Алкоголізм

Вміст:

1. Опис
2. Симптоми
3. Коли звернутися до лікаря?
4. Причини
5. Фактори ризику
6. Ускладнення
7. Як підготуватися до прийому лікаря?
8. Діагностика
9. Лікування
10. Зміна способу життя і домашнє лікування
11. Подолання та підтримка
12. Профілактика

Опис

Психічні та поведінкові розлади, спричинені вживанням алкоголю (включаючи стадію, яку іноді називають алкоголізм) – це група розладів, які характеризуються порушенням дозового і ситуаційного контролю вживання алкоголю, наявністю важкого бажання вживати алкоголь, продовженням вживання алкоголю, незважаючи на те що це викликає проблеми, підвищенням толерантності до алкоголю (коли для досягнення певного рівня сп’яніння потрібно все більше алкоголю) і синдромом відміни (абстинентним синдромом), який розвивається при швидкому зниженні або припиненні вживання алкоголю.

Зловживанням алкоголем називається будь-який тип вживання алкоголю, який завдає шкоди здоров’ю, створює загрозу безпеці або викликає інші проблеми. Він також включає в себе непомірне вживання алкоголю, коли чоловік споживає п’ять чи більше стандартних доз алкоголю (“дрінків”) або жінка вживає чотири чи більше стандартних доз алкоголю протягом двох годин. Непомірне вживання алкоголю є великою загрозою для здоров’я і безпеки.

Якщо вживання алкоголю регулярно стає причиною серйозних проблем і негативно впливає на вашу повсякденне життя, ймовірно, можна говорити про розлади, спричинені вживанням алкоголю. Їх тяжкість може варіювати від легкої до важкої. Тим не менш, навіть легкий розлад може посилитися і з часом привести до серйозних проблем, тому дуже важливо ранній початок лікування.

Симптоми

Психічні та поведінкові розлади, викликані вживанням алкоголю, можуть бути легкими, помірними або важкими, в залежності від того, які симптоми ви відчуваєте. Про наявність розладів, викликаних вживанням алкоголю можна говорити, якщо ви:

• Здатні обмежувати вживання алкоголю (втрата дозового контролю)
• Хочете зменшити кількість споживаного алкоголю або безуспішно намагаєтеся зробити це
• Витрачаєте багато часу на придбання, вживання алкоголю і відновлення нормального стану після цього
• Відчуваєте непереборне бажання вживати алкоголь
• Не справляєтеся зі своїми обов’язками на роботі, навчанні та вдома через часте вживання алкоголю
• Продовжуєте вживати алкоголь, незважаючи фізичні, соціальні або міжособистісні проблеми, з ним пов’язані
• Приділяєте менше уваги роботі, суспільному життю і хобі або відмовляєтеся від них
• Вживаєте алкоголь в ситуаціях, коли це не безпечно, наприклад, при управлінні автомобілем або плавання

А також якщо у вас:

• Розвинулася толерантність до алкоголю: вам стає потрібно вживати все більше і більше алкоголю, щоб відчути його дію.
• Виникає синдром відміни. Коли ви припиняєте вживати алкоголь, розвиваються нудота, блювота, підвищена пітливість і озноб. Щоб уникнути появи цих симптомів, вам доводиться вживати алкоголь.

Розлади, спричинені вживанням алкоголю, включають періоди гострої інтоксикації та синдрому відміни.

• Гостра алкогольна інтоксикація розвивається, коли вміст алкоголю в крові значно зростає. Чим вище вміст алкоголю в крові, тим сильніші прояви інтоксикації. Алкогольна інтоксикація викликає зміни поведінки і психіки: поведінка стає неадекватною, настрій нестабільним, порушуються логічне мислення, пам’ять, увага, координація рухів і мова. Можуть розвиватися так звані “блекаути” (палімпсести) – неможливість пригадати події, що відбувалися під час алкогольного сп’яніння. Дуже високий рівень вмісту алкоголю в крові може привести до розвитку коми або навіть летального результату.
• Синдром відміни (абстинентний синдром) може розвинутися, коли вживання алкоголю було тривалим і інтенсивним, а потім зменшилося або припинилося. Синдром відміни розвивається в проміжок від декількох годин до чотирьох або п’яти днів. Симптоми включають підвищену пітливість, прискорене серцебиття, тремтіння рук (тремор), порушення сну, нудоту і блювоту, галюцинації, неспокій і збудження, тривожність, іноді – судоми. Симптоми можуть бути досить серйозними і впливати на вашу здатність працювати і спілкуватися з людьми.

