Високий рівень холестерину — це тихий вбивця, що стоїть за мільйонами інфарктів та інсультів по всьому світу. Для багатьох пацієнтів стандартні ліки (статини) та дієти виявляються недостатньо ефективними. Проте нове дослідження, опубліковане в авторитетному журналі JAMA, дарує надію: експериментальний препарат під назвою енліцитид (enlicitide) продемонстрував вражаючу здатність очищати судини.
Вчені з’ясували, що ці ліки знижують рівень ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ), відомих як «поганий» холестерин, майже на 60%. Якщо подальші випробування підтвердять успіх, енліцитид може стати порятунком для людей, чий організм не реагує на традиційну терапію.
Що таке інгібітори PCSK9 і чому нова пігулка — це прорив?
Коли рівень «поганого» холестерину зашкалює, лікарі зазвичай призначають статини. Якщо вони не допомагають, в арсеналі медиків є «важка артилерія» — інгібітори PCSK9.
Ці препарати блокують певний білок у печінці, що дозволяє органу активніше вилучати шкідливий холестерин з крові. Вони діють інакше, ніж статини, тому їх комбінація є надзвичайно потужною.
Однак у інгібіторів PCSK9 (таких як еволокумаб чи алірокумаб) був суттєвий недолік — вони доступні лише у формі ін’єкцій. Багато пацієнтів бояться уколів або забувають робити їх вчасно.
Енліцитид змінює правила гри. Це таблетка.
«Люди, які неохоче роблять ін’єкції, як правило, більш дисципліновано приймають щоденні пігулки. Перехід на оральну форму може підвищити дотримання режиму лікування приблизно на 20%», — коментує лікарка Марія Кнобель.
Результати випробувань: Цифри, що вражають
У масштабному міжнародному дослідженні взяли участь 303 пацієнти з гетерозиготною сімейною гіперхолестеринемією. Це генетичне захворювання, при якому рівень холестерину залишається небезпечно високим навіть при прийомі статинів.
Учасників розділили на дві групи: одні отримували енліцитид, інші — плацебо. Результати через рік (52 тижні) були промовистими:
У групі, що приймала препарат, рівень «поганого» холестерину впав у середньому на 55,3%.
У групі плацебо він, навпаки, зріс на 8,7%.
Тобто різниця між лікуванням і його відсутністю склала понад 60%.
Удар по всіх фронтах
Енліцитид знизив не лише ЛПНЩ. Він покращив й інші критично важливі показники здоров’я серця:
Аполіпопротеїн B (Apo B): зниження на 48,2%. Цей білок вважається навіть точнішим маркером ризику серцевих захворювань, ніж звичайний холестерин.
Ліпопротеїн (a): зниження на 24,7%. Це генетично обумовлений фактор ризику, на який майже неможливо вплинути дієтою чи спортом.
«Окрім цих вражаючих покращень, щоденний прийом енліцитиду показав результати, майже ідентичні до тих, що дають ін’єкційні препарати», — зазначає провідна авторка дослідження, кардіологиня Енн Марі Навар.
Що це означає для майбутнього медицини?
Хоча результати виглядають фантастично, лікарі закликають до стриманого оптимізму. Препарат ще має пройти триваліші випробування на ширшій групі людей (не лише з генетичними вадами), щоб довести свою безпеку та здатність запобігати реальним інфарктам у довгостроковій перспективі.
Проте експерти налаштовані позитивно. Кардіолог Ю-Мін Ні очікує, що препарат буде ефективним і для звичайних пацієнтів із високим холестерином. А дієтологи вітають появу таблетованої форми, яка зробить передову терапію доступнішою для тих, хто боїться голки.
Можливо, вже зовсім скоро контроль над холестерином стане таким же простим, як прийом ранкової вітамінки.
Джерело: MedicalNewsToday