Алергія на арахіс

Вміст:

1. Опис
2. Симптоми
3. Коли звернутися до лікаря?
4. Причини
5. Фактори ризику
6. Ускладнення
7. Як підготуватися до прийому лікаря?
8. Діагностика
9. Лікування
10. Зміна способу життя і домашнє лікування
11. Подолання та підтримка

Опис

Алергія на арахіс є однією з найбільш поширених причин анафілаксії – важких нападів алергії, які можуть бути небезпечні для життя. У деяких людей з алергією на арахіс, навіть незначні кількості цього продукту можуть викликати серйозну реакцію.

Частота алергічних реакцій на арахіс у дітей збільшується. Навіть якщо ви або ваша дитина маєте слабовиражену алергічну реакцію на арахіс, дуже важливо обговорити це з вашим лікарем, оскільки існує ризик більш серйозної реакції в майбутньому.

Симптоми

Алергічна реакція на арахіс, як правило, розвивається протягом декількох хвилин після вживання його в їжу. Її ознаки і симптоми можуть включати в себе:

• Нежить
• Шкірні реакції, такі як кропив’янка, почервоніння або набряки
• Сверблячка або поколювання в роті і в горлі або навколо рота
• Проблеми з травленням, такі як діарея, коліки, нудота або блювота
• Першіння в горлі
• Задишка або свистяче дихання
• Анафілаксія – алергічна реакція, що загрожує життю.

Алергія на арахіс є найбільш поширеною причиною анафілаксії, індукованої продуктами харчування. Цей стан вимагає надання невідкладної медичної допомоги, введення епінефрину (адреналіну) за допомогою автоінжектора і звернення в приймальне відділення.

Ознаки та симптоми анафілаксії можуть включати:

• Звуження просвіту дихальних шляхів
• Набряк глотки, що призводить до утруднення дихання
• Виражене зниження артеріального тиску (шок)
• Почастішання пульсу
• Запаморочення, порушення або втрата свідомості

Коли звернутися до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо у вас є які-небудь ознаки або симптоми алергії на арахіс.

Якщо у вас є сильна реакція на арахіс, особливо якщо у вас є які-небудь ознаки або симптоми анафілаксії, необхідно надання невідкладної допомоги. Зателефонуйте 911 або в місцеву служби екстреної допомоги, якщо у вас або кого-небудь з оточуючих сильне запаморочення, серйозні проблеми з диханням або втрата свідомості.

Причини

Алергія на арахіс виникає, коли імунна система помилково ідентифікує білки арахісу як щось шкідливе. Прямий або непрямий контакт з алергеном призводить до того, що клітини імунної системи вивільняють в кров речовини, дія яких призводить до появи симптомів алергії.

Контакт з алергенами арахісу може відбуватися різними способами:

• Прямий контакт. Найбільш частою причиною алергії є вживання в їжу арахісу або продуктів, які його містять. Іноді прямий контакт шкіри з арахісом може викликати алергічну реакцію.
• Випадкове (ненавмисне) потрапляння арахісу в їжу, найчастіше під час її приготування або упаковки.
• Вдихання. Алергічна реакція може виникнути, якщо ви вдихаєте пил або аерозоль, наприклад, при роботі з арахісовим борошном або арахісовим маслом у вигляді спрею.

Фактори ризику

Не зрозуміло, чому у деяких людей розвивається алергія, а у інших ні. Проте, існують певні фактори ризику розвитку алергії на арахіс.

Наприклад:

• Вік. Харчова алергія найбільш часто зустрічається у дітей, особливо молодшого віку. Як ви стаєте старше, ваша травна система стає все більш зрілою, і організм менше реагує на їжу, яка викликає алергію.
• Алергія на арахіс в анамнезі. У деяких дітей алергія на арахіс проходить з віком. Проте, навіть якщо ви, як вам здається, переросли алергію, вона може повторитися.
• Інші види алергії. Якщо ви вже маєте алергію на певні продукти, ви можете бути схильні до підвищеного ризику розвитку алергії і на інші. Алергічні захворювання, такі як поліноз (сінна гарячка), також збільшує ризик виникнення харчової алергії.
• Наявність алергії у ваших близьких. Ризик розвитку алергії на арахіс особливо підвищується, якщо у ваших кровних родичів є харчові алергії.
• Атопічний дерматит. Деякі люди з атопічним дерматитом (екземою) страждають харчовою алергією.

