Вміст:
Опис
Алкогольне ураження печінки – пошкодження печінки внаслідок зловживання алкоголем.
Алкоголь може викликати три види пошкодження печінки:
- накопичення жирів (стеатоз печінки)
- запалення (алкогольний гепатит)
- фіброз (цироз).
Як правило, ризик і ступінь пошкодження печінки залежать від кількості вживаного алкоголю. У жінок алкогольне пошкодження печінки розвивається швидше, ніж у чоловіків. У жінок, що вживають алкоголь протягом багатьох років, ушкодження печінки можуть викликати 10 г чистого спирту в день (200 г вина, 0,5 л пива або 50 г горілки і інших міцних напоїв); у чоловіків – 50 г чистого спирту в день (0,5 л вина, 1,25 л пива або 200 г горілки і інших міцних напоїв).
Симптоми
Як правило, симптоми залежать від того, як довго і в яких кількостях людина вживала алкоголь. При важкому алкоголізмі перші симптоми зазвичай розвиваються між 30 і 40 роками; після 40 років можливі важкі порушення.
Загальні симптоми включають в себе:
- Біль у животі (у правому боці)
- Хворобливість і збільшення печінки
- Сухість у роті і підвищена спрага
- Втома
- Жовтяниця (жовте фарбування склер, шкіри і слизових)
- Втрата апетиту
- Нудота
- Набряки в ногах і скупчення рідини в черевній порожнині (асцит)
- Втрата ваги
При алкогольному ураженні печінки виникають зміни шкіри:
- Ненормально темна або світла шкіра
- Почервоніння на ногах або руках
- Маленькі, червоні павукоподібні кровоносні судини на шкірі (судинні зірочки)
Можливий розвиток кровотечі:
- Кривавий, темний чорний або смолистого виду стілець (мелена)
- Носові кровотечі або кровоточивість ясен
- Кривава блювота (кавова гуща)
Симптоматика з боку нервової системи:
- Ажитація (збуджений, дратівливий стан)
- Часта зміна настрою
- Сплутана свідомість (енцефалопатія)
- Періоди зниження уваги, розуміння або концентрації
- Галюцинація
- Порушення короткостроковій або довгостроковій пам’яті
- Біль, оніміння або поколювання в руках або ногах
- Уповільненість, млявість, апатія
Крім того, у чоловіків може спостерігатися зменшення яєчок і збільшення молочних залоз.
Причини
Алкоголь володіє прямою гепатотоксичністю. З іншого боку, прямого зв’язку між ступенем ураження печінки і кількістю прийнятого алкоголю не виявлено. Достовірно відомо, що у жінок алкогольне ураження печінки розвивається швидше і при менших дозах алкоголю.
Прийом 40-80 г етанолу в день протягом 10-12 років викликає ризик розвитку алкогольного ураження печінки. Однак на ймовірність розвитку хвороби впливають також спадкові фактори і вплив навколишнього середовища.
Діагностика
Загальний аналіз крові (еритроцити можуть бути більшими, ніж у нормі, розмірів – це класична (але не обов’язкова) ознака; вміст тромбоцитів у крові нерідко знижений).
Біохімічний аналіз крові (виявляє підвищення печінкових ферментів і білірубіну, вміст в крові гамма-глутамілтранспептидази, буває особливо високим).
УЗД печінки і органів черевної порожнини.
Біопсія печінки.
Лікування
Єдиний спосіб лікування при алкогольному ураженні печінки – відмова від вживання алкоголю. Якщо цироз печінки ще не розвинувся, можливо лікування. Проводять дезінтоксикаційну терапію, вітамінотерапію.
При розвитку цирозу необхідно попередити розвиток його ускладнень (асциту, портальної гіпертензії, раку). В цьому випадку може бути необхідна пересадка печінки.
Коли викликати швидку
Коли звернутися до лікаря:
- при стурбованості (Вашої або ваших близьких) надмірним вживанням алкоголю;
- при виникненні жовтяниці, болі в животі, нудоти, блювоти, збільшення живота (асциту);
- при раптовому схудненні, блідості, скаргах на спрагу, втому.
Коли викликати швидку:
- при неадекватному стані алкоголіка (делірій)
- при виникненні “блювоти кавовою гущею”
- при виникненні чорного, дьогтеподібного стільця (мелена)