Акне (вугрі)

Вміст:

1. Опис
2. Симптоми
3. Коли звернутися до лікаря?
4. Причини
5. Фактори ризику
6. Як підготуватися до прийому лікаря?
7. Лікування
8. Зміна способу життя і домашнє лікування
9. Профілактика

Опис

Акне (вугрі) — це шкірне захворювання, яке розвивається через закупорку волосяних фолікулів шкірним салом і мертвими клітинами. Зазвичай акне вражає шкіру обличчя, шиї, грудей, спини і плечей. Існують ефективні методи лікування акне, проте іноді захворювання може насилу піддаватися лікуванню. Висипання на шкірі проходять повільно, і як тільки зникають одні, з’являються інші.

Вугровий висип поширений серед підлітків. За різними даними, від нього страждають від 70 до 87% підлітків. Все частіше акне вражає дітей.

В залежності від того, наскільки виражені шкірні прояви, акне стає причиною емоційного стресу і появи рубців на шкірі. Чим раніше буде розпочато лікування, тим меншу емоційну і фізичну шкоду принесе захворювання.

Симптоми

Симптоми акне варіюють від тяжкості захворювання:

• Закриті комедони, міліуми, або білі вугри (закриті закупорені пори)
• Відкриті комедони, «чорні точки» (відкриті закупорені пори, в яких шкірне сало набуває коричневого забарвлення, окислюючись на повітрі)
• Маленькі червоні м’які горбки (папули)
• Пустули — папули з головками гною
• Великі, щільні, хворобливі підшкірні вузли (вузлова форма акне)
• Хворобливі, заповнені гноєм підшкірні вузли (кісти, кістозна форма акне)

Коли звернутися до лікаря

Якщо впоратися з акне за допомогою догляду за шкірою не виходить, зверніться до лікаря загальної практики. Він може призначити більш сильні лікарські препарати. Якщо вугрова хвороба не проходить протягом довгого часу або протікає важко, ви можете звернутися до лікаря, який спеціалізується на захворюваннях шкіри (дерматолога).

Управління по санітарному нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів попереджає, що деякі лосьйони, які популярні та продаються без рецепту, засоби для вмивання та інші засоби для боротьби з акне можуть викликати серйозну реакцію. Проте, це трапляється досить рідко, тому не турбуйтеся, якщо з’являться почервоніння, подразнення або свербіж шкіри при використанні подібних засобів.

Зверніться за невідкладною допомогою, якщо після застосування продаються без рецепта препаратів для боротьби з акне у вас виникли:

• Слабкість
• Утруднення дихання
• Набряк повік, обличчя, губ і язика
• Відчуття клубка в горлі

Причини

Головну роль у розвитку акне відіграють наступні чотири фактори:

• Вироблення шкірного сала
• Мертві клітини
• Закупорка пор
• Бактерія

Зазвичай акне вражає шкіру обличчя, шиї, грудей, спини і плечей. Шкіра цих областей містить найбільшу кількість сальних залоз. Акне виникає, коли волосяні фолікули закупорюються мертвими клітинами і шкірним салом.

Волосяні фолікули пов’язані з сальними залозами. Ці залози виробляють шкірне сало (себум), який пом’якшує шкіру і волосся. У нормі себум надходить уздовж стрижня волосини і через отвори волосяного фолікула потрапляє на поверхню шкіри.

З надмірної кількості шкірного сала і мертвих клітин формуються м’які пробки, які можуть привести до закупорки волосяного фолікула, у результаті чого створюються умови для розмноження бактерій. Якщо бактерії потрапляють в закупорені пори, розвивається запальний процес.

Закупорка волосяного фолікула мертвими клітинам і шкірним салом призводить до розтягування його стінок і утворення закритих комедонів (міліумов, або білих вугрів). Відкриті комедони (чорні точки) утворюються, якщо пробка, яка закупорює фолікул, відкривається на поверхню шкіри. Відкриті комедони можуть виглядати як бруд, що застряг в порах шкіри, однак насправді, пори заповнені бактеріями і шкірним салом, яке темніє на повітрі.

Пустули — це червоні горбки з білими головками, які з’являються в результаті інфікування або запалення волосяних фолікулів. Закупорка та подальше поширення запалення в глибину фолікула призводить до утворення підшкірних вузлів і кіст.