Що таке стандартна доза алкоголю, або «дрінк»?

Національний інститут з питань зловживання алкоголем і алкоголізму визначає одну стандартну дозу алкоголю (один «дрінк») як:

• 12 унцій (355 мл) звичайного пива (близько 5 відсотків спирту)
• від 8 до 9 унцій (237 до 266 мілілітрів) солодового напою (близько 7 відсотків спирту)
• 5 унцій (148 мілілітрів) некріпленого вина (близько 12 відсотків спирту)
• 1,5 унції (44 мл) міцних спиртних напоїв (близько 40 відсотків спирту)

Коли звернутися до лікаря

Якщо ви відчуваєте, що ви іноді вживаєте занадто багато алкоголю, якщо це викликає проблеми або заклопотаність ваших близьких, поговоріть з вашим лікарем. Також ви можете звернутися до психіатра-нарколога або до групи підтримки, такої як анонімні алкоголіки.

Зазвичай люди схильні заперечувати, що у них є проблеми з алкоголем. Ви можете не усвідомлювати, скільки ви п’єте і як багато проблем у Вашому житті пов’язано з вживанням алкоголю. Прислухайтеся до думки родичів, друзів або колег, коли вони просять серйозно поставитися до проблеми зловживання алкоголем або звернутися за допомогою. Спробуйте поговорити з ким-небудь, хто мав проблеми з алкоголем, але припинив пити.

Якщо ваша близька людина потребує допомоги

Багато людей, які зловживають алкоголем соромляться звернутися за лікуванням і не визнають, що у них є проблеми. Втручання близьких може допомогти деяким людям усвідомити свої проблеми і визнати, що вони потребують професійної допомоги. Якщо ви стурбовані тим, що ваш близька людина п’є занадто багато, зверніться до професіонала за порадою, як вести себе в цій ситуації.

Причини

Як вживання алкоголю вплине на ваш організм, залежить від безлічі генетичних, психологічних, соціальних та екологічних чинників. Існують теорії, згідно з якими вживання алкоголю чинить на організм деяких людей більш сильний вплив, приводячи до розвитку психічних і поведінкових розладів, викликаних вживанням алкоголю.

Згодом надмірне вживання алкоголю може привести зміни функції деяких областей головного мозку, що відповідають за відчуття задоволення, логічне мислення і контроль поведінки. В результаті виникає непереборне бажання вживати алкоголь, щоб відчувати себе добре.

Фактори ризику

Фактори ризику розвитку психічних і поведінкових розладів, викликаних вживанням алкоголю:

• Регулярне вживання алкоголю протягом довгого часу. Регулярне вживання алкоголю протягом тривалого часу або регулярне непомірне вживання алкоголю можуть призвести до виникнення проблем, пов’язаних з алкоголем або психічних і поведінкових розладів.
• Вік. Люди, які починають вживати алкоголь в молодому віці, особливо якщо мова йде про непомірне вживання алкоголю, мають більш високий ризик розвитку психічних і поведінкових розладів. Хоча ви могли почати вживати алкоголь в підлітковому віці, психічні та поведінкові розлади, розвиваються частіше у віці 20-30 років і пізніше.
• Сімейний анамнез. Ризик розвитку психічних та поведінкових розладів, викликаних вживанням алкоголю, вища у тих людей, чиї батьки або родичі мали проблеми з алкоголем, що пов’язано з впливом генетичних чинників.
• Депресія та інші проблеми з психічним здоров’ям. Найчастіше люди з порушеннями психічного здоров’я, такими як тривожний розлад, депресія, шизофренія або біполярний розлад особистості, мають зловживають алкоголем або іншими психоактивними речовинами.
• Соціальні та культурні фактори. Якщо ваш партнер або друзі вживають алкоголь, ваш ризик розвитку психічних і поведінкових розладів, викликаних вживанням алкоголю, підвищується. ЗМІ іноді підносять зловживання алкоголем як щось красиве, гламурне. Для підлітків можуть бути важливі такі рольові моделі, як батьки і однолітки.

Ускладнення

Алкоголь пригнічує вашу центральну нервову систему. На деяких людей він спочатку надає стимулюючу дію, яке у міру подальшого вживання змінюється седацією.

