Жінки, які приймають комбіновані оральні контрацептиви, можуть утричі підвищувати ризик розвитку криптогенного ішемічного інсульту — такого висновку дійшли науковці в новому дослідженні. Цей тип інсульту становить близько 40% усіх випадків серед молодих людей, і досі медики не змогли точно визначити його причину.
Ризик залишався підвищеним у три рази, навіть коли дослідники враховували інші добре відомі чинники ризику: куріння, мігрень з аурою, ожиріння та гіпертонію. При цьому жодної взаємодії між прийомом контрацептивів і цими факторами виявлено не було — тобто підозрюється, що сам препарат запускає інші біологічні механізми, які й підвищують ризик інсульту. Що саме це за механізми — поки що невідомо.
В Англії комбіновані контрацептиви приймають близько 3,1 мільйона жінок. У світовому масштабі ця цифра перевищує 100 мільйонів.
Попри потребу в подальших дослідженнях, вчені вже закликають лікарів приділяти більше уваги оцінці ризику інсульту у жінок, яким призначають подібні препарати. Авторка дослідження, невролог докторка Міне Сезгін з Університету Стамбула, зазначає:
«Наші результати підтверджують раніше виявлений зв’язок між оральними контрацептивами та ризиком інсульту. Особливо важливо те, що зв’язок зберігається навіть після врахування інших чинників ризику. Це свідчить про існування додаткових механізмів — можливо, генетичних чи біологічних».
За її словами, у дослідженні був уніфікований підрахунок дози естрогену для кожної пацієнтки. Хоча ці дані дають початкове розуміння проблеми, масштабніші дослідження допоможуть з’ясувати, чи відрізняється рівень ризику залежно від конкретного типу препарату.
Це дозволить краще індивідуалізувати вибір контрацепції для жінок — особливо тих, хто вже має судинні захворювання або в анамнезі переніс міні-інсульти.
У дослідженні SECRETO (Searching for Explanations for Cryptogenic Stroke in the Young) взяли участь 268 жінок віком від 18 до 49 років, які перенесли інсульт, а також 268 здорових жінок у контрольній групі. Результати були представлені на конференції Європейської організації з вивчення інсульту.
Надалі науковці планують дослідити механізми, що пов’язують контрацептиви з підвищеним ризиком інсульту.
Як зазначають у клініці Клівленда, симптоми криптогенного інсульту можна запам’ятати за скороченням BE FAST:
- B (Balance) – раптова втрата рівноваги
- E (Eyes) – порушення зору
- F (Face) – асиметрія обличчя
- A (Arms) – слабкість або оніміння в руках
- S (Speech) – порушення мовлення
- T (Time) – діяти потрібно негайно
Чим швидше пацієнт отримає допомогу, тим більше шансів уникнути тяжких наслідків. Важливо знати час початку симптомів, щоб лікарі могли вчасно втрутитися.