Фактори ризику

Фактори ризику розвитку акне включають:

• Зміни гормонального фону. Зміни гормонального фону часто зустрічаються у підлітків, жінок та дівчаток, людей, що застосовують певні лікарські препарати, наприклад, кортикостероїди, андрогени і препарати літію.
• Сімейний анамнез. Певну роль у розвитку акне відіграє генетика. Якщо обидва ваших батьків страждали від акне, у вас найімовірніше теж розвинеться це захворювання.
• Вплив жирних і масляних субстанцій. Акне може розвинутися при використанні жирних лосьйонів і кремів, а також при забрудненні шкіри частками жиру, наприклад, при роботі на кухні.
• Механічний вплив на шкіру (тертя або тиск). Його можуть надавати різні предмети, наприклад, телефони, шоломи, тугі коміри і рюкзаки.
• Стрес. Стрес не викликає появу акне, але може погіршувати перебіг захворювання.

Фактори, які можуть стати причиною появи вугрової висипки або погіршити її перебіг:

• Гормональний фон. Андрогени — це статеві гормони, рівень яких підвищується у хлопчиків і дівчаток в пубертатному періоді. Під впливом цих гормонів сальні залози збільшуються і починають виробляти більше себума. Зміни гормонального фону, пов’язані з вагітністю або прийомом оральних контрацептивів, також можуть посилювати продукцію шкірного сала. Невелика кількість андрогенів міститься в крові жінок і може погіршити перебіг акне.
• Деякі лікарські препарати. Кортикостероїди, гормональні препарати (андрогени) і препарати літію можуть погіршувати перебіг акне.
• Продукти харчування. Дослідження показали, що вживання молочних продуктів або багатої вуглеводами їжі (хліб, чіпси) може стати причиною акне. Довгий час вважалося, що погіршити перебіг акне може шоколад. Нещодавно проведене дослідження, в якому брали участь 14 чоловіків, страждаючих від акне, показало, що вживання шоколаду було пов’язано з загостренням захворювання. Потрібні подальші дослідження, щоб встановити, чому це відбувається і чи потрібна пацієнтам з акне спеціальна дієта.
• Стрес. Стрес погіршує перебіг акне.

«Міфи» про акне

Наступні фактори мають незначний вплив на перебіг вугрової висипки:

• Жирна їжа. Вживання жирної їжі не має ніякого або майже ніякого впливу на перебіг акне. Однак, якщо ви працюєте на кухні, смажите на пательні, краплі олії можуть потрапляти на шкіру і викликати закупорку волосяних фолікулів, подразнення шкіри або появу акне.
• Забруднення шкіри. Виникнення акне не пов’язане із забрудненням шкіри. Більш того, використання занадто агресивних засобів для вмивання і скрабів викликає роздратування шкіри і погіршує перебіг акне. Бажано м’яко очищати шкіру від себума, мертвих клітин та інших субстанцій.
• Косметика. Використання косметичних засобів необов’язково призводить до загострення акне, особливо, якщо ви використовуєте засоби для макіяжу з маркуванням oil-free, які не викликають закупорку пор, тобто є некомедогенними, і регулярно очищаєте шкіру від макіяжу. Ці засоби не впливають на ефективність препаратів проти акне.

Як підготуватися до прийому лікаря?

Якщо догляд і препарати, що продаються без рецепту, не допомагають, зверніться до лікаря. Раннє і ефективне лікування знижує ризик розвитку рубців на шкірі і зменшує негативний вплив акне на самооцінку. Після первинного огляду лікар може направити вас до фахівця з діагностики та лікування захворювань шкіри (дерматолога).

Наступна інформація допоможе вам підготуватися до відвідування лікаря.

Що можете зробити ви:

• Записати основні відомості про стан вашого здоров’я, наприклад, відомості про супутні захворювання, використання безрецептурних препаратів, прийом вітамінів і біодобавок.
• Записати основні відомості про себе, включаючи недавні значні стреси або зміни в способі життя.
• Скласти список питань, які ви хочете задати лікарю. Це допоможе вам найбільш ефективно використовувати час на прийомі у лікаря.

Нижче наводиться список основних питань, які ви можете задати лікарю. Крім того, не соромтеся задавати будь-які інші питання, які виникнуть під час прийому.

