Алергія на нікель

Вміст:

1. Опис
2. Симптоми
3. Коли звернутися до лікаря?
4. Причини
5. Як підготуватися до прийому лікаря?
6. Діагностика
7. Лікування
8. Зміна способу життя і домашнє лікування
9. Профілактика

Опис

Реакція на нікель є однією з найбільш поширених причин алергічного контактного дерматиту – висипки, що зудить, яка з’являється в місцях контакту шкіри з невинним на перший погляд матеріалом.

Алергію викликає біжутерія, наприклад, сережки, в тому числі, і для пірсингу, однак нікель можна виявиться в самих різних предметах – від монет до застібок-блискавок, від мобільних телефонів до оправ для окулярів.

Алергії на нікель схильні люди різного віку. Вона зазвичай розвивається після багаторазового або тривалого впливу предметів, що містять цей метал. Лікування може зменшити симптоми алергії. Після виникнення алергії вам доведеться постійно уникати контактів з цим матеріалом, оскільки організм сенсибілізований.

Симптоми

Симптоми алергічної реакції на нікель (контактний дерматит) зазвичай виникають через 12-48 годин після контакту з алергеном і зберігаються від двох до чотирьох тижнів. При контактному дерматиті ураження шкіри виникає в тих ділянках, де шкіра контактувала з алергеном, однак воно може виникнути і на інших ділянках тіла. Ознаки та симптоми алергії включають:

• Висип або горбки на шкірі
• Свербіж, який може бути дуже сильним
• Почервоніння або зміни кольору шкіри
• Ділянки лущення, які можуть нагадувати опік
• У важких випадках – пухирі, заповнені рідиною

Коли звернутися до лікаря

Якщо у вас є висип на шкірі, причини появи якої ви не знаєте, зверніться до лікаря. Якщо вам вже був поставлений діагноз алергії на нікель, і ви впевнені, що висип викликаний реакцією на нього, ви можете використовувати лікарські препарати безрецептурного відпуску і засоби народної медицини, які раніше рекомендував ваш лікар. Однак, якщо ці методи лікування не допомагають, зверніться за медичною допомогою. Якщо ви вважає, що відбулося інфікування ураженої ділянки шкіри, відразу ж зверніться до лікаря. На інфікування вказують такі ознаки: з’являється біль, почервоніння посилюється, шкіра стає гарячою на дотик, з’являється гнійне виділення.

Причини

Алергічна реакція – це щось на кшталт “помилки” імунної системи. У нормі імунна система реагує на бактерії, віруси і токсичні речовини, що б захистити від них ваш організм.

Якщо у вас є алергія на нікель, ваша імунна система реагує на нього і, можливо, на інші метали, такі як кобальт і паладій, помилково приймаючи їх за потенційно небезпечні речовини, які можуть завдати шкоди організму. Якщо алергічна реакція розвинулася одноразово, це означає, що організм сенсибілізований до даного алергену. Кожен раз, коли ви будете контактувати з ним, буде розвиватися алергічна реакція.

Сенсибілізація може виникнути після одноразового, повторного або тривалого впливу нікелю. Причиною алергії на нікель невідома, але чутливість до нікелю, може, зокрема, передаватися у спадок (генетичний фактор).

Джерела впливу нікелю

Алергію найчастіше викликають сережки та інша біжутерія для пірсингу, яка містить нікель. Крім того, цей метал міститься в:

• Прикрасах для пірсингу
• Інших ювелірних виробах, в тому числі кільцях, браслетах, намистах і ювелірних виробах застібками
• Ремінцях для наручних годинників
• Застібках для одягу, таких як застібки-блискавки, засувки і гачки бюстгальтерів
• Пряжка
• Оправах для окулярів
• Монета
• Металевих інструментах
• Стільникових телефонах
• Ключах

Певні фактори можуть збільшити ризик розвитку алергії на нікель, в тому числі:

• Пірсинг. Оскільки нікель часто зустрічається в біжутерії, алергія на нього частіше розвивається у тих, хто робить пірсинг. Якщо проколів вухо або іншу частину тіла, ви вставляєте сережку, зроблений зі сплаву, який містить нікель, то ваш організм піддається впливу нікелю протягом усього часу загоєння. Люди, у яких є пірсинг, носять біжутерію кожен день. Чим довше ви її носите, тим вище ризик розвитку алергії на нікель.
• Робота з металом. Якщо ви постійно працюєте з металами, наприклад, з нікелем, ризик розвитку алергії у вас може бути вище, ніж у тих, хто не працює з металами. Крім того, люди, які регулярно контактують з нікелем, займаючись “мокрою роботою” – потіючи або контактуючи з водою, – більш схильні до розвитку алергії. Це стосується барменів, людей, які працюють в певних сферах харчової промисловості або займаються прибиранням приміщень. Також підвищений ризик розвитку алергії на нікель мають слюсарі по металу, перукарі і продавці.
• Жіноча стать. Жінки і дівчатка більш схильні до розвитку алергії на нікель, ніж чоловіки і хлопчики. Можливо це пов’язано з тим, що жінки, як правило, частіше проколюють вуха та інші частини тіла і роблять це в більш молодому віці.
• Наявність в сімейному анамнезі алергії на нікель. Якщо у ваших кровних родичів є алергія на нікель, ви теж могли успадкувати її.
• Алергія на інші метали. У людей, які страждають алергією на паладій, кобальт і хром, може бути алергія на нікель.

