Алергія на цвіль

Вміст:

1. Опис
2. Симптоми
3. Причини
4. Фактори ризику
5. Ускладнення
6. Як підготуватися до прийому лікаря?
7. Діагностика
8. Лікування
9. Зміна способу життя і домашнє лікування
10. Профілактика

Опис

Алергія на цвіль розвивається, коли ваша імунна система надмірно активно реагує на вдихання спор цвілі. Ознаками алергії є кашель, свербіж в очах і інші симптоми, які можуть зробити вас дуже нещасними. У деяких людей алергія на цвіль пов’язана з астмою і контакт з алергенами призводить до звуження дихальних шляхів, утруднення дихання і появі інших симптомів з боку дихальної системи.

Кращий спосіб боротьби з алергією на цвіль – максимально обмежити контакт з алергеном. Медикаментозне лікування допомагає тримати симптоми алергії під контролем.

Симптоми

Алергія на цвіль проявляється тими ж ознаками, що і інші алергічні захворювання верхніх дихальних шляхів. Симптоми алергічного ринокон’юнктивіту, викликаного алергією на цвіль, можуть включати:

• Чхання
• Нежить або закладеність носа
• Кашель і наявність виділень по задній стінці глотки
• Сверблячка в області очей, носа і горла
• Сльозотеча
• Сухість і лущення шкіри

Алергія на цвіль може проявлятися по-різному, її прояви варіюють від легких до важких. Алергія може бути цілорічною або сезонною. Симптоми можуть з’являтися тільки у вологу погоду або якщо ви перебуваєте там, де дуже висока концентрація спор цвілі.

Алергія на цвіль і астма

Якщо крім алергії на цвіль ви страждаєте астму, вдихання спор цвілі може провокувати розвиток нападів, в деяких випадках дуже важких.

Ознаки астми:

• Кашель
• Сухі свистячі хрипи на видиху
• Задишка
• Стиснення у грудях

Причини

Як і при будь-який інший алергії, симптоми алергії цвіль викликані сенсибілізацією імунної системи. Коли ви вдихаєте крихітні спори цвілі, які знаходяться в повітрі, ваш організм розпізнає їх як потенційно небезпечні чужорідні речовини і починає виробляти антитіла до них.

Навіть після того, як контакт з алергеном пройшов, антитіла до нього зберігаються – імунна система “запам’ятовує” її. При подальшому контакті з цим же алергеном імунна система реагує на нього. Реакція супроводжується вивільненням таких речовин, як гістамін, які викликають свербіж, сльозотеча, нежить, чхання та інші симптоми алергії.

Цвіль часто зустрічається як всередині приміщень, так і зовні. Існує багато видів цвілі, але тільки деякі з них викликають алергію. Якщо у вас є алергія на один вид, це не обов’язково означає, що на інший вид теж буде алергія. До видів, які найчастіше викликають алергію, відносять Alternaria, Aspergillus, Cladosporium і Penicillium.

Фактори ризику

Фактори, які підвищують ризик розвитку алергії на цвіль і підсилюють симптоми наявної алергії:

• Наявність алергії в сімейному анамнезі. Якщо у вашій родині хворіли на астму або алергічні захворювання, то і ви схильні до більш високого ризику алергії.
• Професійна діяльність. Деякі види діяльності припускають контакт з алергенами цвілі. До них належать сільське господарство, виробництво молочних продуктів, заготівля лісу, випічка хліба, столярні та теслярські роботи, робота в теплицях, виноробство і ремонт меблів.
• Висока вологість в будинку. Якщо вологість в приміщенні вище 50 відсотків, то створюються сприятливі умови для зростання цвілі.

Цвіль може рости практично скрізь, якщо для цього створюються відповідні умови: в підвалах, за стіновими покриттями, на цегляних і бетонних стінах, в підкладках для килимових покриттів і в самих килимах. Контакт з великою кількістю спор цвілі може викликати алергію. Крім того, висока вологість створюється, якщо в приміщенні протікають труби або під час злив або повеней вода потрапляє всередину. Так чи інакше, практично в будь-якому приміщенні може виникнути підвищена вологість, що призведе до появи плісняви.