Деякі вважають, що харчові алергії пов’язані з синдромом гіперактивності з дефіцитом уваги у дітей і артритом, проте доказів цьому немає.

Ускладнення

Ускладнення алергії на арахіс можуть включати розвиток анафілаксії. Діти і дорослі, які мають сильну алергію на арахіс особливо схильні до ризику розвитку цього життєво-загрозливого стану.

Як підготуватися до прийому лікаря?

Для того щоб отримати максимальну користь від відвідування лікаря, бажано добре підготуватися заздалегідь. Ось деяка інформація, щоб допомогти вам підготуватися до і підкаже, чого очікувати від лікаря.

• Опишіть ваші симптоми. Будьте готові повідомити свого лікаря, що сталося після того, як ви вжили в їжу арахіс, в тому числі, як швидко з’явилася реакція. Постарайтеся згадати, скільки ви арахісу з’їли. Також повідомте лікаря про появу симптомів алергії після вживання містять арахіс продуктів, вказавши, як багато ви з’їли.
• Складіть список всіх ліків, які Ви приймаєте. Включіть в нього вітаміни або добавки.
• Візьміть члена сім’ї або друга вперед, якщо це можливо. Іноді може бути важко запам’ятати всю інформацію, надану вам лікарем під час прийому. Друг або родич, який супроводжує вас, можливо, запам’ятає те, що ви пропустили або забули.
• Запишіть питання, які хочете задати лікарю.

Деякі основні питання, які ви можете задавати лікарю, включають:

• Причиною моїх симптомів є алергія на арахіс?
• Що ще може бути причиною моїх симптомів?
• Які аналізи мені потрібно зробити?
• Яке лікування буде оптимальним?
• Чи повинен я звернутися до фахівця?
• Чи існують дешевші препарати-дженерики в якості альтернативи тим препаратів, які ви призначили мені?
• Чи існують будь-які брошури та інші друковані матеріали, які я можу взяти з собою? Які сайти ви рекомендуєте?
• Чи потрібно мені завжди мати при собі шприц-тюбик з адреналіном?

Якщо ваша дитина страждає алергією на арахіс, задайте лікарю наступні питання:

• На що можна замінити продукти, які викликають симптоми алергії моєї дитини?
• Як я можу забезпечити безпеку моєї дитини в школі?
• Як ви вважаєте, моя дитина, швидше за все, переросте цю алергію?

Не соромтеся задавати будь-які інші питання.

Чого очікувати від вашого лікаря

Ваш лікар може задати вам ряд питань, в тому числі:

• Коли ви почали помічати симптоми?
• Як скоро після вживання арахісу з’являються симптоми?
• Скільки арахісу ви з’їли?
• Чи приймали ви будь-які протиалергічні препарати безрецептурного відпуску наприклад, антигістамінні препарати, і якщо так, то чи допомогли вони вам?
• Алергічну реакцію викликає тільки арахіс або що-небудь ще?
• Наскільки сильно виражені ваші симптоми?
• Що-небудь погіршує або покращує ваш стан? Якщо так, то що саме?

Що ви можете зробити

Якщо ви підозрюєте, що у вас є алергія на арахіс, уникайте контакту з цим алергеном до призначення лікаря. Якщо реакція протікає важко, необхідно звернутися за невідкладною допомогою.

Діагностика

Процес постановки діагнозу починається з обговорення симптомів і збору анамнезу. Потім лікар проводить загальний огляд. Крім того, для діагностики застосовують такі методи:

• Щоденник харчування. Ваш лікар може попросити вас вести щоденник і записувати, що і коли ви з’їли, описувати ваші харчові звички, симптоми, а також фіксувати, які лікарські препарати ви приймаєте.
• Елімінаційна дієта. Якщо не зрозуміло, чи арахіс викликає появу симптомів або що-небудь ще, або якщо ваш лікар вважає, що у вас може бути реакція на кілька продуктів, вам буде призначена елімінаційна дієта. Вам буде потрібно виключити арахіс або інші продукти, які можуть бути причиною алергії, на тиждень або два, а потім повертати в раціон по одному. Це допоможе виявити зв’язок між вживанням продуктів і появою симптомів. Якщо у вас була важка алергічна реакція на будь-які продукти, цей метод може бути небезпечний.
• Шкірний алергічний тест. Невеликі кількості алергенів наносяться на шкіру, потім в місці їх нанесення робиться прокол шкіри голкою. Поява пухиря на місці нанесення алергену або інших симптомів алергічної реакції вказує на наявність алергії.
• Аналіз крові. Аналіз крові може кількісно оцінити реакцію вашої імунної системи на конкретні продукти харчування, шляхом визначення вмісту в крові антитіл до алергенів, відомих як імуноглобуліни Е (IgE).

