В наші часи ботокс більше асоціюється з косметологією, а не з небезпечним для життя станом.
Ботулізм – це дуже серйозний, потенційно смертельний стан. Він виникає в результаті дії токсину, що виробляється бактерією Clostridium botulinum.
Які симптоми ботулізму?
Бактерії, що викликають ботулізм, виробляють ботулінічний нейротоксин, який зв’язується з крихітним простором між нервом і м’язом.
Він не дозволяє нерву посилати повідомлення в відповідну м’яз, викликаючи тим самим параліч.
У класичній картинці ботулізму спочатку виникає параліч лицьових м’язів. Це може призвести до одного або декількох ознак:
- Пониклі повіки
- Розмитий або роздвоєний зір
- Труднощі говоріння або невиразна мова
- Проблеми з ковтанням
- Сухість у роті
Ботулізм може розвинутися у будь-якої людини, включаючи немовлят і маленьких дітей. У малюків стан може проявлятися наступними симптомами:
- Млявість і апатичність
- Слабкий плач
- Запор
- Поганий апетит або відмова від грудей
Бактерії можуть виробляти велику кількість ботулінічного токсину, який здатний, в кінцевому підсумку, поширитися по тілу і паралізувати багато груп м’язів. Тому, якщо ви помічаєте у себе або близького ознаки ботулізму, будь ласка, не тягніть зі зверненням до лікаря, зволікання може бути смертельно небезпечним.
Яким буває ботулізм і чому виникає?
Ботулізм найчастіше викликається бактерією під назвою Clostridium botulinum, але його «винуватцями» можуть бути Clostridium butyricum і Clostridium baratii.
Виділяють п’ять типів синдромів, пов’язаних з ботулізмом.
Всі вони викликають подібні симптоми, пов’язані з м’язовим паралічем, але їх походження відрізняється.
Харчовий ботулізм
Це найпоширеніший вид ботулізму. У консервованих продуктах (фрукти, овочі, риба, гриби), заражених бактеріями, накопичується ботулотоксин.
Найбільш небезпечні в цьому плані домашні заготовки, але в рідкісних випадках виникають спалахи ботулізму і на харчових виробництвах.
Ботулізм дитячого віку
Дитячий ботулізм виникає, коли бактерії потрапляють в кишечник дитини, ростуть і виробляють нейротоксин.
Ботулізм в кишечнику дорослої людини
У дорослих ботулізм, що розвивається в кишечнику, зустрічається дуже рідко, але «працює» за тим же принципом, що і з малюками — бактерії потрапляють в ШКТ людини, ростуть і виробляють токсин.
Ятрогенний ботулізм
Напевно, всі ми чули про ботокс-ботулінічний токсин, який використовують для косметичних ін’єкцій, щоб тимчасово запобігти появі зморшок, купірувати мігрені або зняти м’язові затискачі.
У рідкісних випадках ботокс може почати “мігрувати”, викликаючи небажані паралічі м’язів або навіть приводячи до розвитку ботулізму.
Рановий ботулізм
Це вкрай рідкісний тип ботулізму – він виникає, коли відкриті рани інфікуються бактерією.
В умовах мирного часу рановий ботулізм, як правило, асоціюється з вживанням ін’єкційних наркотиків (особливо героїну).
Або з синуситом через прийом кокаїну через ніс.
Рановий ботулізм може також виникати через поганий догляд за хірургічними розрізами, рваними ранами, відкритими переломами.
Як діагностується ботулізм?
Ботулізм – не найпоширеніше захворювання, тому при виникненні м’язової слабкості лікар проаналізує всі фактори, щоб виключити інші причини.
Які ключові симптоми будуть оцінюватися?
- Відсутність високої температури.
- Симптоми невропатії черепно-мозкових нервів (наприклад, розмитий або роздвоєний зір, утруднення мови).
- Ознаки невропатії черепно-мозкових нервів (наприклад, опущення верхньої повіки або параліч обличчя).
Немовлят лікар перевірить на раптове ослаблення смоктання, опущені повіки, відсутність активності і запор.
Про що лікар може запитати?
Ось кілька питань, які вам можуть задати:
- Чи могла дитина вживати мед?
- Чи вживали ви домашні консерви?
- Чи були травми в анамнезі?
- Чи було вживання ін’єкційних наркотиків?
- Чи робили ви ін’єкції ботокса у косметолога?
Які захворювання доведеться виключити?
Часто потрібні спеціальні тести, щоб поставити діагноз ботулізму, враховуючи, що симптоми можуть імітувати кілька інших неврологічних станів, таких як:
- Синдром Гієна-Барре
- Інсульт
- Міастенія гравіс
- Передозування опіоїдів
- Поліомієліт
- Гострий поперечний мієліт
- Кліщовий параліч
Які дослідження може провести лікар?
- Комп’ютерна томографія (КТ) головного мозку
- Спинномозкова пункція з аналізом спинномозкової рідини
- Електроенцефалограма (ЕЕГ)
- Електронейроміографія (оцінка нервової провідності)
Які аналізи можна здати?
Для діагностики ботулізму в лабораторії оцінюють кров, кал, вміст ран або залишки нез’їдених продуктів, які «потрапили під підозру» — фахівці будуть шукати сам токсин або бактерії, що його виробляють.
Головний мінус лабораторних тестів – їх тривалість, отримання результатів може зайняти кілька днів.
Як лікують ботулізм?
Негайною госпіталізацією та введенням антитоксичної сироватки.
Як правило, людину поміщають у відділення інтенсивної терапії, так як при паралічі дихальних м’язів може знадобитися підключення ШВЛ.
Крім іншого, пацієнтам призначають сорбенти, діуретики і, за показаннями, антибіотики.
У випадках з рановим ботулізмом може знадобитися хірургічне очищення рани для видалення інфікованої тканини.
Як уникнути ботулізму?
Кращим способом боротьби з ботулізмом є профілактика, і головний її фактор — запобігання потрапляння збудника в їжу.
Якщо промислове виробництво може домогтися потрібних умов, то для домашнього консервування в герметичній тарі це нереально.
Будинки неможливо повністю знищити бактерію, що викликає ботулізм — що особливо актуально для грибів з їх складною текстурою, що затримує частинки зараженого грунту.
Але домашні закрутки такі смачні! Невже їх зовсім не можна?
Для знищення токсину можна відкрити банку, поставити в каструлю з водою, довести до кипіння і термічно обробляти консерви протягом 30 хвилин.
Що ще можна зробити?
- Викидати будь-які пом’яті або пошкоджені банки консервів, навіть якщо отвір зовсім невеликий — кисень допомагає росту бактерій.
- Безжально викидати будь-які банки, якщо вміст пузириться або неприємно пахне.
- Якщо харчові продукти не можна піддати тепловій обробці (сало, ковбаси, солона і копчена риба), то їх потрібно зберігати при температурі нижче 10 градусів.
Як не допустити зараження дітей?
Не давайте мед малюкам молодше року – їх травна система недостатньо зріла, щоб вчасно знищити патогенні бактерії.
А як уникнути ранового ботулізму?
Обов’язково обробляйте рани і уникайте ін’єкційних наркотиків. Остання порада актуальна не тільки для профілактики ботулізму.
Медична наука прогресує, тому при правильному лікуванні смертність від ботулізму вдалося знизити до 5% і менше.
Однак, навіть 5% загиблих – це на 5% більше, ніж потрібно, тому будьте максимально обережні і відразу звертайтеся до лікаря при появі симптомів.