Все більше наукових досліджень доводять: кишковий мікробіом — мільярди бактерій, що живуть у нашому травному тракті — відіграє ключову роль не лише в травленні, а й у роботі імунної системи та психічному здоров’ї.
Та що відбувається, коли людина починає приймати антидепресанти? Чи можуть вони змінити баланс мікроорганізмів у кишечнику? І чи впливає склад мікробіому на те, наскільки ефективно діють ці препарати?
Як антидепресанти взаємодіють із кишковим мікробіомом
Антидепресанти, особливо селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRIs), є одними з найчастіше призначуваних ліків у світі. Вони приймаються перорально, тому частина активних речовин потрапляє до товстої кишки, де мешкає основна частина мікроорганізмів.
Дослідження останніх років показують, що антидепресанти можуть впливати на мікрофлору кишечника протягом кількох років. При цьому наука вже давно знає, що існує зв’язок між мікробіомом кишечника та мозком — так звана вісь “кишечник–мозок”. Вона впливає на настрій, рівень тривожності, стресову реакцію і навіть на те, як діють ліки.
Це означає, що склад кишкових бактерій може впливати на ефективність антидепресантів.
Що показують дослідження
Раніше вчені помітили: у людей із депресією склад мікробіому відрізняється від тих, хто не має цього діагнозу. Але чи пов’язані ці зміни саме з ліками — питання відкрите.
У 2021 році з’явилося дослідження, яке дало цікаві результати. У ньому взяли участь 30 людей із депресією (які раніше не приймали антидепресанти) та 30 здорових добровольців. Учасники здавали аналізи до початку лікування та після того, як симптоми почали зменшуватися.
Результат виявився несподівано позитивним:
після курсу SSRIs мікробіом людей із депресією наблизився до складу мікрофлори здорових учасників.
Тобто антидепресанти не обов’язково шкодять кишечнику — навпаки, можуть допомагати нормалізувати бактеріальний баланс, порушений стресом і тривогою.
Однак учені наголошують: деякі антидепресанти мають антибактеріальні властивості, тому потрібні додаткові дослідження.
Чи змінюють антидепресанти мікрофлору назавжди?
Психіатр доктор Джош Ліхтман (Neuro Wellness Spa) пояснює:
«SSRIs можуть трохи змінити баланс бактерій у кишечнику, але зазвичай через кілька тижнів усе відновлюється до звичного стану».
Він додає, що ніяких доказів тривалого пошкодження мікробіому антидепресантами не існує. Натомість харчування, фізична активність і стрес мають набагато сильніший вплив на кишкове здоров’я.
Подібну думку висловлює і психіатр доктор Ану́п Сінгх (Mindpath Health):
«Будь-які зміни, пов’язані з SSRIs, зазвичай помірні й стабілізуються з часом. У деяких випадках вони навіть допомагають відновити баланс, порушений хронічним стресом».
Чи може мікробіом впливати на ефективність антидепресантів?
Цікаво, що антидепресанти допомагають не всім. За оцінками, близько 40% пацієнтів не отримують очікуваного ефекту. І тут мікрофлора знову відіграє роль.
Одне з досліджень показало: у людей, які краще реагують на лікування SSRIs, у кишечнику більше певних видів «корисних» бактерій:
- Blautia — знищують шкідливі мікроорганізми та підтримують імунітет;
- Bifidobacterium — допомагають перетравлювати їжу та зменшують запалення;
- Coprococcus — виробляють масляну кислоту (бутірат), яка зміцнює слизову кишечника і пов’язана з кращим настроєм.
«З’являються все переконливіші докази, що мікробіом не лише реагує на антидепресанти, а й визначає, наскільки добре вони працюють», — зазначає доктор Сінгх.
Як підтримати здоров’я кишечника під час лікування
Навіть якщо ви приймаєте антидепресанти, ви можете допомогти своєму мікробіому правильним харчуванням і способом життя.
Дієтологиня Крістен Карлі (WOWMD) радить:
«Найкращий спосіб підтримати мікробіом — це різноманітний рослинний раціон із великою кількістю клітковини. Вона живить “добріх” бактерій. Також варто включити продукти з пробіотиками».
Серед корисних продуктів:
- йогурт, кефір, кімчі, квашена капуста;
- оливкова олія, ягоди, фрукти, овочі;
- цільнозернові крупи, бобові, горіхи, насіння.
Доктор Ліхтман додає, що важливо бути фізично активним і зменшувати стрес — це теж позитивно впливає на мікробіом.
«Такі звички підтримують корисні бактерії, які відповідають і за травлення, і за психічне благополуччя», — каже фахівець.
⚠️ Важливо!
Незалежно від того, що ви прочитали, ніколи не припиняйте приймати антидепресанти самостійно.
«Зміна або різка відмова від ліків без консультації з лікарем може бути небезпечною», — наголошують експерти.
Підсумок
Антидепресанти можуть тимчасово змінювати склад мікробіому кишечника, але не завдають йому тривалих пошкоджень. Навпаки, у деяких випадках вони навіть допомагають відновити природний баланс бактерій, порушений стресом і депресією.
А щоб підтримати здоров’я кишечника та підсилити ефект лікування, варто:
- дотримуватись різноманітного рослинного раціону,
- регулярно рухатися,
- зменшувати стрес і спати достатньо.
Здоровий мікробіом — це не лише про травлення, а й про емоційний баланс, стійкість до стресу та якість життя.
Джерело: MedicalNewToday