Дослідники розробили простий, але революційний інструмент, здатний на ранніх етапах визначати рівень ризику у пацієнтів з метастатичним раком простати. Вже на момент встановлення діагнозу цей тест може спрогнозувати, наскільки ефективно організм пацієнта реагуватиме на лікування метастатичного гормоночутливого раку простати (mHSPC).
Що найважливіше — інновація дозволяє виявляти пацієнтів із групи високого ризику, які, ймовірно, матимуть слабку відповідь на стандартну терапію. Це відкриває двері до більш агресивного або альтернативного лікування саме для тих, кому це життєво необхідно.
Нещодавня публікація в авторитетному науковому журналі Nature Communications детально описує цей новий, зручний у використанні інструмент, який може кардинально змінити підхід до ранніх обговорень плану лікування.
Як це працює: Прогнозування реакції організму
Якщо коротко, то інноваційна система прогнозує ранню сприятливу відповідь простат-специфічного антигену (ПСА) у людей, яким призначено інгібітори рецепторів андрогенів (ARPI). Ці препарати є наріжним каменем у лікуванні раку простати і використовуються дедалі частіше.
Хоча сучасні протоколи лікування постійно вдосконалюються, простір для покращення все ще залишається величезним. Майкл Морріс, онколог із Меморіального онкологічного центру Слоуна-Кеттерінга (Нью-Йорк), який не брав участі в дослідженні, підкреслює масштаб проблеми:
«Рак простати є найпоширенішою солідною пухлиною у чоловіків, а у Великій Британії та США він посідає друге місце серед причин смерті від раку серед чоловіків. До того ж глобальна поширеність цього захворювання зростає».
Відхід від «тупих інструментів» діагностики
Чому цей інструмент такий важливий? Відповідь надав провідний автор дослідження Деніел Спратт, доктор медицини та міжнародний експерт із лікування раку простати з Університетських лікарень у Клівленді.
«Наразі ми використовуємо дуже “тупі” інструменти для стратифікації ризиків у пацієнтів з метастатичним раком. Найчастіше ми просто ділимо пацієнтів на дві категорії: з малим обсягом ураження та з великим обсягом хвороби», — пояснює лікар.
Хоча це стандартна практика, вона далека від ідеалу. Доктор Спратт зазначає, що обсяг пухлини часто погано корелює з реакцією на лікування. Новий інструмент дозволяє лікарям та пацієнтам зрозуміти індивідуальну ймовірність успіху стандартної гормональної терапії та за потреби вчасно скоригувати план.
Наукова база розробки
Щоб створити цю модель, дослідники використали масив даних із трьох великих клінічних випробувань препаратів від раку простати (LATITUDE, TITAN та ARASENS). На основі даних 1030 учасників було «натреновано» математичну модель, яку потім перевірили ще на 688 пацієнтах.
Фінальна валідація, проведена на учасниках дослідження ENZAMET, підтвердила: інструмент точно прогнозує ранні сприятливі зміни рівня ПСА.
Персоналізована медицина в дії
Експерти сходяться на думці, що головна перевага розробки — це персоналізація. Мона С. Джавері, колишня дослідниця раку, пояснює:
«Прогнозування ранньої відповіді ПСА є надзвичайно цінним, оскільки ці показники тісно пов’язані із загальним виживанням без прогресування хвороби. Якщо ми зможемо передбачити реакцію заздалегідь, ми зможемо підбирати більш цільові та безпечні методи лікування».
Це означає відмову від підходу «один розмір для всіх». Пацієнти з групи високого ризику, які навряд чи отримають стійкий результат від стандартних ліків, зможуть одразу перейти до інтенсивнішої терапії. Натомість пацієнти з хорошим прогнозом зможуть уникнути зайвої токсичності від надмірно агресивного лікування.
Що далі?
Команда доктора Спратта вже розпочала наступний етап досліджень. Зараз модель проходить перевірку в рамках іншого рандомізованого дослідження третьої фази, а згодом її планують випробувати на реальних клінічних даних.
«Рак простати, особливо на пізніх стадіях, досі не є вирішеною проблемою. Інновації, які допомагають приймати більш точні та своєчасні рішення, потрібні терміново», — підсумовує доктор Джавері. Вчені сподіваються, що незабаром цей інструмент стане частиною повсякденної лікарської практики та майбутніх клінічних випробувань.
Джерело: MedicalNewsToday