• Яке лікування ви порекомендуєте мені?
• Якщо це лікування не допоможе, що ви мені призначите?
• Які побічні ефекти можуть розвинутися на тлі лікування?
• Як довго можна приймати лікарські препарати, які ви мені призначите, без шкоди для здоров’я?
• Як швидко настане поліпшення на тлі лікування?
• Коли мені потрібно буде звернутися до повторного огляду, щоб ви могли оцінити ефективність лікування?
• Чи можна буде припинити прийом лікарських препаратів, якщо вони не будуть ефективні? Наскільки це безпечно?
• Як я мені слід доглядати за шкірою самостійно, щоб впоратися з акне?
• Чи слід мені внести будь-які зміни в мій раціон?
• Чи порекомендуєте ви мені поміняти засоби для догляду за шкірою, якими я користуюся? Може бути, мені слід користуватися іншими засобами для вмивання, лосьйонами, сонцезахисними засобами або декоративною косметикою?

Чого очікувати від лікаря

Лікар задасть вам ряд питань. Будьте готові відповісти на них — це допоможе заощадити час і більш детально обговорити те, що ви хочете. Лікар може запитати:

• Коли у вас вперше з’явилася ця проблема?
• Чи викликає загострення акне у вас щось конкретне? Може бути, стрес або фаза менструального циклу?
• Які лікарські препарати, в тому числі продаються без рецепту, а також вітаміни і біодобавки ви приймаєте?
• Дівчата і жінки: Чи застосовуєте ви оральні контрацептиви?
• Дівчата і жінки: У вас регулярні менструації?
• Дівчата і жінки: Ви вагітні або плануєте вагітність найближчим часом?
• Якими засобами для вмивання, лосьйонами, засобами по догляду за волоссям, сонцезахисні засоби і декоративною косметикою ви користуєтеся?
• Як акне впливає на вашу самооцінку і впевненість у собі?
• Чи страждали ваші батьки і близькі родичі від акне?
• Які методи лікування і самостійного догляду за шкірою ви пробували? Чи був позитивний ефект і від чого?

Лікування

Якщо препарати, що продаються без рецепту не допомагають вам впоратися з акне, дерматолог може призначити вам більш сильні препарати або інші види лікування. Лікар допоможе вам:

• Контролювати перебіг акне
• Запобігти утворенню рубців або інших пошкоджень шкіри
• Зробити рубці менш помітними

Препарати для лікування акне знижують вироблення шкірного сала, прискорюють процес оновлення клітин шкіри, борються з бактеріальною інфекцією і мають протизапальний ефект. Все це допомагає запобігти утворенню рубців. Однак почавши лікування, ви можете не побачити результат протягом чотирьох-восьми тижнів, а стан шкіри може погіршитися, перед тим, як настане поліпшення. Для повного лікування акне може знадобитися багато місяців або навіть років.

Які препарати призначить вам лікар, залежить від типу і тяжкості акне. Це можуть бути препарати для нанесення на шкіру (місцеве лікування) або прийому всередину (системне лікування). Часто призначається і те, і інше. Вагітним жінкам протипоказані препарати для прийому всередину.

Обговоріть з лікарем за і проти тих чи інших лікарських препаратів і методів лікування акне.

Препарати для місцевого лікування акне (топічні препарати)

Найкращим чином ці препарати діють при нанесенні на чисту, суху шкіру приблизно через 15 хвилин після миття. Ефект може наступити через кілька тижнів від початку лікування. Спочатку ви можете помітити появу ознак подразнення шкіри, таких як почервоніння, сухість і лущення.

Для зменшення цих побічних ефектів лікар може рекомендувати вам поступово збільшувати кількість наноситься на шкіру препарату, вмиватися через деякий час після його нанесення або використовувати інший препарат.

