П’ять добавок і ліків, які не можна поєднувати з риб’ячим жиром

Кожен п’ятий дорослий віком від 60 років приймає риб’ячий жир. Ця добавка, багата на омега-3 жирні кислоти, давно завоювала репутацію «еліксиру здоров’я» для серця, мозку, очей та суглобів. Однак популярність часто затьмарює правила безпеки.

Мало хто замислюється над тим, що навіть натуральні добавки — це хімічно активні речовини. Омега-3 можуть вступати в небезпечні реакції з іншими ліками та вітамінами, перетворюючи користь на шкоду. Ось п’ять комбінацій, з якими слід бути вкрай обережними.

1. Антикоагулянти та препарати для розрідження крові

Омега-3 мають природну властивість пригнічувати згортання крові. Якщо ви приймаєте лише цю добавку, такий ефект зазвичай не становить проблеми й навіть може бути корисним.

Однак ситуація змінюється, якщо ви поєднуєте риб’ячий жир із ліками аналогічної дії — антикоагулянтами (наприклад, варфарином) або антитромбоцитарними засобами (навіть звичайним аспірином).

У чому небезпека? Такий «дует» посилює ефект розрідження крові, що значно підвищує ризик кровотеч — від носових до внутрішніх. Якщо ви приймаєте такі ліки, обов’язково порадьтеся з лікарем. Можливо, вам знадобиться частіший контроль показника МНВ (міжнародного нормалізованого відношення), який показує швидкість згортання крові.

2. Гінкго білоба

Ця рослинна добавка надзвичайно популярна в Україні: її часто п’ють для покращення пам’яті, концентрації уваги або при тривожних станах. Проте гінкго білоба також має антитромбоцитарні властивості — тобто вона теж «розганяє» кров.

У чому небезпека? Поєднання гінкго білоба з риб’ячим жиром створює подвійне навантаження на систему згортання. Це збільшує ризик появи синців навіть від незначних ударів або провокує кровотечі, які важко зупинити.

3. Вітамін Е

Вітамін Е — потужний антиоксидант, який ми любимо приймати для краси шкіри та підтримки імунітету. Але у нього є ще одна властивість — він розріджує кров.

У чому небезпека? Коли ви додаєте риб’ячий жир до високих доз вітаміну Е, ви знову ж таки підвищуєте ризик кровотеч. Більшість дорослих легко отримують рекомендовані 15 мг вітаміну Е з їжею (рослинні олії, горіхи, насіння, шпинат). Додатковий прийом аптечних вітамінів часто створює надлишок, який у комбінації з омега-3 стає небезпечним.

4. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП)

Ібупрофен, напроксен та інші знеболювальні, які є в кожній домашній аптечці, чудово знімають біль і запалення. Але вони мають відомий побічний ефект — ризик внутрішніх кровотеч, особливо у шлунково-кишковому тракті.

У чому небезпека? Оскільки омега-3 також знижують згортання крові, одночасний прийом високих доз риб’ячого жиру та знеболювальних може стати критичним для вашого шлунка. Таке поєднання має відбуватися виключно під наглядом лікаря.

5. Ліки проти високого тиску

Омега-3 здатні дещо знижувати артеріальний тиск. Це добре для профілактики, але може стати проблемою, якщо ви вже приймаєте спеціалізовані препарати (інгібітори АПФ, бета-блокатори тощо).

У чому небезпека? Ефекти можуть накластися один на одного, спричинивши надмірне падіння тиску (гіпотонію). Це загрожує запамороченням, слабкістю та навіть непритомністю. Це не означає, що гіпертонікам не можна пити омега-3, але робити це треба обережно і з контролем тиску.

Як приймати риб’ячий жир правильно?

Побічні ефекти найчастіше виникають при високих дозах — понад 3000 мг комбінованих кислот EPA та DHA на день.

• Безпечна норма: Стандартна безрецептурна доза зазвичай становить 1000–2000 мг загального риб’ячого жиру на день.

Їжа краща за пігулки Експерти сходяться на думці: більшості людей добавки взагалі не потрібні, якщо скоригувати раціон.

• Вживання жирної риби (лосось, скумбрія, оселедець) 2–3 рази на тиждень повністю покриває потребу організму. Наприклад, 85 г лосося вже містять близько 2000 мг потрібних кислот.

Кому потрібні добавки? Тим, хто не їсть рибу, або людям, яким лікар призначив високі дози омега-3 для лікування конкретних станів (високі тригліцериди, ревматоїдний артрит).

Яку форму обрати? Якщо ви все ж купуєте добавку, обирайте форму тригліцеридів або реетерифікованих тригліцеридів — вони засвоюються краще, ніж етилові ефіри. І золоте правило: завжди приймайте капсулу під час їжі, яка містить жири — це значно покращить засвоєння.