Абсцес зуба

Вміст:

1. Опис
2. Симптоми
3. Коли звернутися до лікаря?
4. Причини
5. Фактори ризику
6. Ускладнення
7. Як підготуватися до прийому лікаря?
8. Діагностика
9. Лікування
10. Зміна способу життя і домашнє лікування
11. Профілактика

Опис

Абсцес зуба – це скупчення гною, викликане наявністю бактеріальної інфекції. Абсцес може виникнути в різних місцях і з різних причин. Періапікальний абсцес розвивається в яснах в області верхівки кореня зуба, в той час як періодонтальний абсцес виникає в яснах поруч з верхівкою кореня зуба. Наведена нижче інформація стосується періапікального абсцесу.

Періапікальний абсцес формується, коли є каріозна порожнина в зубі, а також в результаті пошкодження зуба або після стоматологічного втручання.

Для лікування стоматологи використовують дренування абсцесу і усунення вогнища інфекції. Лікар може зберегти уражений зуб, виконавши депульпування, але в деяких випадках доводиться вдаватися до видалення зуба. Якщо абсцес не лікувати, це може призвести до серйозних наслідків, іноді загрожують життю.

Симптоми

Симптоми формування абсцесу зуба:

• Важкий, постійно пульсуючий біль, що поширюється на область щелепи, шиї або вуха
• Чутливість зуба до гарячого або холодного
• Чутливість до тиску на зуб при жуванні або постукуванні
• Лихоманка
• Набряк обличчя або шиї
• М’які, збільшені лімфатичні підщелепні або близько шиї лімфатичні вузли
• Раптова поява неприємного запаху або смаку в роті, поява солоної рідини в роті при прориві абсцесу і полегшення болю.

Коли звернутися до лікаря

Зверніться до лікаря негайно, якщо у вас є які-небудь симптоми абсцесу зуба.

Якщо у вас розвинулася лихоманка і набряк області обличчя, а ви не можете звернутися до стоматолога, зверніться в приймальне відділення лікарні. Також зверніться в приймальне відділення, якщо вам важко дихати або ковтати. Ці симптоми можуть вказувати на поширилася на область щелепи або навколишні тканини або інші області.

Причини

Періапікальний абсцес зуба

Періапікальний абсцес зуба формується, коли бактерії вражають пульпу — пухку волокнисту сполучну тканину, що заповнює порожнину зуба і містить кровоносні судини і нервові волокна.

Бактерії проникають в каріозну порожнину або тріщину в зубі і поширюються до кореня зуба. Бактеріальна інфекція призводить до формування набряку і запалення в області верхівки кореня зуба.

Фактори ризику

Ризик формування азбцесу зуба підвищують такі фактори:

• Погана гігієна порожнини рота. Відсутність ретельного догляду за порожниною рота, наприклад, очищення зубів двічі на день і використання зубної нитки, підвищує ризик розвитку карієсу, ураження ясен, формування абсцесів зубів і інших ускладнень з боку зубів та порожнини рота.
• Зловживання солодким. Часте вживання солодких продуктів і напоїв, наприклад, цукерок і газованої води, призводить до розвитку каріозних порожнин і формування абсцесів.

Ускладнення

Абсцес зуба не проходить без лікування. Якщо абсцес розривається, біль може вщухнути, але вам, як і раніше, буде потрібно лікування. Якщо абсцес не дренувати, інфекція може поширитися на кістки щелеп і інші області голови і шиї. Крім того, можливий розвиток сепсису — загрозливого для життя стану, при якому інфекція поширюється по всьому організму.

Якщо у вас ослаблений імунітет і ви не лікуєте абсцес зуба, ризик поширення інфекції стає ще вище.

Як підготуватися до прийому лікаря?

Що ви можете зробити

Наведена нижче інформація допоможе вам підготуватися до відвідування лікаря:

• Складіть список симптомів і докладний їх опис, включаючи симптоми, не пов’язані, на вашу думку, з порожниною рота і зубним болем.
• Складіть список лікарських препаратів, вітамінів, фітопрепаратів і біодобавок, які ви приймаєте, і вкажіть дозування.
• Підготуйте питання до лікаря заздалегідь. Це допоможе найбільш раціонально розпорядитися часом на прийомі у лікаря.

