.

Алергічні реакції на інші продукти розвиваються за тими ж механізмами, що і реакція на яйця. Якщо ви або ваша дитина має алергію на яйця, у вас також підвищений ризик:

• Алергії на інші продукти, такі як молоко, соя або арахіс
• Алергії на шерсть домашніх тварин, пилових кліщів або пилок трав
• Алергічних уражень шкіри, таких як атопічний дерматит
• Астми, що, в свою чергу, збільшує ризик виникнення тяжкої алергічної реакції на яйця або інші продукти

Як підготуватися до прийому лікаря?

Зверніться до сімейного лікаря або педіатра. Він може направити вас до лікаря, який спеціалізується на алергічних захворюваннях (алерголог-імунолог). Така інформація може допомогти вам підготуватися до їх відвідування.

Що ви можете зробити

• Дізнайтеся, що ви повинні зробити перед відвідуванням лікаря. Записуючись на прийом, дізнайтеся, що вам потрібно зробити заздалегідь. Наприклад, якщо вам потрібно зробити шкірний алергічний тест, перед дослідженням лікар призначить вам припинити прийом антигістамінних препаратів на деякий час.
• Запишіть, які у вас є симптоми, в тому числі ті, які можуть здаватися вам не пов’язаним з причиною відвідування лікаря.
• Складіть список ліків, вітамінів і добавок, які ви або ваша дитина приймаєте.
• Запишіть питання, які ви хочете задати лікарю.

Основні питання до лікаря:

• Які обстеження мені необхідно пройти? Чи вимагають вони спеціальної підготовки?
• Ця алергічна реакція викликана вживанням яєць?
• Що ще може бути причиною цих симптомів?
• Мені чи моїй дитині потрібно уникати вживання всіх продуктів, що містять яйця, або деякі продукти можна їсти?
• Де я можу знайти інформацію про те, чи містять певні продукти яйця?
• Як я повинен інформувати персонал школи, де вчиться моя дитина, про його алергії?
• У мене або моєї дитини є супутні захворювання. Яким чином можна поєднувати їх лікування з лікуванням алергії?
• Мені або моїй дитині необхідно мати при собі автоінжектор?
• Чи існують будь-які брошури та інші друковані матеріали, які я можу взяти? Які сайти ви рекомендуєте?

Не соромтеся задавати інші питання.

Чого очікувати від лікаря

Лікар може задати вам питання, в тому числі:

• Коли у вас вперше виникла реакція на вживання в їжу яєць?
• Чи можете ви описати реакцію?
• Реакція виникає кожен раз, коли ви або дитина вживаєте яйця або продукти, що їх містять?
• Як скоро з’являються симптоми після вживання яєць або продуктів, що містять яйця?
• Наскільки серйозні симптоми?
• Що покращує ваш стан, прийом протиалергічних препаратів або відмова від певної їжі?
• Чи погіршує що-небудь ваш стан і, якщо так, то що?
• У кого-небудь з ваших кровних родичів є алергія на яйця або інші продукти?
• Чи є у вас або у вашої дитини інші алергічні захворювання, таких як екзема, сінна лихоманка або астма?

Що ви можете зробити

Якщо у вас або вашої дитини виникають легкі симптоми після їжі, прийом антигістамінного препарату може полегшити дискомфорт. Однак якщо стан погіршується, необхідно звернутися за невідкладною медичною допомогою. Зателефонуйте 911 або місцевий номер служби екстреної допомоги.

Діагностика

Для постановки діагнозу алергії на яйця лікар може використовувати різні підходи, в тому числі він повинен виключити інші причини вашого стану. У багатьох випадках те, що здається алергією на яйця насправді є харчовою непереносимістю, яка зазвичай протікає менш серйозно, ніж алергія на яйця, оскільки при цьому не залучена імунна система.

Ваш лікар збере анамнез і проведе загальний огляд. Він може також рекомендувати один або кілька з наступних методів обстеження:

• Шкірний алергічний тест. На шкіру наносяться невеликі кількості розчинів білків, які містяться в яйцях. На місці їх нанесення шкіру проколюють голкою або спеціальним ланцетом. Якщо у вас або вашої дитини є алергія на яйця, на місці нанесення розчину утворюється червоний горбок (пухир). Для проведення даного дослідження та інтерпретації результатів найкраще підготовлені лікарі-алергологи.
• Аналіз крові. Дозволяє кількісно оцінити реакцію імунної системи шляхом визначення вмісту в крові визначених антитіл, що вказують на розвиток алергічної реакції.
• Харчова провокаційна проба. Полягає в тому, що вам або вашій дитині пропонують з’їсти невелику кількість яйця, щоб визначити, чи розвинеться реакція. Якщо нічого не станеться, то вам потрібно буде з’їсти більшу кількість яйця. Провокаційна проба проводиться під наглядом лікаря, оскільки можливий розвиток важкої алергічної реакції.
• Щоденник харчування і елімінаційна дієта. Лікар може рекомендувати вам вести щоденник і записувати, що і коли ви з’їли. Також він може рекомендувати вам прибрати з раціону певні продукти і оцінити, чи зменшаться прояви алергії після цього.

Лікування

Єдиний спосіб запобігти розвитку алергії на яйця або продукти, які їх містять, – це уникати їх вживання. Деякі люди з алергією на яйця, проте, можуть переносити продукти, які містять добре термічно оброблені яйця, наприклад, хлібобулочні вироби.

