Вміст:
Опис
Адентія – відсутність зубів, повне або часткове. Залежно від причин розрізняють первинну і вторинну адентію.
Первинна адентія характеризується вродженою відсутністю зачатків зубів. Вона зустрічається вкрай рідко і обумовлена ембріональним порушенням розвитку. Найчастіше, первинна адентія є проявом ангідротичної ектодермальної дисплазії, тому відсутність зубів поєднується з характерними змінами шкіри (суха зморшкувата шкіра без волосся) і слизової (бліда суха слизова).
Первинна адентія може бути частковою, якщо відсутні зачатки тільки деяких зубів. Первинна адентія може компенсуватися протезуванням. Вид протезування визначається конкретними клінічними умовами.
Вторинна адентія зустрічається набагато частіше. Відсутність зубів в даному випадку виникає після їх втрати або втрати зубних зачатків. Вторинна адентія у дорослих зазвичай є наслідком карієсу.
Відсутність зуба в сформованому зубному ряду викликає зміщення всього зубного ряду. Відсутність жувального навантаження призводить до зменшення кісткової тканини.
Симптоми
При первинній повній адентії зуби не прорізуються зовсім, при частковій адентії – відсутні будь-які з зубів, при цьому інший ряд зміщений в сторону дефекту.
При вторинній адентії (видалення зуба) присутні зуби також зміщуються, намагаючись заповнити дефект. При повній адентії (втрата всіх зубів) лицьовий скелет змінюється, внаслідок остеопорозу альвеолярних відростків і нижньої щелепи нижня половина обличчя починає западати.
Причини
При первинній адентії причиною є порушення внутрішньоутробного розвитку, при якому зачатки зубів навіть не з’являються. Причиною адентії може стати спадкове захворювання-наприклад, ангідротична ектодермальна дисплазія (недорозвинення потових залоз, залоз слизових оболонок, а також зачатків зубів).
Причиною вторинної адентії найчастіше стає карієс, пародонтит. Також можливі травми.
Ускладнення
Крім безпосередньої втрати зуба або декількох зубів, адентія може супроводжуватися куди більш серйозними наслідками для порожнини рота й організму пацієнта зокрема. Серед наслідків запущених випадків адентії стоматологи виділяють:
- Руйнування кісткової тканини здорових зубів;
- Поява травматичних вузлів;
- Запальні процеси ясен;
- Деформацію зубного ряду (т. зв. феномен Попова-Гордона);
- Розвиток патологічних кишень навколо здорових зубів;
- Западання верхньої або нижньої губи;
- Западання м’яких тканин щік;
- Порушення дикції;
- Вивих скронево-нижньощелепного суглоба.
Наслідки адентії, що не стосуються безпосередньо порожнини рота, але впливають на роботу організму, такі:
- Порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
- Авітаміноз;
- Шкірні захворювання на тлі авітамінозу.
Крім того, окремим пунктом всі практикуючі лікарі виділяють численні психологічні проблеми, пов’язані незадоволеністю зовнішнім виглядом. Звідси – стреси і психосоматичні порушення, які випливають із загального стану.
Діагностика
Адентія діагностується за допомогою огляду по клінічній картині, виходячи з анамнезу пацієнта і підтверджується рентгенографією.
Лікування
Вторинна адентія компенсується протезуванням. Методом вибору при цьому є дентальні імпланти. На відміну від мостовидних протезів, дентальні імпланти добре розподіляють жувальне навантаження на кістку, не зачіпаючи сусідні зуби.
Профілактика
Профілактика вродженої адентії у дитини передбачає забезпечення сприятливих умов для внутрішньоутробного розвитку плоду, виключення потенційних факторів ризику. При затримці нормативних термінів прорізування зубів необхідно звернутися до дитячого стоматолога.
Попередження вторинної адентії зводиться до регулярних профілактичних стоматологічних оглядів, проведення гігієнічних заходів, своєчасної санації патологічних вогнищ в порожнині рота. У разі втрати зубів слід якомога раніше провести протезування, щоб уникнути прогресування адентії.