Зловживання алкоголем впливає на вашу мову, координацію м’язів і життєво важливі центри головного мозку. Непомірне вживання алкоголю навіть може призвести до розвитку коми або летального результату. Це особливо важливо для тих, хто приймає лікарські препарати, які також пригнічують функції головного мозку.

Загроза вашій безпеці

Надмірне вживання алкоголю може негативно позначитися на здатності логічно мислити і привести до розгальмування поведінки. Це призводить до прийняття невірних рішень, створення небезпечних ситуацій і неадекватної поведінки. Зі зловживанням алкоголем пов’язані:

• Дорожньо-транспортні пригоди та багато нещасних випадків, таких як утоплення
• Проблеми у відносинах
• Низька продуктивність праці, проблеми з навчанням
• Підвищена ймовірність вчинення насильницьких злочинів або стати жертвою злочину
• Правові проблеми, проблеми з роботою або фінансами
• Проблеми, пов’язані з вживанням інших психоактивних речовин
• Незахищений секс, сексуальне насильство
• Суїцидальні спроби і самогубства

Вплив на здоров’я

Вживання занадто великої кількості алкоголю одноразово або протягом деякого часу може викликати проблеми зі здоров’ям, в тому числі:

• Алкогольна хвороба печінки. Зловживання алкоголем може призвести до посилення відкладення жиру в печінці (жирова дистрофія печінки), запалення печінки (алкогольний гепатит), а також з плином часу до необоротного руйнування клітин печінки і заміщення їх сполучною тканиною (цироз).
• Проблеми з травленням. Зловживання алкоголем може викликати запалення слизової шлунка (гастрит), виразкове ураження шлунка і стравоходу, порушує всмоктування вітамінів та інших поживних речовин в кишечнику і може призвести до пошкодження або запалення підшлункової залози (панкреатит).
• Проблеми з серцем. Надмірне вживання алкоголю може призвести до підвищення артеріального тиску і збільшує ризик розвитку алкогольної кардіоміопатії, серцевої недостатності або інсульту. Одноразове вживання великої кількості алкоголю може викликати порушення ритму серця, яке називається миготливою аритмією.
• Ускладнення цукрового діабету. Алкоголь перешкоджає звільненню глюкози з печінки і може збільшити ризик розвитку гіпоглікемії – стану, при якому рівень цукру в крові низький. Це небезпечно, якщо ви страждаєте на цукровий діабет і ввели інсулін для зниження рівня цукру в крові.
• Сексуальна дисфункція і порушення менструального циклу. Надмірне вживання алкоголю може призвести до еректильної дисфункції у чоловіків і порушення менструального циклу у жінок.
• Проблеми із зором. Надмірне вживання алкоголю протягом тривалого часу може викликати мимовільний швидкий рух очей (ністагм), а також слабкість і параліч ваших очних м’язів внаслідок дефіциту вітаміну В-1 (тіаміну). Якщо не заповнити дефіцит тіаміну, він також може бути причиною незворотного ураження головного мозку – алкогольної деменції.
• Пороки розвитку плода. Вживання алкоголю під час вагітності може призвести до передчасного переривання вагітності і алкогольного синдрому плода (фетальному алкогольного синдрому), який проявляється цілим спектром характерних порушень фізичного та інтелектуального розвитку дитини.
• Пошкодження кісткової тканини. Алкоголь може гальмувати утворення нової кісткової тканини. Ця втрата кісткової маси може призвести до витончення кісток (остеопороз) і підвищеного ризику розвитку переломів. Алкоголь може також пошкоджувати кістковий мозок, в якому дозрівають клітини крові. Це може призвести до зниження кількості тромбоцитів в крові і, як наслідок, підвищеної кровоточивості та схильності до утворення гематом.
• Неврологічні ускладнення. Надмірне вживання алкоголю може вплинути на вашу нервову систему, викликаючи оніміння та біль у верхніх і нижніх кінцівках, порушення мислення, деменцію, і втрату пам’яті на недавні події.
• Ослаблення імунної системи. Надмірне вживання алкоголю може послабити здатність організму захищатися від інфекцій, збільшуючи ризик розвитку різних захворювань, особливо пневмонії.
• Підвищення ризику розвитку онкологічних захворювань. Тривале надмірне вживання алкоголю пов’язано з більш високим ризиком розвитку багатьох видів онкологічних захворювань, зокрема раку слизової порожнини рота, горла, печінки, товстої кишки і молочної залози. Навіть помірне вживання алкоголю може збільшити ризик розвитку раку молочної залози.
• Небажані лікарські взаємодії. Деякі ліки взаємодіють з алкоголем, збільшуючи його токсичні ефекти. Вживання алкоголю під час прийому цих ліків може збільшує або зменшує їх ефективність, або зовсім робить їх небезпечними.

