Вміст:

  1. Опис
  2. Симптоми
  3. Коли звернутися до лікаря?
  4. Ускладнення
  5. Діагностика
  6. Лікування
  7. Профілактика

Опис

Алкогольний гепатит являє собою запалення печінкової тканини, яке розвивається внаслідок токсичного ураження печінки алкоголем.

Алкогольний гепатит найбільш імовірний у людей, які вживають великі кількості алкоголю протягом багатьох років. Однак, зв’язок між вживанням алкоголю і розвитком алкогольного гепатиту досить складний. Не всі особи, що вживають великі кількості алкоголю, схильні до розвитку алкогольного гепатиту, В той час як він може розвиватися і у людей, що випивають зрідка.

Якщо у вас діагностовано алкогольний гепатит, ви повинні перестати вживати алкоголь. Люди, що продовжують пити, піддаються високому ризику пошкодження печінки і смерті.

Симптоми

Найбільш частий симптом алкогольного гепатиту – пожовтіння шкірного покриву і склер.

Інші симптоми включають:

  • Втрату апетиту
  • Нудоту і блювоту
  • Дискомфорт в області живота
  • Невисоку лихоманку
  • Слабкість і сонливість
  • Зниження ваги

Майже всі, хто захворює алкогольним гепатитом, знаходяться в стані виснаження. Вживання великих кількостей алкоголю пригнічують апетит, люди, які багато п’ють, отримують практично всі калорії з алкоголю.

Симптоми тяжкого перебігу алкогольного гепатиту включають:

  • Накопичення рідини в черевній порожнині
  • Сплутаність, зміна поведінки на увазі вбудовування токсинів, які в нормі руйнуються і виводяться печінкою.
  • Печінкова та ниркова недостатність

Коли звернутися до лікаря

Алкогольний гепатит – серйозне захворювання. 30-40% людей з важкими формами алкогольного гепатиту можуть померти протягом місяця.

Зверніться до лікаря, якщо:

  • У вас є симптоми алкогольного гепатиту
  • Ви відчуваєте, що не можете контролювати кількості алкоголю, що п’єте
  • Вам потрібна допомога для відмови від вживання алкоголю

Ускладнення

Алкогольний гепатит може призвести до наступних ускладнень:

  • цироз печінки;
  • асцит;
  • перитоніт;
  • варикозне розширення вен стравоходу;
  • печінкова енцефалопатія;
  • гепатоцелюлярна карцинома;
  • печінково-легеневий синдром;
  • печінкова гастропатія;
  • порушення менструальної функції;
  • безпліддя.

Діагностика

На першому етапі проводиться збір анамнезу і аналіз скарг пацієнта.

Лабораторні методи дослідження:

  • загальний аналіз крові;
  • біохімічний аналіз крові;
  • коагулограма;
  • ліпідограма;
  • визначення маркерів вірусного гепатиту;
  • загальний аналіз сечі;
  • копрограма;
  • інші дослідження (на розсуд лікаря).

Інструментальні методи дослідження:

  • ультразвукове дослідження органів черевної порожнини;
  • езофагогастродуоденоскопія;
  • пункційна біопсія печінки;
  • еластографія;
  • ретроградна холангіографія;
  • магнітно-резонансна томографія;
  • спіральна комп’ютерна томографія;
  • інші методи досліджень.

Лікування

Хворому показана дієта – №5. Консервативне лікування передбачає прийом гепатопротекторів, препаратів адеметіоніну та урсодезоксихолевої кислоти. Також хворому призначається вітамінотерапія (вітаміни А, В, С і Е), протизапальні гормональні препарати (глюкокортикоїди), інгібітори тканинних протеаз та інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту (для зниження артеріального тиску).

При неможливості відновлення функцій печінки консервативним шляхом призначається хірургічне лікування – трансплантація печінки. Найчастіше проводять трансплантацію частини печінки від близького родича.

Профілактика

Основним профілактичним заходом є відмова від прийому алкоголю, а також раціональне і збалансоване харчування.

Наукові джерела:

  • Otake H. Diagnostic problems of clinical criteria for liver cirrhosis — from a view point of laparoscopy // Gastroenterol. 2000; 31: 165–174.
  • Хазанов А. И. Важная проблема современности — алкогольная болезнь печени // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003. № 3. С. 13–20.
  • Шапошникова Н. А., Дроздов В. Н., Петраков А. В., Ильченко Л. Ю. Дефицит цинка и печеночная энцефалопатия у больных циррозом печени // Гастроэнтерол. межведомств. сб. / под ред. Ю. О. Филиппова. Днепропетровск, 2007. Вып. 38. С. 191–196.
  • Plevris J. N., Hayes P. C., Bouchier I. A. D. Ursodeoxycholic acid in the treatment of alcoholic liver disease. Gastroenterol // Hepatol. 1991; 3: 6536–6541.
  • Буеверов А. О. Место урсодеоксихолевой кислоты в лечении алкогольной болезни печени // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2004. № 1. С. 15–20.
  • Maddrey W., Bronbaek M., Bedine M. et al. Corticosteroid therapy of alcoholic hepatitis // Gastroenterol. 1978; 75: 193–199.
  • Day C. Alcoholic liver diseases // Ceska a slovenska gastroenterol. a hepatol. 2006; 60(1): 67–70.
  • Tilg H., Jalan R., Kaser A. еt al. Anti-tumor necrosis factor-alpha monoclonal antibody therapy in severe alcoholic hepatitis // Hepatol. 2003; 38: 419–425.
  • Spahr L., Rubbia-Brandt l., Frossard J.-L. et al. Combination of steroids with ifliximab or placebo in severe alcoholic hepatitis: a randomized controlled pilot study // Hepatol. 2002; 37: 448–455.