Погана вентиляція в будинку. Віконні і дверні ущільнювачі можуть порушувати вентиляцію в приміщенні, що призводить до підвищення вологості і появи відповідних умов для зростання цвілі. Особливо це стосується таких місць підвищеної вологості, як ванні кімнати, підвали і кухні.

Ускладнення

Більшість алергічних реакцій на цвіль включають симптоми сінної лихоманки, які можуть бути дуже неприємними, але не серйозними. Проте, іноді алергія на цвіль має більш серйозні ускладнення:

• Алергічна бронхіальна астма. У людей з алергією на цвіль, вдихання спор може спровокувати напад. Якщо у вас є алергія цвіль і астма, переконайтеся, що Ви знаєте, як діяти в разі розвитку важкого нападу.
• Алергічний грибковий синусит. Це запалення придаткових пазух носа (навколоносових синусів), яке розвивається при попаданні в них спор цвілі при вдиханні повітря.
• Алергічний бронхолегеневий аспергільоз. Розвивається у людей, які страждають астмою або муковісцидозом, при попаданні спор цвілі в легені.
• Алергічна грибкова пневмонія. Це рідкісне ускладнення. Воно виникає, коли спори цвілі потрапляють з повітря в легені і викликають запалення. Причиною алергічної грибкової пневмонії може стати вдихання пилу, що містить спори цвілі, під час роботи.

Інші проблеми, викликані цвіллю

Крім алергічних захворювань, цвілеві грибки викликати й інші проблеми у людей з ослабленим імунітетом, наприклад, інфекції шкіри і слизових оболонок. В цілому цвілеві грибки не викликають системних інфекцій, за винятком тих випадків, коли людина хвора на ВІЛ-інфекцію / СНІД або приймає імуносупресанти.

Як підготуватися до прийому лікаря?

Найчастіше діагностикою та лікуванням алергії на цвіль займаються лікарі загальної практики. Однак, в залежності від тяжкості вашої алергії, лікар загальної практики може направити вас до лікаря, який спеціалізується на лікуванні алергії.
Ви можете підготуватися до відвідування лікаря, щоб не упустити нічого важливого. Наведена нижче інформація допоможе вам у цьому.

Що ви можете зробити

• Дізнайтеся, чи потрібна будь-яка спеціальна підготовка до обстежень. Наприклад, перед виконанням кожного алергічного тесту вам буде необхідно скасувати на кілька днів протиалергічні препарати.
• Запишіть, які симптоми ви відчуваєте, де ви були і що робили, коли симптоми з’явилися.
• Складіть список всіх лікарських препаратів, вітамінів і добавок, які ви приймаєте, і принести цей список лікаря.
• Запишіть будь-які питання, які ви хочете задати лікарю.

Підготовка списку питань допоможе вам найбільш ефективно використовувати час на прийомі у лікаря. Якщо ви вважаєте, що ваші симптоми пов’язані з алергією на цвіль, ви можете задати лікарю наступні питання:

• Як ви думаєте, що є причиною моїх симптомів?
• Чи існують методи дослідження, які встановити, що саме викликає алергію? Чи потрібна спеціальна підготовка до них?
• Які методи лікування алергії на цвіль існують?
• Яких побічних ефектів можна очікувати на тлі лікування?
• Як можна впоратися з цвіллю в будинку?
• Чи існує дешевші препарати-дженерики в якості альтернативи тим препаратів, які ви мені призначили?
• У мене є супутні захворювання. Як я можу поєднувати їх лікування з лікуванням алергії?
• Чи є у вас брошури або інші друковані матеріали? Які сайти ви рекомендуєте?

Чого очікувати від вашого лікаря

Для того, щоб визначити, що є причиною ваших симптомів, лікар може задати вам ряд питань, таких як:

• Чи можете ви точно описати ваші симптоми?
• Що є причиною появи або посилення вираженості симптомів?
• Ваші симптоми з’являються в певну пору року або в певний час дня?
• Ваші симптоми посилюються, коли ви знаходитесь в певних місцях, наприклад, на вулиці або в підвалі?
• Які ліки ви приймаєте, включаючи фітопрепарати?
• Які інші проблеми зі здоров’ям у вас є?
• Чи страждають інші члени вашої родини алергічними захворюваннями? Якими саме?
• Ви піддаєтеся впливу цвілі, пилу, парів або хімічних речовин на робочому місці?
• Чи є цвіль у вашому домі?