Антигістамінні препарати

Антигістамінні препарати можуть зменшити прояви легкої алергії на яйця. Ці препарати можна прийняти після вживання в їжу яєць, проте вони в серйозних випадках вони не ефективні і не запобігають розвитку реакцій.

Екстренне введення адреналіну за допомогою автоінжектора

Можливо, вам доведеться мати при собі автоінжектор з адреналіном (EpiPen, Auvi-Q та інші) постійно. У разі розвитку анафілаксії необхідно терміново ввести адреналін і звернутися за допомогою до приймального відділення лікарні, де ви деякий час пробудете під наглядом медперсоналу для виключення рецидиву симптомів.

Навчіться користуватися автоінжектором. Якщо у дитини є автоінжектор, переконайтеся, що вихователі мають до нього доступ і знають, як його використовувати. Якщо ваша дитина достатньо доросла, переконайтеся, що він або вона розуміє, як користуватися автоінжектором. Замінюйте автоінжектор до закінчення терміну його дії.

Більшість дітей в кінцевому підсумку переростають алергію на яйця. Поговоріть з лікарем вашої дитини, як часто вам треба проходити обстеження, щоб переконатися, що дитина переросла алергію. Проводити провокаційну харчову пробу вдома самостійно небезпечно, особливо якщо в минулому відзначалися серйозні алергічні реакції.

Щоб запобігти розвиток алергічної реакції і не допустити погіршення ситуації, якщо вона розвинулася, ви можете зробити наступні кроки.

• Уважно вивчайте етикетки продуктів. Деякі люди реагують на продукти, що містять навіть слідові кількості яєць.
• Будьте обережні, якщо їсте поза домом. Офіціант і навіть кухар не можуть бути повністю впевнені в тому, що страва не містить яєць.
• Носіть медичний браслет або намисто. Це може бути особливо важливо, якщо у вас або вашої дитини розвинеться важка алергічна реакція і контакт з оточуючими буде неможливий.
• Нехай вихователі вашої дитини знають про алергію на яйця. Поговоріть з нянею вашої дитини, вчителями, родичами або іншими особами, які забезпечують догляд за дитиною, про алергію на яйця, щоб вони випадково не дали їй заборонені продукти. Переконайтеся, що вони розуміють, що робити в разі надзвичайної ситуації.
• Якщо ви годуєте грудьми, уникайте вживання яєць. Якщо у вашої дитини є алергія на яйця, він або вона може вступати в реакцію з білками, що пройшли через молоко.

Приховані джерела яєчних продуктів

На жаль, навіть якщо їжа позначена як така, що не містить яєць, вона все ж може містити деякі яєчні білки. Якщо є сумніви, зверніться до виробника.

Продукти, які містять яйця, можуть включати:

• Зефір
• Майонез
• Безе
• Випічка
• Паніровані продукти
• Марципан
• Полива
• Оброблене м’ясо, рулети і фрикадельки
• Пудинги та заварні креми
• Салат
• Багато макаронних виробів
• Піна на алкоголі, спеціальних сортах кави
• Крендель

Ці терміни вказують, що при приготуванні продуктів були використані яйця:

• Альбумін
• Глобулін
• Лецитин
• Ливетин
• Лізоцим
• Вітелін
• Слова, що починаються з «ова-» или «ово-», такі як овальбумін або глобулін

Іншим потенційним джерелом впливу є перехресне забруднення при приготуванні страв в домашніх умовах, особливо, коли ви їсте в гостях і господарі не обізнані про ризик розвитку алергії.

Профілактика

Деякі вакцини містять яєчні білки. У деяких людей застосування цих вакцин пов’язане з ризиком виникнення алергічної реакції.

• Вакцини проти кору, паротиту та краснухи (MMR), як правило, безпечні для дітей з алергією на яйця, хоча яйця використовуються для їх виробництва.
• Вакцини проти грипу іноді містять невелику кількість яєчного білка. Вакцина проти грипу, не містить білків яйця, призначена для використання у дорослих у віці від 18 років і старше. У той же час вакцини, що містять білки яєць, в більшості випадків безпечні для застосування у людей з алергією на яйця. Якщо у вас або вашої дитини в минулому була алергія на яйця, поговоріть зі своїм лікарем перед тим, як зробити щеплення від грипу.
• Вакцина проти жовтої лихоманки може викликати алергічну реакцію у деяких людей, які страждають алергією на яйця. Вакцинація проти цього захворювання показана тим, хто їде в країни, в яких є ризик зараження жовтою лихоманкою. Як правило, введення вакцини не рекомендується людям, які страждають алергією на яйця, але іноді проводиться під медичним наглядом після попереднього тестування.
• Інші вакцини, найчастіше не представляють небезпеки для людей, у яких є алергія на яйця. Проте, на всяк випадок, варто проконсультуватися з лікарем. Якщо у лікаря є які-небудь сумніви з приводу вакцинації, може бути виконаний тест для виявлення алергічної реакції.

Наукові джерела:

• Egg Allergy Factsheet Reviewed November 2011, Document ReferenceACFS4 Next review July 2012, The Anaphylaxis Campaign 2011
• Кишкун А. А. Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009.
• Воронцов И. М., Моталыгина О. А. Болезни, связанные с пищевой аллергией.— Л.: Медицина, 1986.
• Аллергология и иммунология. Национальное руководство / Под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.