Рак підшлункової залози: симптоми, діагностика та лікування

Онкологічні пухлини в цьому органі зустрічаються нечасто. Однак, підступність хвороби в тому, що на початкових етапах розвитку раку підшлункової залози практично не дає про себе знати. Але при цьому даний вид онкології посідає 4 сходинку у списку онкологічних захворювань, що призводять до смерті. Чи можна вберегтися від біди? В даній статті спробуємо розібратися в причинах, що призводять до раку підшлункової залози, розглянемо ознаки цієї підступної хвороби, методи діагностики та лікування недуги.

Що таке підшлункова залоза

Підшлункова залоза – один з найважливіших органів травної системи, який виробляє ферменти, необхідні для переварювання їжі. Є у цього органу і ще одна функція, а саме синтез гормонів – інсуліну, глюкагону і соматостатину.

Розглянута залоза є найбільшою в організмі. Вона являє собою грушоподібний орган, довжиною 20-22 см, який розташовується за очеревиною, недалеко від нирок і надниркових залоз. Зверху підшлункову залозу прикриває шлунок, знизу – 12-перстна кишка, а її закінчення впирається в селезінку.

Таке розташування серйозно ускладнює діагностику залози, що є ще однією причиною пізнього виявлення онкологічної пухлини. Тим не менш, досвідчені діагности за допомогою УЗД легко можуть помітити зміни в органі і направити пацієнта на уточнення діагнозу за допомогою додаткових методів.

Рак підшлункової залози

Онкологічні пухлини в цьому органі зустрічаються нечасто (приблизно 2-3 випадки на 100 випадків раку). Але при цьому даний вид раку займає 4 позицію в списку онкологічних захворювань, що призводять до смерті. І причина такого стану речей в повній відсутності яких-небудь ознак захворювання на ранній стадії.

Більш того, навіть пізні симптоми онкології зовсім не поспішають сповіщати людину про смертельну небезпеку. Вони змушують думати про зовсім інші недуги, в результаті чого людина йде не до тих лікарів і тільки втрачає дорогоцінний час.

Статистика раку підшлункової залози

Злоякісна пухлина органу в 1,5 рази частіше виявляється у чоловіків, ніж у жінок. Ризик захворіти таким видом онкології, як правило, з’являється після 30 років, серйозно зростає після 50-річного віку і досягає свого піку до 70 років. За даними американських дослідників, 60% осіб з раком підшлункової – люди старше 70 років.

Що цікаво, практично в 90% випадків причиною захворювання стає злоякісне переродження екзокринних клітин, тобто клітин, що виробляють ферменти для перетравлення їжі. В цьому випадку у людини з’являється аденокарцинома (злоякісна пухлина із залозистого епітелію, так званий «залозистий рак»).

Така пухлина пускає метастази в регіональні лімфовузли, легені, печінку та кістки. До того ж, сама пухлина може збільшуватися в розмірах, проростаючи в шлунок, 12-палу кишку і товстий кишечник.

Причини розвитку раку підшлункової залози

• хвороби підшлункової залози;
• цукровий діабет (більш 30% випадків);
• професійні ризики (вплив азбесту і потрапляння в організм інших шкідливих хімічних речовин);
• алкоголізм (понад 20% випадків);
• куріння;
• перенесені операції на шлунку;
• виразкова хвороба шлунка;
• цироз печінки;
• хвороба Крона;
• «погана» спадковість;
• малорухливий спосіб життя;
• вік старше 60 років;
• належність до африканської раси;
• належність до чоловічої статі.

Враховуючи, що залоза, яка вивчається відноситься до органів травлення, на розвиток пухлини може вплинути і неправильне харчування.

Ризик раку підшлункової залози підвищують:

• вживання «оброблених» м’ясних продуктів (ковбаси, шинка, бекон);
• зловживання кавою;
• термообробка м’ясних продуктів (особливо червоного м’яса);
• надлишок простих вуглеводів у їжі (цукру, солодкої здоби і солодкої газованої води).

Види раку підшлункової залози

1. Протокова аденокарцинома – пухлина, що вистилає вивідні протоки органу (зустрічається у 80-90% випадків).
2. Гігантоклітинна аденокарцинома – являє собою скупчення кіст, заповнених кров’ю (вражає людину в 6% випадків).
3. Залозисто-плоскоклітинний рак – утворюється з клітин, які виробляють ферменти (виявляється у 3% пацієнтів).
4. Муцинозна аденокарцинома (зустрічається у 1% випадків).
5. Недиференційований рак (самий агресивний тип захворювання, менше 1%).

Якщо ж онкологічна пухлина розвинулася з ендокринній частині залози, тобто тій, що виробляє гормони, вона може мати такі назви: інсуліноми, глюкагонома або гастринома. Такі види онкології зустрічаються вкрай рідко, разом займаючи менше 1% у загальній статистиці.

Перші ознаки раку підшлункової залози

• порушення апетиту;
• млявість і слабкість протягом дня;
• легка жовтушність шкіри і склер очей;
• слабкий біль у животі, який може посилюватися до ночі;
• періодичні болі в попереку і між лопатками.