Дані всіх перерахованих вище методів дослідження допомагають визначити, чи дійсно у вас є алергія на арахіс або якщо ваші симптоми, ймовірно, пов’язані з чим-небудь ще, наприклад з харчовою непереносимістю.

Лікування

Неможливо повністю позбутися алергії на арахіс, але дослідники продовжують вивчати способи десенсибілізації організму. Пероральна імунотерапія (десенсибілізація) полягає в тому, що діти з алергією на арахіс, або люди, які мають підвищений ризик розвитку алергії, вживають їжу, що містить арахіс, поступово збільшуючи її кількість. Проте, віддалені наслідки пероральної імунотерапії все ще залишаються неясні, і цей метод лікування ще не схвалений FDA.

Нові дослідження показують, що проведення десенсибілізуючої терапії у дітей віком від 4 до 11 місяців, які перебувають у групі ризику щодо розвитку алергії на арахіс, можуть бути ефективно запобігати її розвитку. Обговоріть можливість застосування цього методу лікування з лікарем, оскільки існує високий ризик розвитку анафілаксії, якщо раннє введення в їжу арахісу виконано неправильно.

У той же час, як і у випадку будь харчової алергії, лікування включає в себе комплекс заходів, спрямованих на те, щоб уникнути вживання продуктів, які викликають алергічну реакцію. Крім того, ви повинні вміти розпізнавати ознаки серйозної алергічної реакції і боротися з нею.

Будьте готові до розвитку алергічної реакції

Єдиний спосіб запобігти алергічну реакцію — уникати вживання арахісу і продуктів, що містять його. Однак арахіс широко використовується в харчовій промисловості, і, незважаючи на всі зусилля, ви, швидше за все не зможете уникнути контакту з алергеном.

У разі розвитку важкої алергічної реакції може знадобитися екстрене введення адреналіну і звернення до приймального відділення лікарні. Багато людей, які страждають алергією, мають при собі автоінжектор з адреналіном (ЕпіПен, Auvi-Q, Twinject). Цей пристрій являє собою шприц і закриту голку. Притиснувши його до стегна, можна ввести одну дозу адреналіну.

Навчіться користуватися автоінжектором з адреналіном

Якщо ваш лікар призначив вам використання автоінжектора з адреналіном:

• Носіть його з собою постійно. Бажано тримати автоінжектор в автомобілі і в столі на роботі.
• Завжди замінюйте його до закінчення терміну придатності. Якщо термін придатності автоінжектора з адреналіном закінчився, препарат може не працювати належним чином.
• Попросіть вашого лікаря виписати запасний автоінжектор. Якщо Ви втратили один, ви будете мати запасний.
• Навчіться користуватися автоінжектором. Попросіть вашого лікаря показати вам, як це робити. Крім того, переконайтеся, що ваші близькі теж знають, як використовувати автоінжектор — зроблений вчасно укол може врятувати ваше життя.
• Знайте, коли використовувати автоінжектор. Поговоріть зі своїм лікарем про те, як розпізнати, коли потрібно вводити адреналін. Однак, якщо ви не впевнені, чи потрібна ін’єкція, як правило, краще діяти на випередженням і ввести адреналін.

Зміна способу життя і домашнє лікування

Для того щоб запобігти розвитку алергічної реакції, дуже важливо знати, як уникнути вживання в їжу продуктів, що містять арахіс:

• Ставтеся до кожного продукту як до такого, що містить арахіс. Він може міститися в самих різних продуктах. Завжди читайте етикетки на готових продуктах харчування, щоб переконатися, що вони не містять арахіс. На етикетах має бути зазначено, що продукт містить арахіс або може містити його слідові кількості, що пов’язано з особливостями виробництва. Навіть якщо ви вважаєте, що знаєте, що входить до складу цього продукту, перевірте етикетку. Інгредієнти можуть бути змінені виробником.
• З обережністю ставтеся до продуктів, на етикетках яких зазначено, що вони можуть містити слідові кількості арахісу, що потрапляють в них в процесі. Більшість людей з алергією на арахіс повинні уникати вживання продуктів, які можуть містити навіть слідові кількості арахісу.
• Якщо у вас виникли сумніви, скажіть “ні, дякую”. У ресторані або за святковим столом, ви завжди ризикуєте випадково з’їсти арахіс. Багато людей недооцінюють серйозність алергічної реакції на їжу, і не розуміють, що навіть невелика кількість їжі може викликати важку реакцію. Якщо ви турбуєтеся, що може викликати у вас алергію, навіть не пробуйте її.
• Будьте готові до розвитку реакції. Обговоріть з лікарем необхідність придбання та застосування автоінжектора.

