Вміст:
Опис
Ангіоневротичний набряк (набряк Квінке) – це гостра алергічна реакція, яка характеризується масивним набряком шкіри.
Симптоми
Основним симптомом ангіоневротичного набряку є припухлість, що виникає під шкірою. Набряк, як правило, з’являється біля очей або губ. Також він може проступати на руках, ступнях або горлі.
Також можуть з’явитися такі симптоми:
- утрудненість дихання,
- спазми в животі,
- припухлість в області очей і рота,
- хемоз (набряк кон’юнктиви очного яблука).
Причини
Ангіоневротичний набряк може бути викликаний алергічною реакцією. Під час цієї реакції гістамін та інші хімікалії викидаються в кров’яну систему. Людський організм вивільняє гістамін, коли імунна система знаходить чужорідну субстанцію (алерген).
У більшості випадків точну причину виникнення набряку Квінке встановити неможливо.
Можливими причинами можуть бути:
- лупа тварин,
- вплив води, сонячного світла, холоду або спеки,
- їжа (наприклад, ягоди, риба, горіхи, яйця, молоко, молюски),
- укуси комах,
- передозування або алергічна реакція на лікарські препарати, наприклад на антибіотики (пеніцилін і сульфамідні препарати),
- нестероїдні протизапальні ліки та інгібітори АПФ,
- пилок.
Набряк Квінке також може з’явитися після перенесеної інфекції або паралельно з іншою хворобою (вовчак, лейкемія, лімфома).
Причиною вродженого ангіоневротичного набряку є мутація в гені C1NH, що призводить до недостатності інгібітора С1-комплементу. Дефіцит цього ферменту призводить до неконтрольованого вивільнення біологічно активних речовин (біологічних амінів), особливо гістаміну, простагландинів, кінінів – речовин, що провокують набряк тканин.
Ускладнення
Набряк гортані може призводити до порушення дихання аж до задухи і летального результату.
Набряк слизової шлунково-кишкового тракту призводить до сильних болів в животі, необґрунтованого оперативного втручання з цього приводу.
При поширенні набряку на тканини головного мозку, мозкові оболонки виникають неврологічні порушення (афазія, летального результату, геміплегія та ін).
Ураження органів сечостатевої системи може супроводжуватися симптомами гострого циститу, призводити до розвитку гострої затримки сечі.
Діагностика
Для діагностування досить оцінити стан шкірних покривів і спробувати виявити можливу причину виникнення. Також фахівцеві необхідно перевірити дихання, щоб виключити набрякання дихальних шляхів.
Лікар також може взяти аналіз крові і зробити тест на алергічні реакції.
Лікування
При прояві помірних симптомів лікування не потрібно.
Людям з набряком Квінке слід:
- виявити і усунути алерген, який провокує симптоми,
- уникати вживання ліків або добавок, які не виписані лікарем.
- Холодні компреси можуть полегшити біль.
Ліки, які знижують симптоми набряку Квінке: протизапальні засоби (кортикостероїди), антигістамінні препарати, адреналінова імунотерапія, Ранітидин.
Коли викликати швидку
Необхідно негайно викликати швидку допомогу:
- при виникненні набряку в області дихальних шляхів,
- при непритомному стані,
- диханні з хрипами.
Профілактика
При алергічній формі:
- відмова від прийому деяких лікарських засобів, здатних викликати напад (інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, протизапальні препарати, антагоністи рецепторів ангіотензину ІІ);
- виключення оперативних втручань, інших травм, стресових ситуацій, простудних захворювань;
- дотримання гіпоалергенної дієти (виключення виявлених або інших високоалергенних продуктів (морепродукти, горіхи та ін).
При спадковій формі:
- відмова від прийому препаратів, здатних викликати напад (інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, протизапальні препарати, антагоністи рецепторів ангіотензину ІІ);
- виключення оперативних втручань, інших травм, стресових ситуацій, простудних захворювань.
Наукові джерела:
Отек Квинке