Симптоми раку підшлункової залози

• Гострий біль у верхній частині живота (посилюється при нахилі тулуба вперед, і знижується, якщо підтягнути коліна до живота).
• Жовтяниця. Спостерігається пожовтіння шкіри, слизових, а також очних склер (відбувається це через здавлення загальної жовчної протоки).
• Шкірний свербіж (супроводжує поява жовтяниці). Різке зниження маси тіла. Через зниження вироблення панкреатичного соку їжа в організмі перетравлюється гірше.
• Анорексія. Дуже часто у пацієнтів з цим видом раку розвивається повне неприйняття їжі або певних продуктів.
• Блювота. З’являється в результаті здавлювання переходу шлунка в 12-палу кишку.
• Діарея. З’являється внаслідок порушення вироблення шлункового соку.
• Жир у калі. Підшлункова залоза перестає виробляти ферменти, покликані розщеплювати жир.
• Потемніння сечі. У цій біологічній рідині збільшується кількість уробіліну.
• Знебарвлення калу. Перетискання пухлиною жовчного міхура призводить до порушення відтоку жовчі, що і провокує даний симптом.
• Порушення вироблення інсуліну. Внаслідок цього процесу у хворого з’являється тахікардія, тремор рук, загострюється почуття голоду, виникають напади слабкості сильної аж до втрати свідомості і впадання в кому.
• Сильна печія. Виникає внаслідок порушення вироблення шлункового соку і загострення гастриту.
• Цукровий діабет. З’являється симптоматика цукрового діабету, а саме, постійна спрага, часті позиви до сечовипускання, різке зниження маси тіла.

Варто зауважити, що вираженість таких симптомів багато в чому залежить від стадії онкологічного захворювання. Потрібно також враховувати, що дані симптоми можуть бути проявом зовсім інших захворювань, цукрового діабету, гепатиту, гастриту або жовчнокам’яної хвороби. Саме тому важливо встановити правильний діагноз, пройшовши професійне обстеження призначене лікарем.

Діагностика раку підшлункової залози

• УЗД черевної порожнини;
• МРТ (магнітно-резонансна томографія) і КТ (комп’ютерна томографія);
• позитронно-емісійна томографія;
• ЕРХПГ (ендоскопічна ретроградна холангіопанкретографія);
• ендоскопічна ретроградна холагіографія;
• лапароскопія (біопсія).

Будь-яка діагностика починається з опитування стану пацієнта, після якого лікар призначає ті чи інші лабораторні дослідження. Для початку пацієнту пропонують пройти ряд неспецифічних досліджень (аналіз сечі, аналіз крові, коагулограма), які можуть розповісти про наявність запалення в організмі.

Лікування раку підшлункової залози

Вибір певного методу лікування онкологічного захворювання і тривалість терапії залежить від стадії раку. Хірург визначає наскільки великий розмір пухлини, чи встигла вона прорости, як глибоко і які структури порушила при цьому. Тільки після цього вибирається метод лікування.

Безумовно, найкращим варіантом є видалення пухлини і лімфовузлів, що знаходяться поруч, з подальшим опроміненням данної області. Однак такий варіант можна використовувати тільки на I стадії розвитку раку. Якщо у пацієнта діагностована онкологічна пухлина II, III або IV стадії, йому необхідні інші методи терапії.

Хірургічні методики лікування раку підшлункової залози:

• Видалення підшлункової залози. Уражений орган видаляють в повному обсязі, проте лише в тому випадку, коли пухлина ще не покинула меж самої залози.
• Операція за методикою Уіппла. Підходить для боротьби з раком на першій стадії захворювання, коли захворювання виявляють у голівці органу. У цьому випадку головку підшлункової видаляють разом з пухлиною, а заодно січуть частину 12-палої кишки, лімфовузли і частину шлунка, що знаходиться в безпосередній близькості.

Паліативні методи лікування, тобто методи, які не допускають хірургічного втручання, використовуються на IV стадії захворювання, коли пухлина вже проникла в сусідні органи, та вилучати її не має сенсу. У цьому випадку лікарі вживають заходів, що полегшують життя пацієнта.

Хіміотерапія

Після проведеної операції, як правило, проводиться курс прийому хіміотерапевтичних препаратів. При цьому пацієнту призначають протипухлинні засоби, які зупиняють ріст злоякісних клітин. Залежно від розміру і поширення пухлини може застосовуватися монотерапія (один препарат) або багатокомпонентне лікування (декілька препаратів).

Променева терапія

Даний спосіб лікування може застосовуватися на різних етапах боротьби з раком. Наприклад, проведене до операції опромінення зменшує розміри пухлини, а після оперативного втручання – попереджає рецидиви.

Дієта при раку підшлункової залози

При такому вигляді онкології дуже важливо стежити за своїм харчуванням, щоб не посилити наявний стан і не спровокувати рецидив хвороби. Лікарі в цьому плані рекомендують запікати і варити їжу, повністю відмовитися або вживати по мінімуму сіль і спеції. Смажена їжа і різні копченості повинні бути під забороною. Кава має бути неміцною, а чай – слабким. Від газованих напоїв, алкоголю та хлібобулочних виробів слід відмовитися.

Прогноз при раку підшлункової залози

Невтішна статистика говорить про те, що лише 3% хворих на рак підшлункової залози живуть більше 5 років з моменту виявлення пухлини. Відбувається це тому, що в 70% випадків таке онкологічне захворювання виявляється на пізніх стадіях, коли пацієнту вже неможливо врятувати життя. Особливо це характерно для літніх людей, яким за медичними показаннями видалити пухлину неможливо.

Профілактика раку підшлункової залози

Про профілактичні заходи щодо запобігання онкологічної пухлини в цьому органі повинен знати кожен. Тут важливо звернути увагу на власне харчування, як можна рідше вживайте гостру і жирну їжу, а також дотримуйтесь принципу помірності в їжі.

Варто повністю відмовитися або максимально обмежити вживання алкоголю. Крім того, починаючи з 40-річного віку, варто регулярно здавати аналізи, проходити профілактичні огляди і своєчасно боротися з патологіями підшлункової залози.

Онкологічна пухлина – самий зловісний діагноз нашого часу. Рак не щадить нікого, в одну мить ставлячи життя людини перед смертельною загрозою. Бережіть себе!

Джерело: HeadInsider