Уникайте вживання продуктів, які містять арахіс

Арахіс широко використовується в харчовій промисловості, тому уникати продуктів, які містять його, досить важко. Наступні продукти часто містять арахіс:

• Асорті з горіхів
• Хлібобулочні вироби, такі, як печиво і тістечка
• Морозиво і заморожені десерти
• Енергетичні батончики
• Зернові та мюслі
• Цільнозерновий хліб
• Марципани, цукерки з горіхів, яєчного білка і цукру

Продукти, в які арахіс або його протеїни можуть потрапити в процесі виробництва або при зберіганні:

• Нуга
• Салат
• Шоколадні цукерки, горіхове масло (наприклад, мигдальне масло) і насіння
• Страви африканської, китайської, індонезійської, мексиканської, тайської та в’єтнамської кухні
• Продукти, які продаються в булочних або наметах з морозивом
• Арахісове масло
• Корм для тварин

Подолання та підтримка

Якщо у вашої дитини алергія на арахіс, ви повинні зробити наступне для забезпечення її безпеки:

• Повідомте про алергію на арахіс всім, хто проводить з вашою дитиною час. Попросіть родичів, нянь, вчителів та інших про допомогу. Навчіть їх розпізнавати ознаки і симптоми алергічної реакції. Підкресліть, що алергічна реакція може бути небезпечною для життя і вимагає негайних дій. Переконайтеся, що ваша дитина знає, що потрібно звернутися за допомогою відразу ж, як тільки з’являться перші ознаки алергічної реакції.
• Складіть письмовий план дій на випадок розвитку алергічної реакції. Перерахуйте кроки, які потрібно зробити в разі виникнення алергічної реакції, в тому числі які препарати, в якому дозуванні і послідовності ввести, а також куди звернутися. Вкажіть контактну інформацію для членів сім’ї та медичних працівників. Роздайте копію плану всім членам сім’ї, вчителям та іншим особам, які доглядають за вашою дитиною.
• Привчіть дитину відмовлятися від їжі, якою її пригощають. Зазвичай діти діляться один з одним снеками і солодощами. Тим не менш, під час гри, ваша дитина може забути про свою харчову алергію або чутливість. Якщо у вашої дитини алергія на арахіс, привчіть її відмовлятися від частувань.
• Переконайтеся, що у дитини завжди під рукою є автоінжектор. Ін’єкція адреналіну може відразу ж зменшити тяжкість проявів потенційно небезпечної для життя анафілактичної реакції, але вона повинна бути виконана як можна швидше. Якщо у вашої дитини є автоінжектор, переконайтеся, члени сім’ї та інші особи знають, де він знаходиться, коли він може знадобитися і як використовувати його.
• Переконайтеся, що в школі, де навчається ваша дитина, персонал знає, як діяти в разі розвитку у дитини харчової алергії. Існують рекомендації (гайдлайни), на підставі яких можуть бути розроблені протоколи дій. Персонал повинен мати доступ до автоінжекторів і вміти ними користуватися.
• Попросіть дитину носити медичний браслет або намисто. Якщо розвинеться важка реакція і дитина не зможе говорити, що інформація, зазначена на браслеті, допоможе правильно надати допомогу дитині. Вона включає ім’я вашої дитини і тип харчової алергії , а також перерахувати короткі інструкції на випадок екстреної ситуації.

Якщо у вас є алергія на арахіс, зробіть наступне:

• Завжди носіть автоінжектор з адреналіном.
• Носіть медичний браслет або намисто.

Наукові джерела:

• REVIEW Peanut allergy, Clinical and Experimental Allergy, стр. 493–502.
• Food Allergy. Quick Facts. National Institute of Allergy and Infectious Diseases (19 March 2010)
• http://www.nutritionj.com/content/12/1/22
• Christina A Eldredge MD, Kenneth Schlerase MD, MPH Food Allergies, A School Based Approach to Management of Allergens in Children, American family Physician 2012 , pp 16-18.
• Hugh Sampson MD Peanut Allergies, New England Journal of Medicine Volume 346 No 17 April 25,2000, 1294-1299