Як підготуватися до прийому лікаря?

Якщо вас турбують свербіж шкіри і висип, які можуть бути проявами алергії на нікель, зверніться до сімейного лікаря. Підготувавшись до відвідування лікаря заздалегідь, ви зможете максимально ефективно використовувати час, відведений на прийом.

Що ви можете зробити

• Опишіть ваші симптоми, коли вони з’являються, чи завжди реакція протікає однаково
• Складіть список лікарських препаратів, які ви приймаєте, включаючи вітаміни і харчові добавки.
• Підготуйте список питань.

Питання, які ви можете задати своєму лікарю:

• Що є найбільш ймовірною причиною моєї висипки?
• Що ще може бути причиною?
• Чи існує тест, який може підтвердити, що алергія саме на нікель? Чи потрібно мені підготуватися до цього дослідження?
• Які існують методи лікування? Що ви рекомендуєте мені?
• Яких побічних ефектів можна очікувати від лікування?
• Чи потрібно мені звернутися до фахівця з алергічних захворювань?
• Чи можу я використовувати препарати, які відпускаються без рецепта, для лікування мого захворювання?
• Які засоби народної медицини ви рекомендуєте, і чого мені слід уникати?

Чого очікувати від вашого лікаря

Ваш лікар може задати вам ряд питань:

• Коли ваші симптоми з’являються?
• Ваші симптоми змінилися з плином часу?
• Які методи народної медицини ви пробували?
• Який був ефект?
• Чи погіршує що-небудь ваш стан і, якщо так, то що?

Діагностика

Діагноз алергії на нікель лікар ставить на підставі:

• Огляду шкірних покривів
• Анамнестичних відомостей про недавній контакт з нікелем

Якщо причина появи висипу не ясна, ваш лікар може рекомендувати патч-тест (аплікаційний нашкірний тест). Лікар може направити вас до фахівця з алергічних захворювань (алерголог) або захворювань шкіри (дерматолог) для проведення цього тесту.

Патч-тест

На шкіру наносяться невеликі кількості алергенів, в тому числі і нікелю, і закриваються зверху пластиром. Пластир залишається на шкірі на два дні, після чого лікар його видаляє. Запалення шкіри в місці контакту з нікелем, що з’являється в день видалення пластиру або через кілька днів, вказує на наявність алергії.

Оскільки для проведення цього дослідження використовуються невеликі кількості алергенів, воно безпечно для людей з вираженими алергічними реакціями.

Лікування

Алергія на нікель не виліковується. Якщо вона виникла одного разу, вона буде рецидивувати всякий раз, коли ви контактуєте з цим металом. Якщо алергічна реакція вперше виникла в певному місці, наприклад, на мочці вуха, при повтором контакті з нікелем реакція на цьому місці буде більш вираженою.

Лікарські препарати

У разі розвитку алергічної реакції на нікель, лікар може призначити один із таких препаратів, щоб зменшити роздратування і поліпшити стан шкіри:

• Креми, що містять кортикостероїди, такі як клобетазол (Темоват, Кормакс, інші) і бетаметазону дипропіонат (Дипролен). Тривале застосування цих засобів може призвести до витончення шкіри.
• Нестероїдні креми, такі як пімекролімус (Елідел) і такролімус (Protopic). Найбільш поширений побічний ефект – короткочасне печіння на місці нанесення.
• Кортикостероїди для прийому всередину, такі як преднізолон призначають при важких реакція і великих висипаннях. Ці препарати можуть викликати цілий ряд побічних ефектів, в тому числі збільшення ваги, перепади настрою і підвищення артеріального тиску.
• Антигістамінні препарати для прийому всередину, наприклад, фексофенадин (Аллегра) і цетиризин (Зіртек), застосовуються для полегшення сверблячки, проте вони, як правило, не дуже ефективні при шкірному свербінні.