Що ви можете зробити

До прийому лікаря ви можете скористатися протиалергічними засобами, які продаються без рецепту. Вони допоможуть полегшити симптоми.
Якщо ви виявили в будинку цвіль, попросіть кого-небудь, хто не страждає алергією, очистити цю область за допомогою розчину, що складається з 1 унції хлорного вапна на 1 л води або за допомогою готового розчину промислового виробництва.

Діагностика

Крім збору скарг і анамнезу, Ваш лікар проведе загальний огляд, щоб виявити або виключити інші проблеми зі здоров’ям. Він або вона може також рекомендувати провести додаткові обстеження, щоб виявити причину появи ваших симптомів. До них відносяться:

• Шкірний алергічний тест. Невеликі кількості розчинів найбільш поширених або ймовірних алергенів, у тому числі алергенів цвілі, наносять на шкіру передпліччя або верхньої частини спини. Потім на місці їх нанесення шкіру проколюють. Поява пухиря на місці проколу вказує на наявність алергії
• Аналіз крові. Аналіз крові, який також називається радіоалергосорбентним тестом, що дозволяє кількісно визначити відповідь імунної системи на вплив алергену шляхом вимірювання вмісту в крові антитіл, які також називаються імуноглобулінами Е (IgE). Зразок крові відправляється в медичну лабораторію для визначення вмісту в ньому специфічних антитіл.

Лікування

Краще лікування для будь-якої алергії – звести до мінімуму контакт з алергеном. Тим не менш, цвіль зустрічається практично всюди, і ви не можете повністю уникнути контакту з нею. Не можна повністю вилікувати алергічний риніт, викликаний алергією на цвіль, але існує цілий ряд лікарських препаратів, які можуть полегшити симптоми. До них відносяться:

Назальні спреї, що містять кортикостероїди. Ці назальні спреї допомагають запобігти і лікувати алергічні реакції верхніх дихальних шляхів. Для багатьох людей ці препарати найбільш ефективні. Вони ж зазвичай є препаратами першої лінії в лікуванні алергії.

Назальні спреї, що містять кортикостероїди, включають Циклесонід (Омнарис), флутиказон (Флоназ) мометазон (Назонекс), тріамцинолон (Назакорт AQ) і будесонид (Ринокорт Аква). Кровотеча з носа і сухість слизової носа є найбільш поширеними побічними ефектами цих препаратів, які, як правило, безпечні для довгострокового використання.

Антигістамінні препарати. Ці ліки можуть допомогти впоратися зі свербінням, чханням і нежиттю. Вони блокують дію гістаміну – речовини, що вивільняється з клітин імунної системи під час алергічної реакції.

Антигістамінні препарати, які відпускаються без рецепта включають лоратадин (Алаверт, кларитин), фексофенадин (Алегра) і цетиризин (Зіртек). Вони практично не викликають сонливість або сухість у роті. Старі антигістамінні препарати, такі як клемастин (Тавист-1) досить ефективні, але можуть викликати сонливість, знижують працездатність і викликають сухість у роті.

Носові спреї Азеластин (Астелін, Астепро) і Олопатадин (Patanase) відпускаються тільки за рецептом лікаря. Побічні ефекти назальних спреїв можуть включати в себе гіркий присмак у роті і сухість слизової порожнини носа.

• Деконгестанти для прийому всередину. Препарати, що відпускаються без рецепта, включають Судафед і Дриксорал. Оскільки вони можуть підвищувати артеріальний тиск, людям, що страждають на артеріальну гіпертензію, слід уникати їх прийому. Можливі побічні ефекти включають підвищення артеріального тиску, безсоння, втрату апетиту, прискорене серцебиття, тривогу і занепокоєння.
• Деконгестанти у вигляді назальних спреїв. До них відносяться оксиметазолін (Афрін, інші). Не слід використовувати ці препарати довше трьох-чотирьох днів, так як після їх відміни закладеність може посилитися. Інші можливі побічні ефекти включають головний біль, безсоння і нервозність.
• Монтелукаст. Монтелукаст (Сингулаїр) випускається у вигляді таблеток для прийому всередину. Він блокує дію лейкотрієнів – речовин, які викликають деякі симптоми алергії, наприклад, гіперпродукцію слизу. Цей препарат довів свою ефективність при лікуванні алергічної астми. Також він ефективний при лікуванні алергії на цвіль.

