Кров при кашлі може з’явитися і через звичайну ГРВІ, і через смертельно небезпечного захворювання.
Цей симптом – з тих, які не варто ігнорувати.
Якщо, прикривши рот рукою при кашлі, ви виявили на долоні кров, і тим більше якщо такі епізоди повторюються, консультація з лікарем обов’язкова!
А в деяких випадках медична допомога буде потрібна терміново.
Коли треба негайно звернутися за допомогою
Набирайте 103, 112 або звертайтеся до найближчого відділення невідкладної допомоги, якщо:
- кашель з кров’ю почався після падіння або травми грудної клітини;
- крові при кашлі багато – 2 і більше чайних ложок;
- крім мокротиння, кров з’явилася в стільці або сечі;
- кровохаркання (так називається процес виділення крові з мокротою) супроводжується іншими симптомами — болем у грудях, сильним запамороченням, лихоманкою, задишкою.
Такі ознаки говорять про серйозні порушення у верхніх дихальних шляхах, легенях або серцево‑судинній системі. Якщо негайно не звернутися за допомогою, можна померти.
На щастя, кровохаркання сигналізує про небезпечні стани далеко не завжди.
Звідки береться кров в мокроті
Ось кілька найбільш поширених причин, через які можуть виникнути згустки крові при відкашлюванні.
- Бронхіт. Це найпопулярніша причина кашлю з кров’ю. І вона ж – одна з найбільш безпечних. Кровохаркання, викликане бронхітом, не загрожує здоров’ю і швидко проходить у міру лікування основного захворювання.
- Занадто сильний і тривалий кашель, який дратує горло. Напружені спроби прокашлятися можуть привести до розриву дрібних кровоносних судин в слизовій гортані. Це неприємно, але не небезпечно.
- Запалення придаткових пазух носа. Гайморит, фронтит здатні кров в мокроті спровокувати невелику кровотечу. Кров стікає в носоглотку і може стати помітна при відкашлюванні.
- Прийом ліків, що розріджують кров. До них відноситься в тому числі популярний аспірин.
- Чужорідний предмет, що потрапив в дихальні шляхи.
- Пневмонія або інші легеневі інфекції.
- Туберкульоз.
- Хронічна обструктивна хвороба легень. Це не одне конкретне захворювання, а узагальнюючий термін що таке хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)? . Його використовують в ситуаціях, коли з якихось причин обмежується надходження повітря в легені і з них.
- Рак легенів. Він, а також інші пухлини бронхолегеневої системи стають причиною кровохаркання в 20% кров в мокроті випадків.
- Травми легень або бронхів.
- Тромбоемболія легеневих артерій. Так називають пошкодження легеневої тканини, яке відбувається через закупорку однієї з артерій тромбом.
- Васкуліт (запалення стінок кровоносних судин) в легенях.
- Важкі хвороби серцево-судинної системи. До них відносяться інфаркт міокарда, кардіоміопатії, пороки серця. При проблемах з серцем в легеневих кровоносних судинах різко підвищується тиск, що може викликати розрив судинних стінок.
Що робити, якщо у вас мокрота з кров’ю
Якщо кров вперше з’явилася після нападу сильного кашлю на тлі застуди, не переживайте. Швидше за все, мова йде максимум про бронхіт або гайморит. Однак відвідати терапевта або лора все-таки варто: фахівець поставить точний діагноз і пропише необхідні ліки. Заодно він запропонує вам зробити рентген органів грудної клітини, щоб напевно переконатися у відсутності причин для занепокоєння.
Якщо ж із застудою ви впоралися або її не було зовсім, а кров в мокроті продовжує з’являтися, доведеться пройти додаткові дослідження. Їх призначить все той же терапевт або отоларинголог — після того, як розпитає вас про самопочуття, спосіб життя, шкідливі звички (наприклад, куріння).
Постарайтеся розповідати про симптоми максимально докладно. Це важливо для постановки попереднього діагнозу. Наприклад, якщо у вас, крім кровохаркання, з’явилася задишка, фахівець запідозрить серцево‑судинні проблеми — ту ж серцеву недостатність або стеноз мітрального клапана. Якщо ви відзначили, що у вас останнім часом знизилася вага, мова може йти про туберкульоз або пухлинах бронхолегеневої системи.
Щоб підтвердити або спростувати той чи інший попередній діагноз, лікар дасть вам направлення на одне з досліджень:
- Комп’ютерну томографію (КТ) грудної клітини. В рамках цього аналізу медик побачить, в якому стані знаходяться органи дихальної системи і серце.
- Бронхоскопія. Лікар пропустить бронхоскоп (тонку гнучку трубку з камерою на кінці) через ніс або рот в дихальні шляхи, щоб виявити кровоточать ділянки.
- Клінічний аналіз крові. Перш за все він потрібен для визначення кількості білих і червоних кров’яних тілець у вашій крові — вони є маркерами всіляких запалень. Крім того, лікаря зацікавить рівень тромбоцитів — частинок, які говорять про те, як швидко кров згортається при пошкодженнях судин, тобто з якою швидкістю утворюються тромби.
- Загальний аналіз сечі.
- Посів мокротиння. Цей аналіз дозволяє виявити в мокроті інфекційні мікроорганізми.
- Легеневу ангіографію. Це тест для оцінки кровотоку в легенях.
- Пульсоксиметрію. Вам одягнуть на палець зонд, який виміряє рівень кисню в крові.
Як тільки медик визначить найбільш ймовірну причину кровохаркання, вам призначать лікування. Яким воно буде, залежить від основного захворювання. Наприклад, при пневмонії або туберкульозі допоможуть антибіотики. Якщо кровотеча викликана запаленням, вам пропишуть препарати-стероїди. Якщо мова про пухлину, можуть знадобитися хіміотерапія або хірургічне втручання.
Наукові джерела: