Алергія на сою

Вміст:

1. Опис
2. Симптоми
3. Коли звернутися до лікаря?
4. Причини
5. Ускладнення
6. Як підготуватися до прийому лікаря?
7. Діагностика
8. Лікування
9. Зміна способу життя і домашнє лікування
10. Профілактика

Опис

Алергія на сою, продукт соєвих бобів, є поширеною харчовою алергією. Часто вона вперше з’являється в дитинстві як реакція на суміші для штучного вигодовування на основі сої. Хоча більшість дітей переростає цю алергію, у деяких вона зберігається все життя.

Слабо виражені ознаки алергії на сою включають кропив’янку або свербіж у роті або біля рота. У рідкісних випадках може розвиватися небезпечна для життя анафілактична реакція (анафілаксія).

Якщо ви або ваша дитина страждаєте алергією на сою, повідомте про це свого лікаря. Тести на алергію можуть підтвердити це.

Наявність алергії на сою має на увазі відмову від вживання продуктів, що містять сою. Це може бути важким, оскільки сою містять багато продуктів, наприклад: м’ясні продукти, хлібобулочні вироби, шоколад і готові сніданки можуть містити сою.

Симптоми

Для більшості людей алергія на сою незручна, але не небезпечна. Однак в окремих випадках алергічна реакція на сою може бути дуже важкою і навіть небезпечною для життя. Ознаки і симптоми харчової алергії, як правило, розвиваються протягом кількох хвилин або годин після їжі їжі, що містить алерген.

Симптоми алергії на сою включають:

• Відчуття поколювання в роті
• Кропив’янку, свербіж шкіри, ознаки екземи (лущення і свербіж шкіри)
• Набряк губ, обличчя, язика, глотки або інших частин тіла
• Задишку, нежить або утруднення дихання
• Біль у животі, діарею, нудоту або блювання
• Почервоніння (гіперемію) шкірних покривів

Важка алергічна реакція (анафілаксія) розвивається рідко, переважно у людей, які страждають астмою або алергією на інші продукти, наприклад, арахіс.

Анафілаксія проявляється більш серйозними симптомами, такими як:

• Утруднення дихання, викликане набряком глотки
• Шок, що супроводжується вираженим зниженням артеріального тиску
• Почастішання пульсу
• Запаморочення, порушення або втрата свідомості

Коли звернутися до лікаря

Зверніться до сімейного лікаря або фахівця з алергічних захворювань (алерголог), якщо у вас з’являються симптоми алергії після прийому їжі. Якщо це можливо, зверніться до лікаря під час нападу алергії.

Зверніться за невідкладною допомогою, якщо у вас розвинулися такі симптоми анафілаксії:

• Утруднення дихання
• Частий, слабкий пульс
• Запаморочення або порушення свідомості
• Слинотеча і нездатність ковтати
• Почервоніння шкірних покривів (гіперемія) і відчуття жару у всьому тілі

Причини

Причиною харчової алергії є реакція імунної системи. У разі алергії на сою ваша імунна система розцінює певні білки сої як шкідливі і починає виробляти до них антитіла імуноглобуліну Е (IgE). При подальшому вживанні сої вони розпізнають алергени, і дають сигнал клітинам імунної системи вивільняти в кров гістамін і інші сполуки, які відповідають за розвиток симптомів алергії. Гістамін вносить вклад в розвиток більшості алергічних реакцій, в тому числі нежиті, свербіння в очах, сухості в горлі, висипу і кропив’янки, нудоти, діареї, утруднення дихання і анафілаксії.

Ентероколітичний синдром, індукований харчовими білками (Food Protein Induced Enterocolitis Syndrome, FPIES)

Вплив харчового алергену іноді призводить до розвитку так званої відстроченої харчової алергії. Її причиною можуть бути будь-які продукти, соя є однією з найбільш частих. Реакція, найчастіше у вигляді блювоти і діареї, зазвичай розвивається через кілька годин, але не хвилин, після вживання цього продукту.

На відміну від алергічний реакцій, FPIES з часом проходить. Щоб уникнути рецидивів необхідно утримуватися від вживання продуктів, що містять сою.

Фактор ризику

Фактори, які можуть підвищити ризик розвитку алергії на сою:

• Сімейний анамнез. Ви схильні до підвищеного ризику розвитку алергії на сою або інші харчові продукти, якщо ваші кровні родичі страждають якими-небудь захворюваннями алергічної природи, такими як сінна лихоманка, астма, кропив’янка або екзема.
• Вік. Алергія на сою найчастіше зустрічається у дітей молодшого віку і немовлят.
• Інші алергії. У деяких випадках люди, які страждають алергією на пшеницю, квасолю (бобові), молоко або інші продукти харчування, можуть мати алергічну реакцію на сою.

Як підготуватися до прийому лікаря?

Зателефонуйте 911 або в службу невідкладної медичної допомоги, або зверніться в приймальне відділення лікарні, якщо у вас або вашої дитини виникли симптоми анафілаксії, такі як утруднене дихання або частий і слабкий пульс.

Якщо симптоми менш виражені, зверніться до сімейного лікаря або педіатра. У деяких випадках вас можуть направити до лікаря, який спеціалізується на діагностиці та лікуванні алергічних захворювань (алерголог).

Наведена нижче інформація може допомогти вам підготуватися до відвідування лікаря і знати, чого очікувати.

Що ви можете зробити

• Запишіть, які симптоми і як довго турбують вас або вашої дитини. Також зверніть увагу, якщо подібна реакція була в минулому на інші продукти харчування. Можна сфотографуватися під час алергічної реакції і показати фотографію лікаря.
• Складіть список основних відомостей про стан здоров’я або стан здоров’я дитини, вкажіть, що турбувало вас останнім часом, які препарати ви або ваша дитина приймаєте за рецептом лікаря або без. Також для лікаря будуть корисними відомості про сімейний анамнез алергічних захворювань і астми.
• Запишіть, які зміни у вашому раціоні були останнім часом. Постарайтеся вказати якомога деталей про нові продуктів, які ви або ваша дитина недавно спробувала. Можливо, ви нещодавно дали дитині нову дитячу суміш? Принесіть етикетки або списки інгредієнтів на прийом до лікаря.
• Запишіть питання, які хочете задавати своєму лікарю. Це допоможе вам отримати максимум користі від відвідування лікаря.

Питання на рахунок алергії на сою, які ви можете задати лікарю:

• Мої симптоми вказують на харчову алергію?
• Як ви думаєте, соя є найбільш ймовірною причиною алергії?
• Чи існують інші можливі причини?
• Які обстеження потрібно буде пройти, щоб поставити діагноз?
• Як справлятися з алергією на сою?
• Які продукти я або моя дитина повинні виключити з раціону?
• Чи повинні я або моя дитина завжди мати при собі автоінжектор з адреналіном?
• Чи потрібно носити медичний браслет?

Якщо алергією на сою страждає ваша дитина, задайте лікарю додатково наступні питання:

• Що дорослі повинні знати про цю алергію, щоб дитина була в безпеці?
• Як ви вважаєте, моя дитина переросте алергію на сою?
• У моїх інших дітей підвищений ризик розвитку алергії на сою? Якщо так, то які профілактичні заходи я можу вжити?

Не соромтеся також задавати лікарю інші питання.

Чого очікувати від лікаря

Ваш лікар може задати вам ряд питань, в тому числі:

• Які симптоми алергії турбують вас або вашу дитину?
• Коли з’явилися симптоми?
• Як скоро після прийому певної їжі проявляються симптоми?
• Чи погіршується ваш стан?
• Ви або ваша дитина недавно їли якісь нові для вас продукти?
• Ви або ваша дитина страждаєте алергією на інші продукти харчування?
• Чи є у вас сімейна анамнез алергії або астми?
• Ви або ваша дитина отримуєте лікування з приводу будь-яких інших захворювань?

Щодо алергії у дитини ваш лікар може задати наступні питання:

• Ви недавно почали використовувати нову дитячу суміш?
• Ви годуєте або годували раніше дитину грудьми? Як довго?
• Ваша дитина недавно почала їсти тверду їжу?
• Які продукти зазвичай їдять у вашій родині?

Що ви можете зробити

Симптоми алергії на сою у немовлят можуть з’явитися, коли дитина починає їсти молочну суміш на соєвій основі. Якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини алергія, постарайтеся зменшити вплив алергенів, годуючи її грудним молоком. Якщо ваша дитина їсть тверду їжу, намагайтеся уникати продуктів, які містять сою.

Якщо ви не догляд за хворими, зверніться до свого лікаря за порадою про те, що не годувати дитину до вашого призначення, щоб зменшити ризик виникнення симптомів.

Якщо у вас є симптоми алергії сої, уникайте продуктів, що містять сою.