Як і антигістамінні препарати, цей препарат не настільки ефективний в порівнянні з інгаляційними кортикостероїдами. Він використовується, коли застосування назальних спреїв протипоказано або при легкій формі астми.

Інші методи лікування алергії форми включають:

• Імунотерапія. Імунотерапія – курс ін’єкцій розчинів алергії – може бути ефективний у лікуванні деяких видів алергії, наприклад, сінної лихоманки. У разі алергії на цвіль імунотерапія допомагає не завжди, тільки якщо алергія викликана певними видами цвілі.
• Промивання носа. Лікар може рекомендувати вам промивання носа сольовим розчином, щоб вимивати з порожнини носа слиз з алергенами і дратівливими речовинами. Ви можете використовувати пластикову пляшку-пульверизатор, гумову “грушу” або посудину для промивання носа і готовий розчин (Sinus Rinse, інші). Якщо ви готуєте сольовий розчин самостійно, необхідно використовувати воду, яка добре очищена: дистильовану, стерильну попередньо і охолоджену кип’ячену або відфільтровану за допомогою фільтра з абсолютним розміром пор 1 мкм або менше. Обов’язково мийте пристрій для промивання носа після кожного використання чистою водою і залишайте висихати на повітрі відкритим.

Зміна способу життя і домашнє лікування

Для того, щоб тримати симптоми алергії під контролем, ви можете зробити наступне:

• Спіть з закритими вікнами, щоб спори цвілі не проникали в будинок. Концентрація в повітрі спор цвілі, як правило, найбільш висока в нічний час, коли погода прохолодна і волога.
• Одягайте респіратор, щоб захистити себе від спор цвілі, коли згрібаєте листя, косіть газон або працюєте з компостом.
• Уникати виходу на вулицю в певний час, наприклад, відразу ж після того, як пройшла злива, в туманну або вологу погоду, коли вміст спор цвілі в повітрі високий.

Профілактика

Для зменшення цвілі у вашому будинку, спробуйте наступне:

• Усуньте джерела вогкості в підвалах, такі як протікаючі водопровідні труби або просочування грунтових вод.
• Використовуйте осушувач повітря в тих приміщеннях в будинку, де пахне затхлістю або вогкістю. Рекомендований рівень вологості – нижче 50 відсотків. Не забувайте регулярно очищати ємності для збору конденсату.
• Використовуйте кондиціонер, а також розгляньте можливість установки системи центрального кондиціонування повітря з НЕРА -фільтром. HEPA-фільтр здатний затримати спори цвілі з повітря, що надходить, перш ніж вони поширяться всередині вашого будинку.
• Своєчасно замінюйте фільтри в системах опалення та кондиціонерах. Регулярно переглядайте і очищайте систему опалення.
• Переконайтеся, що всі ванні кімнати добре вентилюються, і включайте примусову вентиляцію, коли приймаєте душ або ванну, або відразу після цього, щоб знизити вологість. Якщо у вас немає примусової вентиляції у ванній, залишайте відкритим вікно або двері.
• Не стеліть килими і килимові покриття в підвалах і ванних кімнатах.
• Забезпечуйте відтік грунтових вод від будинку, видаляючи листя і рослини з фундаменту будинку і регулярно очищаючи водостічні жолоби.
• Підтримуйте сухість і чистоту в тепличних контейнерах, використовуйте ті, що зроблені з соломи, верболозу або пеньки.
• Позбавляйтеся від старих книг і газет. Якщо залишати їх в сирих місцях, таких як підвали, вони можуть швидко покритися цвіллю.

Наукові джерела:

• Плесень и аллергия/ Трушенко Н.// Астма и аллергия.
• Грибковая сенсибилизация у детей при хронических аллергических заболеваниях легких и критерии их диагностики: Автореферат диссертации/ Котов В.С.
• Minnesota Department of Health. “Mold and Moisture in Homes”. Minnesota North Star.