Основні питання, які ви можете задати лікарю:

• Що є найбільш ймовірною причиною моїх симптомів?
• В якому обстеженні я потребую?
• Яка тактика лікування буде оптимальною?
• Чи є альтернативні підходи до лікування?
• Чи потрібно мені обмежити себе в чому-небудь?
• Чи варто мені звернутися до фахівця?
• Чи є дешевші препарати-дженерики в якості альтернативи тим препаратів, що ви мені призначили?
• Чи є у вас які-небудь друковані матеріали, які я міг би взяти з собою? Які веб-сайти ви могли б мені рекомендувати?

Не соромтеся задавати лікарю будь-які інші питання.

Чого очікувати від лікаря

Лікар задасть вам ряд питань, наприклад, так як наведено нижче. Будьте готові відповісти на них, щоб найбільш ефективно використовувати час на прийомі у лікаря.

• Коли у вас вперше виникли симптоми?
• Чи були у вас недавно травми зуба або стоматологічні втручання?
• Симптоми присутні постійно або виникають час від часу?
• Наскільки виражені ваші симптоми?
• Чи покращує щось ваше стан і, якщо так, то що?
• Чи погіршує що-небудь ваш стан і, якщо так, то що?

Діагностика

Крім огляду порожнини рота і навколишніх областей, стоматолог може:

• Натиснути на хворий зуб. При формуванні періапікального абсцесу зуб найчастіше стає чутливим до натискання або тиску.
• Призначити рентгенографію зубних рядів (ортопантограму). Рентгенографія зубних рядів дозволяє виявити ознаки формування абсцесу зуба або поширення інфекції з наступним формуванням абсцесів інших областей.
• Призначити комп’ютерну томографію. Якщо є ознаки поширення інфекції на інші галузі, в тому числі шию, комп’ютерна томографія може виявити шляхи її поширення.

Лікування

Метою лікування є усунення вогнища інфекції. Для цього стоматолог може:

• Розкрити і дренувати абсцес. Стоматолог виконує розріз в області абсцесу, що дозволяє гною вийти, і промиває рану сольовим розчином (фізіологічним розчином).
• Депульпування зуба. Ця процедура дозволяє усунути вогнище інфекції і зберегти зуб. Лікар висвердлює канал в зубі, видаляє уражену тканину (пульпу) і дренує абсцес. Потім він пломбує канал і коріння зуба. Також зуб може бути укріплений за допомогою коронки, особливо, якщо це моляр. Якщо ви ретельно доглядаєте за зубами, збережений зуб прослужить вам до кінця життя.
• Видалити уражений зуб. Якщо зуб не можна зберегти, лікар може видалити його (виконати екстракцію зуба) і дренувати абсцес, щоб усунути вогнище інфекції.
• Призначити антибіотики. Якщо осередок інфекції обмежений, то прийом антибіотиків не потрібен, але якщо інфекція поширюється на сусідні зуби, щелепи та інші області, лікар, швидше за все, призначить вам антибіотики, щоб придушити подальше поширення інфекції. Також лікар може призначити антибіотики, якщо у вас ослаблений імунітет.

Зміна способу життя і домашнє лікування

Поки післяопераційна рана заживає, стоматолог може рекомендувати вам наступне:

• Полоскання порожнини рота теплою солоною водою
• Прийом знеболюючих, що продаються без рецепта, таких як ацетамінофен (Тайленол) і ібупрофен (Адвіл) при необхідності.

Профілактика

Основним методом профілактики розвитку абсцесу зуба є профілактика карієсу. Дбайте про порожнини рота, щоб уникнути розвитку карієсу:

• Використовуйте для пиття фторовану воду
• Чистіть зуби принаймні двічі на день з фторованою зубною пастою.
• Користуйтеся зубною ниткою або спеціальною щіточкою, щоб очищати міжзубні проміжки.
• Замінюйте зубну щітку кожні три або чотири місяці або в міру її зношування.
• Харчуйтеся правильно, обмежте вживання солодкого і перекушування між прийомами їжі.
• Регулярно відвідуйте стоматолога і проводіть професійну чистку порожнини рота.
• Використовуйте антисептики для порожнини рота або ополіскувачі з фтором, щоб забезпечити додатковий захист зубах.

Наукові джерела:

• Стоматология, Н. Н. Бажанов, «Медицина», Москва, 1990