Діагностика

Лікар розпитає вас про ваші симптоми і проведе загальний огляд. Він може рекомендувати вам виконати:

• Шкірний алергічний тест. На шкіру наносяться невеликі кількості екстрактів алергенів і в місцях їх нанесення шкіру проколюють шприцом або наносять скарифікатором. Поява пухиря на місці нанесення алергену вказує на наявність алергії. Для проведення шкірного алергічного тесту і трактування його результатів найкраще підготовлені лікарі-алергологи.
• Аналіз крові. Аналіз крові дозволяє кількісно оцінити відповідь вашої імунної системи на алергени сої, шляхом вимірювання вмісту в крові антитіл до цих алергенів, які називаються імуноглобулінами Е (IgE).

Лікування

Єдиний спосіб запобігти розвитку алергії — уникати вживання продуктів, які містять сою або соєві протеїни.

• Лікарські препарати, такі як антигістамінні засоби, можуть зменшувати вираженість симптомів алергічної реакції. Прийом антигістамінного препарату після вживання в їжу сої допоможе контролювати симптоми алергічної реакції і зменшити дискомфорт. Антигістамінні препарати безрецептурної відпустки включають димедрол (Бенадріл, інші), хлорфенірамін (Хлор-Триметон, інші), цетиризин (Зіртек, інші) та лоратадин (Алаверт, Кларитин, інші).
• Незважаючи на всі докладені зусилля, ви можете все-таки вжити в їжу продукт, що містить сою, не знаючи про це. Якщо у вас є серйозні алергічні реакції, можливо, буде потрібно екстрене введення адреналіну і звернення до відділення невідкладної допомоги.

Зміна способу життя і домашнє лікування

Якщо у вас високий ризик розвитку серйозної алергічної реакції на сою:

• Завжди майте при собі автоінжектор з адреналіном (Епіпен, Auvi-Q, інші). Переконайтеся, що ви знаєте, коли і як використовувати його.
• Носіть медичний браслет, щоб інформувати оточуючих про вашу алергію.

Профілактика

Не існує способу запобігти харчову алергію. Якщо у вас немовля, годуйте його грудьми, а не сумішами для штучного вигодовування на основі сої.

Якщо у вас алергія на сою, єдиний спосіб уникнути реакції — відмовитися від продуктів, що містять сою. Не завжди легко дізнатися, які продукти містять її, оскільки вона є дуже поширеним елементом.

Читайте уважно етикетки продуктів. Соя часто присутня в найнесподіваніших продуктах, у тому числі консервованому тунці і м’ясі, хлібобулочних виробах, крекерах, енергетичних батончиках, нежирного арахісового масла і консервованих супів. Читайте етикетки кожен раз, коли ви купуєте продукт, тому що інгредієнти можуть змінюватися. Крім того, перевіряйте наявність маркування «містить сою» або «може містити сою» на етикетках.

Соєва олія високої міри очищення не може викликати алергічну реакцію, так як вона не містить соєвих протеїнів. Крім того, ви можете нормально переносити продукти, що містять соєвий лецитин. Але в цілому, якщо етикетка включає в себе слово «соєвий», не вживайте їх. Продукти, вживання яких варто уникати, включають:

• Соєве молоко, соєвий сир, соєве морозиво і йогурт сої
• Соєве борошно
• Тофу
• Місо
• Соєвий сир
• Соєвий соус
• Темпі (ферментований соєвий продукт)
• Едамаме (молоді соєві боби)
• Рослинна олія, рослинний камедь, рослинний відвар і рослинний крохмаль

Крім слів “соя”, “Соя” і “соєві боби”, на наявність сої в продукті можуть вказувати такі позначення на етикетках:

• Glycine max
• Гідролізований рослинний білок (HVP)
• Текстурований рослинний білок (TVP)
• Монодигліцірид
• Глутамат натрію (MSG)

Наукові джерела:

• AnibarroB, SeoaneFJ, MugicaMV. Involvement of hidden allergens in food allergic reactions. J Investig Allergol Clin Immunol 2007;17(3).
• Mittag D, Vieths S, Vogel L, Becker WM, Rihs HP, Helbling A, Wuthrich B, Ballmer-Weber BK. Soybean allergy in patients allergic to birch pollen: clinical investigation and molecular characterization of allergens. J Allergy Clin Immunol 2004.
• Bellou A, Kanny G, Fremont S, Moneret-Vautrin DA Transfer of atopy following bone marrow transplantation. Ann Allergy Asthma Immunol 1997;78(5):513-6
• Gomez-Olles S, Cruz MJ, Bogdanovic J, Wouters IM, Doekes G, Sander I, Morell F, Rodrigo MJ. Assessment of soy aeroallergen levels in different work environments.