Як підготуватися до прийому лікаря?

Наведена нижче інформація може допомогти вам підготуватися до відвідування лікаря.
Чесно зізнайтеся собі, як часто і скільки ви п’єте. Будьте готові обговорити будь-які проблеми, причиною яких може бути зловживання алкоголю. Якщо можливо, візьміть з собою на прийом до лікаря члена сім’ї або друга.

Перед відвідуванням лікаря бажано скласти список:

• Симптомів, які вас турбують, в тому числі і тих, що можуть здаватися не пов’язаним з вживанням алкоголю
• Основних відомостей про себе, в тому числі про будь-які серйозні стреси або недавні зміни в житті
• Всіх лікарських препаратів, вітамінів або інших добавок, які ви приймаєте, із зазначенням дозування
• Питань, які ви хочете задати лікарю

Питання, які варто задати лікарю:

• Як ви думаєте, я п’ю занадто багато? Чи є у мене ознаки проблем з алкоголем?
• Як ви думаєте, мені потрібно, щоб скоротити кількість споживаного алкоголю або зовсім відмовитися від нього?
• Як ви думаєте, алкоголь може бути причиною виникнення або посилення моїх проблеми зі здоров’ям?
• Яка оптимальна тактика дій?
• Які альтернативи підходу, який ви пропонуєте?
• Чи потрібно мені пройти будь-які обстеження?
• Чи існують будь-які брошури та інші друковані матеріали, які я можу взяти з собою? Які сайти ви мені порекомендуєте?
• Чи варто мені звернутися до лікаря, що спеціалізується на лікуванні алкоголізму?

Не соромтеся задавати будь-які інші питання.

Чого очікувати від вашого лікаря

Будьте готові відповісти на питання вашого лікаря, наприклад:

• Як часто і скільки ви п’єте?
• Хто-небудь з членів вашої родини має проблеми з алкоголем?
• Ви іноді випиваєте більше, ніж збиралися?
• Ваші родичі, друзі або колеги коли-небудь говорили, що вам потрібно скоротити вживання алкоголю або кинути пити?
• Ви відчуваєте, що вам стало потрібно випити більше, ніж раніше, щоб отримати той же ефект?
• Ви пробували кинути пити? Якщо так, чи було це важко для вас? Чи були у вас які-небудь прояви синдрому відміни?
• Чи були у вас проблеми на навчанні, на роботі або у відносинах, пов’язані з вживанням алкоголю?
• Ви коли-небудь здійснювали під впливом алкоголю будь-які небезпечні вчинки, завдавали шкоди собі або оточуючим?
• Чи є у вас які-небудь проблеми зі здоров’ям, такі як хвороби печінки або цукровий діабет?
• Чи є у вас які-небудь психічні проблеми, такі як депресія або тривога?
• Чи використовуєте ви інші психоактивні речовини?

Діагностика

Найімовірніше, ви звернетеся до лікаря загальної практики. Якщо він запідозрить, що у вас є проблеми з алкоголем, він може направити вас до психіатра-нарколога.

Для того, щоб наявність проблем з алкоголем, ваш лікар, швидше за все:

• Розпитає вас про вживання алкоголю. Лікуючий лікар може попросити дозволу поговорити з членами сім’ї або друзями. Проте, закони про лікарську таємницю не дозволить лікарю обговорювати вашу проблеми з ким-небудь ще без вашого дозволу.
• Виконає загальний огляд. Лікуючий лікар може провести загальний огляд і задати ряд питань про ваше здоров’я. При огляді можна виявити багато ознак, що вказують на зловживання алкоголем.
• Лабораторні тести та візуалізуючі дослідження. Не існує будь-яких спеціальних методів дослідження, що дозволяють діагностувати психічні та поведінкові розлади, викликані вживанням алкоголю. Певні відхилення, що виявляються в результатах лабораторних та інструментальних досліджень, дозволяють поставити діагноз. Крім того, додаткові дослідження потрібні для діагностики ускладнень зловживання алкоголем.
• Психологічне дослідження. Воно включає в себе питання про симптоми, думок, почуттів і поведінки. Можливо, вам буде потрібно заповнити анкету, щоб відповісти на ці питання.
• Використання критеріїв DSM-5. Діагностичне і статистичне керівництво по психічним розладам, п’яте видання (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, DSM-5), опубліковане Американською психіатричною асоціацією, часто використовується психіатрами для діагностики та страховими компаніями для оплати вартості лікування.