Найбільш часто для місцевого лікування акне застосовуються:

• Ретиноїди. Вони випускаються у вигляді кремів, гелів і лосьйонів. Ретиноїди — це похідні вітаміну А, наприклад, третиноїн (Авіта, Ретин-А і т. д.), адапален (Діфферин) і тазаротен (Тазорак, Авадж). Вони запобігають закупорці волосяних фолікулів. Наносіть ці препарати на шкіру ввечері, починаючи з трьох разів на тиждень, а потім щодня, коли шкіра звикне.
• Антибіотики. Антибіотики знищують бактерії, які живуть на шкірі, і зменшують почервоніння. У перші місяці лікування ви можете використовувати і ретиноїди, і антибіотики одночасно. Антибіотики наносять на шкіру вранці, ретиноїди — ввечері. Антибіотики часто комбінують з бензоїлу пероксидом, щоб зменшити ймовірність розвитку стійкості бактерій. Наприклад, кліндаміцин з бензоїлу пероксидом (Бензаклін, Дуак, Аканія) або еритроміцин з бензоїлу пероксидом (Бензаміцин).
• Дапсон (Акзон). Цей гель діє найбільш ефективно в комбінації з топічними ретиноїдами. Побічними ефектами є почервоніння і сухість шкіри.

Препарати для прийому всередину

• Антибіотики. При помірно важкому або тяжкому перебігу акне, вам може знадобитися прийом антибіотиків всередину, щоб зменшити ріст бактерій і придушити запальний процес. Препаратами вибору для лікування акне є антибіотики з групи тетрациклінів, такі як міноціклін або доксициклін.

Найімовірніше, лікар рекомендує вам поступово припинити прийом цих препаратів, коли симптоми почнуть зменшуватися або коли стане зрозуміло, що ефекту від лікування немає. Зазвичай це займає від трьох до чотирьох місяців. Поступова відміна дозволить уникнути розвитку стійкості бактерій до антибіотика, яка може виникнути при дуже тривалому застосуванні препарату.

Найімовірніше, лікар призначить вам одночасно приймати антибіотики всередину і використовувати препарати місцевої дії. Дослідження показали, що використання препаратів з пероксидом бензоїлу зменшує ризик розвитку стійкості бактерій при прийомі антибіотиків всередину.

Антибіотики володіють різними побічними ефектами, наприклад, можуть викликати запаморочення або дискомфорт в животі. Також вони підвищують чутливість шкіри до сонячного випромінювання. Крім того, антибіотики тетрациклінового ряду можуть стати причиною зміни кольору емалі постійних зубів (диськолорит зубів) і порушень росту кісток у дітей, матері яких приймали ці препарати під час вагітності.

• Комбіновані оральні контрацептиви. Комбіновані оральні контрацептиви мають хороший ефект при лікуванні акне у жінок і дівчат-підлітків. Управлінням по санітарному нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів схвалено три комбінованих препарати, що містять естроген і прогестин ( Орто Три-циклін, Естростеп і Яз).

Найбільш поширеними побічними ефектами цих препаратів є головний біль, нагрубання молочних залоз, нудота, набір ваги і поява кровотечі між менструаціями (т. зв. «проривних кровотеч»). Серйозним побічним ефектом є деяке збільшення ризику розвитку тромбозів на тлі прийому комбінованих оральних контрацептивів.

• Препарати з антиандрогенною активністю. Спіронолактон (Альдактон) може бути показаний жінкам або дівчатам, якщо прийом антибіотиків всередину не дає ефекту. Цей препарат блокує дію гормонів андрогенів на сальні залози. Можливими побічними ефектами є нагрубання молочних залоз, хворобливі менструації і затримка калію.
• Ізотретиноїн. Ізотретиноїн є препаратом резерву для пацієнтів з найбільш важкими формами акне. Изотретиноин (Амнестим, Кларавіс, Зітре) є потужним засобом боротьби з акне для тих, кому не допомагають інші види лікування.

Препарати ізотретиноїну для прийому всередину дуже ефективні. Однак вони володіють серйозними побічними ефектами, тому лікар має ретельно спостерігати за станом пацієнта, який отримує ізотретиноїн. Найбільш небезпечними побічними ефектами є виразковий коліт, підвищення ризику розвитку депресії і суіціадьних настроїв, а також важкі вади розвитку плода.

Взагалі, прийом ізотретиноїну пов’язаний з настільки значними ризиком розвитку побічних ефектів, що в США жінка репродуктивного віку обов’язково повинна брати участь в Спеціальній моніторинговій програмі управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів, щоб отримати рецепт на цей препарат.

Немедикаментозне лікування

У деяких випадках можуть бути показані такі види лікування акне, які також можуть застосовуватися в комбінації з лікарськими препаратами або самостійно.