Зміна способу життя і домашнє лікування

Для лікування контактного дерматиту через алергію на нікель ви можете використовувати деякі методи народної медицини в домашніх умовах. Якщо ці методи лікування не допомагають або висип посилюється, зверніться до лікаря. В домашніх умовах спробуйте наступне:

• Використовуйте заспокійливі зволожуючі лосьйони, такі як каламін лосьйон. Вони допоможуть полегшити свербіж.
• Регулярно зволожуйте шкіру. Ваша шкіра має природний захисний бар’єр, який порушується, коли розвивається алергія на нікель та інші матеріали. Використання пом’якшуючих кремів або лосьйонів, що містять вазелін або мінеральну олію, може знизити потребу в кремах з кортикостероїдами.
• Наносіть вологі компреси, які допоможуть впоратися з лущенням і свербінням шкіри. Змочіть чисту тканину рідиною Бурова – продаються без рецепту розчином ацетату алюмінію; розведеним білим оцтом (1 унція білого оцту на 16 мл води) або водопровідною водою. Помістіть компрес на уражену область на 15-45 хвилин. Повторюйте кілька разів на день.
• Спробуйте препарати з кортикостероїдами для місцевого нанесення, які продаються без рецепту. Вони допоможуть зменшити свербіж і поліпшать стан шкіри. Ви можете наносити їх на уражені ділянки шкіри перед нанесенням вологого компресу, щоб забезпечити краще проникнення в шкіру. Обговоріть зі своїм лікарем, як довго можна застосовувати ці препарати без шкоди для здоров’я.
• Спробуйте безрецептурні антигістамінні препарати для прийому всередину, такі як димедрол (Бенадріл). Вони можуть ненадовго зменшити свербіж шкіри, але, як правило, при даному виді алергії вони неефективні.

Уникайте застосування деяких відпускаються без рецепта мазей, в тому числі, що містять антибіотики. Деякі їх інгредієнти, особливо неоміцин, можуть погіршити ситуацію.

Профілактика

Кращий спосіб запобігти появі алергії на нікель – уникати тривалого контакту з предметами, що містять цей метал, особливо біжутерією. Якщо у вас вже є алергія на нікель, кращий спосіб запобігти повторне розвиток алергічних реакцій – уникати контактів з ним. Однак цього не завжди просто домогтися, оскільки нікель присутній у багатьох предметах. Існують набори для визначення вмісту нікелю в металевих виробах в побуті.

Наступні поради можуть допомогти вам уникнути контакту з нікелем:

Носіть біжутерію з матеріалів, які не викликають реакції

Купуйте біжутерію, зроблену з матеріалів, які не викликають алергічні реакції. Шукайте прикрас з таких металів, як нержавіюча сталь, яка не містить нікелю, титан, 18-каратне жовте золото, 14-каратне жовте золото, що не містить нікелю, срібло, мідь і платина. Уникайте носіння біжутерії із сплавів, що містять нікель, а також кобальту і білого золота, яке може містити нікель і викликати алергічні реакції. Хірургічна нержавіюча сталь може містити деяку кількість нікелю, але це не викликає реакції у більшості людей.

Позбавтеся від біжутерії, яка містить нікель або викликає алергічну реакцію. Переконайтеся, що підставки під сережки, якими ви користуєтеся, також зроблені з гіпоалергенних матеріалів.

Вибирайте салон для пірсингу ретельно

Правила, що регулюють роботу салонів, де роблять тату і пірсинг, відрізняються від штату до штату. Зверніться до державних або місцевих органів управління охороною здоров’я, щоб з’ясувати, які правила застосовуються у Вашому регіоні, і вибрати салон з хорошою репутацією, що має ліцензію на виконання пірсингу.

Перш, ніж зробити пірсинг, відвідайте салон і переконайтеся, що:

• Умови відповідають санітарно-гігієнічним нормам
• Використовується стерильні голки в запечатаній упаковці, зроблені з хірургічної або не містить нікель нержавіючої сталі рангу
• Застосовується біжутерія зі сплавів, що не викликають роздратування, а також, може бути надана документація, в якій вказано склад сплавів
• Не використовується пістолет для пірсингу, який містить нікель і не піддається стерилізації – це може бути причиною розвитку ускладнень, наприклад, розвитку бактеріальної інфекції

Використовуйте матеріали-замінники нікелю

Замініть містять нікель матеріали більш безпечними. Використовувати:

• Ремінці для наручних годинників зі шкіри, тканини або пластмаси
• Блискавки або одягу застібки із пластику або з металу з покриттям
• Пластикові або титанові оправи для окулярів

Створіть бар’єр між шкірою та алергеном

Якщо ви повинні контактувати з нікелем на роботі, створіть бар’єр між шкірою і викликає роздратування металом. Одягайте рукавички. Спробуйте покривати гудзики, застібки-кнопки, застібки-блискавки або ручки інструментів клейкою стрічкою. Обробка біжутерії за допомогою засобу для зняття лаку може допомогти, але, можливо, доведеться часто повторювати її.

Наукові джерела:

• J. Bourke, I. Coulson, J. English «Guidelines for the Management of Contact Dermatitis: an Update» The British Journal of Dermatology. 2009;160(5):946 – 954
• П.В. Колхир Доказательная аллергология-иммунология. “Практическая Медицина” Москва 2010 УДК 616-056.3+615.37 ББК 55.8+52.54 К61 стр. 411-424