Лікування

Методи лікування психічних і поведінкових розладів, викликаних вживанням алкоголю, а також його соматичних ускладнень, можуть бути різними. Лікування може включати короткострокове втручання, індивідуальну або групову психотерапію, амбулаторне або стаціонарне лікування. Основною метою лікування є припинення вживання алкоголю і поліпшення якості життя пацієнта.

Лікування психічних і поведінкових розладів, викликані вживанням алкоголю

• Детоксикація. Лікування може починатися з програми детоксикації, або детокс, – виведення з організму алкоголю і продуктів його метаболізму. Курс зазвичай займає від двох до семи днів і проводиться в стаціонарі. Під час лікування вам будуть призначені седативні препарати для запобігання розвитку синдрому відміни (абстинентного синдрому).
• Навчання та розробка плану лікування. Як правило, проводиться фахівцем з лікування алкогольної залежності і включає в себе постановку мети, техніки корекції поведінки, використання посібників з самодопомоги, психотерапію і подальше лікування в реабілітаційному центрі.
• Психотерапія. Групова та індивідуальна психотерапія допоможе вам краще зрозуміти ваші проблеми і забезпечить психологічну підтримку, яка дуже важлива для одужання. Може бути дуже корисна сімейна психотерапія – підтримка сім’ї дуже важлива для одужання.
• Препарати для прийому всередину. Препарат під назвою дисульфірам (Антабус) може допомогти вам припинити вживати алкоголь, хоча не вилікує вас від залежності і не усуне непереборне бажання випити. При вживанні алкоголю препарат викликає фізичну реакцію, яка проявляється відчуттям жару, нудотою, блювотою і головними болями. Налтрексон (Ревіа) – препарат, який нівелює всі позитивні ефекти, що виникають після прийому алкоголю. Він може запобігти непомірному вживанню алкоголю і зменшити бажання випити. Акампросат (Кампрал) допоможе вам побороти тягу до алкоголю, як тільки ви кинете пити. На відміну від дисульфіраму, налтрексон і акапросат не викликають ніяких неприємних відчуттів після вживання алкоголю.
• Препарати для ін’єкцій. Вівітрол, діючою речовиною якого є налтрексон, вводять один раз на місяць під наглядом медичного персоналу. Хоча його можна приймати всередину у вигляді таблеток, для багатьох хворих на етапі одужання простіше отримати ін’єкцію раз в місяць.
• Підтримуюча терапія. Програми реабілітації та групи підтримки допомагають людям, які лікуються від психічних та поведінкових розладів, пов’язаних з вживанням алкоголю, кинути пити, уникнути рецидивів і легше переносити необхідні зміни способу життя. Це може включати в себе медичну або психологічну допомогу або відвідування групи підтримки.
• Лікування психологічних проблем. Зловживання алкоголем зазвичай пов’язано з іншими психічними розладами. Якщо у вас є депресії, тривожний розлад або інші порушення психічного здоров’я, вам може знадобитися психотерапія, медикаментозне чи інше лікування.
• Медикаментозне лікування захворювань. Багато пов’язаних із зловживанням алкоголем проблеми зі здоров’ям значно зменшаться, як тільки ви припините пити, проте в деяких випадках вам доведеться продовжувати лікування і спостереження у лікаря.
• Релігія і духовні практики. Люди релігійні або займаються будь-якими духовними практиками легше справляються з алкогольною або іншою залежністю. Для багатьох людей отримання більш повного уявлення про духовну сутність є одним з найважливіших елементів процесу відновлення.

Лікування в стаціонарі або реабілітаційному центрі

Якщо зловживання алкоголем привело до серйозних проблем, вам може знадобитися стаціонарне лікування або перебування в реабілітаційному центрі. Більшість програм стаціонарного лікування включають в себе сеанси індивідуальної і групової психотерапії, заняття в групі підтримки, освітні лекції, участь сім’ї та активну терапію.

Лікування проводять фахівці, які мають ліцензію на надання допомоги особам, які страждають алкогольною і наркотичною залежністю, соціальні працівники, медсестри, лікарі та інший персонал, що володіють спеціальними знаннями і досвідом лікування розладів, пов’язаних з вживанням алкоголю.