• Фототерапія. З успіхом можуть застосовуватися різні види фототерапії акне. Для того, щоб вибрати найбільш оптимальний метод, джерело світла і дозу, необхідні подальші дослідження. Фототерапія знищує бактерії, що викликають запалення. Фототерапія проводиться амбулаторно. Лікування синім світлом може проводитися в домашніх умовах при наявності спеціального пристрою. Можливими побічними ефектами фототерапії можуть бути біль, тимчасове почервоніння шкіри і підвищена чутливість до сонячного світла.
• Хімічний пілінг. Ця процедура полягає в повторному нанесенні на шкіру розчинів певних речовин, наприклад, саліцилової кислоти. Найбільш ефективні пілінги на тлі прийому лікарських препаратів, крім ретиноїдів. Хімічні пілінги не рекомендовані до застосування у пацієнтів, які приймають ретиноїди всередину, оскільки спільне застосування цих методів лікування значно посилює ступінь подразнення шкіри. Хімічні пілінги викликають тимчасове, але сильне почервоніння шкіри, лущення і тривале порушення пігментації шкіри.
• Видалення чорних і білих комедонів (чистка). За допомогою спеціальних пристосувань лікар акуратно видаляє чорні і білі комедони, які не вдалося усунути за допомогою препаратів місцевої дії. Цей метод лікування може призвести до утворення рубців.
• Ін’єкції стероїдів. При вузловій і кістозній формах акне показані ін’єкції стероїдів в область висипань. Це дозволяє поліпшити стан шкіри, не вдаючись до чищення. Побічними ефектами можуть бути витончення шкіри, порушення пігментації і поява маленьких кровоносних судин (капілярів) в області ін’єкцій.

Лікування рубців шкіри

Наступні процедури дозволяють позбутися від рубців на шкірі, які залишаються на місці висипань:

• Філери для м’яких тканин. Ін’єкції філерів м’яких тканин, таких як колаген або жир, під шкіру і в область рубців допомагають зробити шкіру більш еластичною, її рельєф шкіри більш рівним, а рубці менш помітними. Однак, ці результати тимчасові, тому вам буде потрібно періодично повторювати процедуру. Побічними ефектами є тимчасовий набряк, почервоніння або утворення гематом.
• Хімічні пілінги. На шкіру наноситься розчин сильної кислоти, що дозволяє видалити верхній шар шкіри і зробити рубці менш помітними.
• Дермабразія. Дермабразія є процедурою резерву для виражених рубців. За допомогою обертової щітки проводиться шліфування поверхневого шару шкіри. Це дозволяє вирівняти поверхню шкіри і зробити рубці менш помітними.
• Лазерне шліфування шкіри. Цей метод дозволяє поліпшити зовнішній вигляд шкіри за допомогою лазера.
• Фототерапія. Певні види лазерного випромінювання, технології імпульсного світла і радіочастотний термоліфтинг дозволяють лікувати рубцеві зміни, не пошкоджуючи епідерміс. При цих процедурах відбувається нагрівання дерми, що стимулює регенерацію шкіри. Після декількох процедур, рубці можуть стати менш помітними. Відновний період при фототерапії коротший, ніж при інших методах лікування рубців, але ефект менш виражений, тому для досягнення ефекту потрібно більшу кількість процедур.
• Дерматохірургія. Це мале хірургічне втручання, яке називається “перфораційне видалення”. Лікар видаляє ділянку шкіри з окремими рубцями і заміщає її шкірним клаптем з іншої ділянки тіла або накладає шов.

Лікування акне у дітей

Більшість препаратів для лікування акне протипоказані особам молодше 12 років. Поширеність акне серед дітей постійно зростає. В одному дослідженні було показано, що з 365 дівчаток у віці від дев’яти до десяти років, 78% мали акне (кістозну форму). Якщо у вашої дитини акне, вам необхідно показати її дитячому дерматологу. Дізнайтеся у лікаря, які препарати заборонені до застосування у дітей, які дозування допустимі, як взаємодіють препарати між собою, які побічні ефекти можуть виникнути і як лікування може вплинути на ріст і розвиток дитини.