Зміна способу життя і домашнє лікування

Вам потрібно буде зосередитися на зміні ваших звичок і внести певні зміни в ваш спосіб життя.

• Розгляньте свою соціальну ситуацію. Дайте зрозуміти вашим друзям і родині, що ви не вживаєте алкоголь. Нехай ваші друзі і близькі розроблять систему заходів підтримки для вас, яка допоможе вам одужувати. Можливо, вам доведеться дистанціюватися від друзів і певних ситуацій, які порушують процес одужання.
• Розвивайте здорові звички. Хороший сон, регулярна фізична активність, управління стресом і правильне харчування – все це може зробити процес одужання більш легким.
• Знайдіть заняття, які не пов’язані з алкоголем. Ви можете виявити, що багато хто зі звичних способів проведення часу пов’язані припускають вживання алкоголю. Знайдіть собі інші заняття або нові хобі.

Альтернативна медицина

Не варто замінювати лікування і психотерапію методами альтернативної медицини. Ці методи можуть бути корисні лише як доповнення основного лікування:

• Йога. Асани і дихальні вправи допоможуть вам розслабитися і впоратися зі стресом.
• Медитація. Під час медитації ви зосереджуєте увагу і усуваєте потік безладних думок, які можуть бути причиною стресу.
• Голковколювання, або акупунктура. Тонкі, як волосок, голки вводяться під шкіру. Акупунктура може допомогти зменшити тривогу та депресію.

Подолання та підтримка

Багато людей, що мають проблеми з алкоголем, і члени їх сімей вважають, що участь у групах підтримки є дуже важливою частиною лікування, профілактики або боротьби з рецидивами, і допомагає залишатися тверезим. Ваш лікар або психотерапевт може запропонувати вам групу підтримки. Інформацію про групи часто можна знайти в Інтернеті, а іноді і в телефонній книзі.

Ось кілька прикладів:

• Анонімні алкоголіки. Анонімні Алкоголіки (АА) – група підтримки для людей, що проходять лікування від алкоголізму. У групах займаються однолітки. Пропонується ефективна стратегія з 12 кроків, що дозволяє досягти повної відмови від вживання алкоголю.
• Жінки за тверезість. Це некомерційна організація, яка пропонує програму самодопомоги для жінок, які прагнуть позбутися від алкоголізму та інших згубних звичок. “Жінки за тверезість” направляють увагу на розвиток навичок подолання алкогольної залежності, пов’язані з емоційним і духовним розвитком, самоповагою і здоровим способом життя.
• Al–Anon and Alateen. Al-Anon – група для тих, чиї близькі мають проблеми з алкоголем . Alateen призначені для підлітків і дітей, чиї батьки страждають алкоголізмом. Ділячись своїми історіями, члени сім’ї отримати більш глибоке розуміння того, який вплив хвороба надає на всю сім’ю.

Профілактика

Раннє втручання в підлітковому віці може запобігти розвитку проблем, пов’язаних з алкоголем. Якщо ви батьки підлітка, необхідно чуйно реагувати на ознаки та симптоми, які можуть вказувати на проблеми з алкоголем:

• Втрата інтересу до звичних видів діяльності, хобі та власної зовнішності
• Запалені очі, невиразна мова, проблеми з координацією рухів і провали пам’яті
• Труднощі або зміни у відносинах з друзями, такими, як вступ до нової компанії
• Зниження успішності і проблеми в школі
• Часті зміни настрою і оборонна поведінка

Ви можете допомогти запобігти вживання алкоголю підлітком, якщо:

• Самі будете подавати хороший приклад
• Будете довірливо спілкуватися з дитиною, проводити час разом і брати активну участь в її житті.
• Дасте дитині знати, якої поведінки ви очікуєте від неї-і які будуть наслідки, якщо вона не дотримуватиметься встановлених правил.

Наукові джерела:

• Бехтерев В. М. Алкоголизм и борьба с ним. — Л., 1927.
• Є. Д. Желібо, Н. М. Заверука, В. В. Зацарний. Безпека життєдіяльності. — Київ: Каравела, 2002.
• П. М. Левитський, В. С. Язловецкий. Вред алкоголя и никотина. — Київ: Радянська школа, 1987.
• Morse R.M., Flavin D.K. (August 1992). «The definition of alcoholism. The Joint Committee of the National Council on Alcoholism and Drug Dependence and the American Society of Addiction Medicine to Study the Definition and Criteria for the Diagnosis of Alcoholism». JAMA : the journal of the American Medical Association