Лікування дитини часто ускладнюється сімейною ситуацією. Наприклад, якщо дитина “живе на два будинки” через те, що батьки знаходяться в розлученні.

Зміна способу життя і домашнє лікування

Використання препаратів, які відпускаються без рецепту, правильний щоденний догляд за шкірою і деякі корисні звички допоможуть вам уникнути розвитку акне або впоратися з ним, якщо виражене захворювання в легкій формі:

Використовуйте м’які засоби для вмивання. Двічі на день вмивайтеся за допомогою м’якого миючого засобу і теплої води. Якщо висипання розташовуються по лінії росту волосся, мийте голову щодня.

Уникайте використання скрабів для обличчя, масок і засобів для звуження пор, оскільки вони можуть дратувати шкіру і погіршувати перебіг акне. Занадто часте і інтенсивне умивання і використання скрабів також може викликати роздратування. Також варто бути акуратним при голінні.

Спробуйте продукти, що продаються без рецепту, які усувають надлишок шкірного сала і забезпечують пілінг. Вибирайте продукти, діючою речовиною яких є бензоїлу пероксид. Також спробуйте засоби, що містять сірку, резорцинол або саліцилову кислоту. Всі ці засоби можуть викликати такі побічні ефекти, як почервоніння, лущення і сухість шкіри. Ці побічні ефекти виникають на початку лікування і зазвичай зникають через місяць використання.

Управління по санітарному нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів попереджає, що деякі популярні лосьйони, засоби для вмивання та інші косметичні продукти в окремих випадках можуть викликати серйозну реакцію.

• Уникайте дії дратівливих речовин. Ви можете прагнути уникати маслянистих або жирних косметичних продуктів, у тому числі консилерів, сонцезахисних засобів, а також засобів для укладання волосся. Використовуйте продукти на водній основі або некомедогенні, що означає, що вони в меншій мірі здатні викликати акне.
• Використовуйте зволожуючі засоби з сонцезахисним ефектом, що мають маркування oil–free. У деяких випадках, сонце погіршує перебіг акне. Деякі препарати для лікування вугрової висипки роблять шкіру більш чутливою до сонячних променів. Уточніть у лікаря, чи мають таку дію ті препарати, які він вам призначив. Якщо це так, постарайтеся бувати на сонці якомога рідше. Регулярно використовуйте некомедогенні зволожуючі засоби з сонцезахисним ефектом.
• Слідкуйте за тим, що торкається вашої шкіри. Слідкуйте за тим, щоб руки завжди були чистими. Намагайтеся якомога менше торкатися до обличчя руками або будь-якими предметами, наприклад, телефонною трубкою. Носіння тісного одягу і головних уборів може погіршувати ситуацію, особливо якщо ви потієте. Піт і шкірне сало можуть привести до появи акне.
• Не видавлюйте прищі. Це може привести до проникнення інфекції або утворення рубців.

Альтернативна медицина

Ряд досліджень показав, що використання засобів альтернативної медицини може допомогти в лікуванні акне. Для оцінки їх ефективності та безпеки при тривалому застосуванні цих та інших натуральних препаратів, а також методів традиційної китайської медицини і аюрведичних рослинних засобів потрібні подальші дослідження. Обговоріть з лікарем всі за і проти цих методів лікування, перш ніж спробувати їх:

• Олія чайного дерева. Гель, що містить 5% олії чайного дерева може бути настільки ж ефективний, як і лосьйон, що містить 5% бензоїлу пероксиду, хоча олія чайного дерева працює повільніше. Можливими побічними ефектами є контактний дерматит і, якщо у вас є розацеа, погіршення перебігу цього стану. Є повідомлення про розвиток гінекомастії (збільшення молочних залоз) у молодої людини, яка використовувала для догляду за волоссям продукт, який містив комбінацію олій чайного дерева і лаванди. Олія чайного дерева повинна застосовуватися тільки зовнішньо.
• Альфа-гідроксикислоти. Ці кислоти містяться в цитрусових та інших продуктах. При нанесенні на шкіру альфа-гідроксикислоти видаляють шар мертвих клітин і відкривають закупорені пори. Також альфа-гидрокіслоти допомагають боротися з рубцями. Побічними ефектами є підвищена чутливість шкіри до сонця, почервоніння, помірне печіння і подразнення шкіри.
• Азелаїнова кислота. Ця природна кислота міститься в цільнозернових крупах і продукції тваринного походження. Вона має антибактеріальні властивості. Крем, що містить 20% азелаїнової кислоти, при нанесенні на шкіру двічі на день, принаймні протягом чотирьох тижнів демонструє не меншу порівняно зі стандартно застосовуються засобів ефективність. У комбінації з еритроміцином він стає ще більш ефективним. Препарати азелаїнової кислоти (Азелекс, Фінацея) можуть застосовуватися під час вагітності та грудного вигодовування.
• Бичачий хрящ. Крем, що містить 5% витяжки бичачого хряща, при нанесенні на шкіру двічі на день може ефективно боротися з акне.
• Цинк. Креми і лосьйони з цинком можуть зробити загострення акне більш рідкісними.
• Екстракт зеленого чаю. У двох дослідженнях було показано, що у підлітків і молодих людей, які використовували лосьйон, що містить 2% екстракту зеленого чаю, наступило поліпшення перебігу акне легкого та середнього ступеня тяжкості.
• Алое вера. 50% гель алое вера в комбінації зі стандартними препаратами для лікування акне (третиноїном) використовувався протягом восьми тижнів у 60 осіб, які страждають акне помірного ступеня тяжкості. Комбінована терапія була більш ефективна, ніж лікування тільки третиноїном.
• Пивні дріжджі. Препарат з пивних дріжджів CBS 5926, ймовірно, дозволяє зменшити вираженість акне. Пивні дріжджі — єдина речовина в цьому списку, яку можна приймати всередину. Побічним ефектом може бути підвищене газоутворення.

Допомога і подолання

Акне і рубці, які залишаються після висипань можуть мати значний вплив на ваші відносини з людьми і самооцінку. Іноді корисно буває поговорити з родичами, групою підтримки або психологом.

Профілактика

Після настання поліпшення, вам може знадобитися подальший прийом лікарських препаратів або інші види лікування для запобігання рецидивів. Може знадобитися продовження застосування топічних засобів, прийому оральних контрацептивів або повторні сеанси фототерапії. Обговоріть з лікарем, як не допустити появи нових висипань.

Також ви можете скористатися наступними порадами:

• Умивайте уражені акне області обличчя не більше двох разів в день. Умивання дозволяє видалити з шкіри надлишок сала і мертві клітини, проте занадто часте умивання може привести до появи роздратування. Умивайте уражені області за допомогою м’якого миючого засобу і використовуйте продукти для догляду за шкірі з маркуванням oil-free water-based.
• Користуйтеся гелями або кремами для усунення надлишкової продукції шкірного сала. Вибирайте засоби, діючими речовинами в яких є бензоїлу пероксид або саліцилова кислота.
• Використовуйте засоби для макіяжу на безжировій основі. Вибирайте засоби з маркуванням oil-free – вони не викликають закупорки пор, тобто є некомедогенними.
• Видаляйте макіяж перед сном. Якщо ви відправляєтеся спати, не видаливши косметику, це може привести до закупорки пор. Бажано також позбавлятися від старої косметики і регулярно мити аплікатори і кисті для нанесення макіяжу з милом.
• Носіть вільний одяг. Носіння дуже вузького одягу призводить до того, що через дії тепла і вологи від тіла може розвиватися роздратування шкіри. По можливості, уникайте носіння ременів, рюкзаків, шоломів, головних уборів і спортивного спорядження, які можуть натирати шкіру.
• Приймайте душ після інтенсивних фізичних навантажень. Шкірне сало і піт на шкірі можуть викликати загострення вугрової висипки.
• Намагайтеся якомога менше торкатися до висипань і не видавлюйте прищі, оскільки це може погіршити ситуацію.

Наукові джерела:

• Адаптована клінічна настанова з діагностики та лікування акне : проект клінічних настанов: код МКХ-10: L70-Акне (вугрі) / Держ. експерт. центр МОЗ України. – Київ : МОЗ України, 2013. – 111 с. : табл., іл.
• Вугрова хвороба / А. Д. Дюдюн, Н. Ю. Резніченко. – Запоріжжя : Просвіта, 2008. – 116 c.
• Угревая сыпь / Ковалёв В. М. — К.: Здоровье, 1991.— 143 с.