Алергія

Вміст:

1. Опис
2. Симптоми
3. Коли звернутися до лікаря?
4. Причини
5. Фактори ризику
6. Ускладнення
7. Як підготуватися до прийому лікаря?
8. Діагностика
9. Лікування
10. Профілактика

Опис

Алергічні реакції розвиваються, коли ваша імунна система реагує на чужорідні речовини (алергени), наприклад, пилок, отруту бджіл або алергени, що містяться в шкірі домашніх тварин, які не викликають реакції у більшості людей.

Ваша імунна система виробляє речовини, які називаються антитілами. Деякі антитіла захищають вас від небажаних впливів, які можуть стати причиною хвороби або інфекції.

Якщо у вас розвинулася алергічна реакція, ваша імунна система виробляє антитіла до певного алергену, вважаючи його небезпечним, навіть якщо він не є таким. Коли ви контактуєте з алергеном, може розвинутися алергічна реакція яка реалізується в шкірі, придаткових пазухах носа, дихальних шляхах або травній системі.

Тяжкість алергії може бути різною — від невеликого подразнення до анафілактичної реакції — загрозливого для життя стану. Хоча більшість видів алергічних реакцій невиліковні, існує безліч способів полегшити симптоми.

Симптоми

Симптоми алергії можуть розвиватися з боку різних органів, наприклад, дихальних шляхів, придаткових пазух носа і носових ходів, шкіри і травної системи. Алергічні реакції можуть бути виражені в різному ступені від слабкої до важкої. У деяких випадках, алергічна реакція може протікати по типу анафілаксії, яка є загрозливим для життя станом.

Сінна лихоманка, також відома як алергічний риніт, може проявлятися:

• Чханням
• Сверблячкою в області носа, очей або верхнього піднебіння
• Закладеністю носа, нежиттю
• Кон’юнктивітом (почервоніння, набряклість повік, сльозотеча)

Алергія на продукти харчування має такі симптоми:

• Поколювання в роті
• Набряк губ, язика, обличчя і глотки
• Уртикарним висипом (кропив’янкою)
• Анафілактична реакція (анафілаксія)

Алергія на укуси комах призводить до появи:

• Поширеного набряку на місці укусу
• Свербіння або уртикарного висипу (кропив’янки) на всій поверхні тіла
• Кашлю, відчуття стиснення в грудях, задишки і сухих хрипів
• Анафілактичної реакції

Лікарська алергія проявляється наступними симптомами:

• Уртикарний висип
• Свербіж шкіри
• Висипання на шкірі
• Набряк обличчя
• Бронхіальна обструкція
• Анафілаксія

Атопічний дерматит, алергічне захворювання шкіри, інакше називається екзема, може проявлятися:

• Свербіж
• Почервоніння
• Лущення
• Анафілаксія

Деякі типи алергічних реакцій, наприклад, алергія на їжу або укуси комах, можуть протікати дуже важко, за типом анафілаксії. Анафілаксія – це загрозливий для життя невідкладний стан, що супроводжується розвитком шоку. Ознаки анафілактичної реакції:

• Втрата свідомості
• Падіння артеріального тиску
• Тяжка дихальна недостатність
• Шкірний висип
• Виражена слабкість, запаморочення
• Частий слабкий пульс
• Нудота і блювота

Коли звернутися до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо ви вважаєте, що ваші симптоми пов’язані з алергічною реакцією, особливо, якщо ви помічаєте, що причиною появи симптомів є які-небудь конкретні фактори. Якщо симптоми виникли після того, як ви почали лікування будь-яким новим препаратом, зверніться до лікаря, який його призначив.

У разі розвитку тяжкої алергічної реакції (анафілаксії), телефонуйте 911 або місцеву службу порятунку або негайно зверніться за медичною допомогою. Якщо у вас при собі є шприц-тюбик з адреналіном (ЕпіПен, Auvi-Q і т. д.), негайно зробіть собі укол.

Навіть якщо після ін’єкції адреналіну стан покращився, слід звернутися до приймального відділення лікарні, оскільки не можна бути впевненим, що симптоми не виникнути знову після того, як адреналін перестане діяти. Якщо ви перенесли важку алергічну реакцію або у вас були ознаки анафілаксії, зверніться до лікаря. Ведення пацієнтів з анафілактичними реакціями є непростим завданням, тому вам слід звернутися до лікаря, який спеціалізується на алергології і імунології.

Причини

Алергічні реакції розвиваються, коли ваша імунна система приймає будь-яку нешкідливу речовину за потенційно небезпечну. Імунна система починає виробляти антитіла до цієї речовини. Коли відбувається повторний контакт організму з ним, під дією вироблених антитіл починається виділення великої кількості різних речовин, що відповідають за появу симптомів алергії, наприклад, гістаміну.

Найбільш поширеними алергенами є:

• Інгаляційні алергени (аероалергени), такі як пилок, алергени шкіри домашніх тварин, пилові кліщі і цвіль
• Продукти харчування, особливо арахіс, лісові горіхи, пшениця, соя, риба, морепродукти, яйця і молоко
• Укуси комах, особливо бджіл або ос
• Лікарські препарати, в тому числі антибіотики пеніцилінового ряду
• Латекс або інші матеріали, які можуть викликати алергічну реакцію на шкірі

Фактори ризику

Ризик розвитку алергії підвищений, якщо ви:

• Маєте сімейний анамнез алергічних реакцій і астми. Ризик розвитку алергічних реакцій підвищується, якщо ваші кровні родичі страждають від астми або алергічних реакцій у вигляді сінної гарячки, кропив’янки або екземи.
• Дитина. Діти більш схильні до розвитку алергічних реакцій, ніж дорослі. Іноді з часу діти «переростають» алергію. Проте, це буває не завжди і в ряді випадків алергічні реакції повторюються.
• Вже страждаєте алергічними реакціями або астмою. Наявність астми підвищує ризик розвитку алергій. Водночас, наявність одного типу алергічних реакцій підвищує ризик розвитку інших.

Ускладнення

Якщо у вас є алергія на що-небудь, то підвищується ризик виникнення таких проблем, як:

• Анафілактична реакція. Якщо ви страждаєте важкими алергічними реакціями, то ризик розвитку цього важкого ускладнення підвищується. Анафілактичні реакції частіше розвиваються при алергічних реакціях на їжу, антибіотики пеніцилінового ряду і укуси комах.
• Астма. Якщо ви страждаєте алергічними реакціями, то ризик розвитку астми у вас також підвищується. Астма — це захворювання алергічної природи, при якому відбувається ураження дихальних шляхів і порушення дихання. У багатьох випадках астма розвивається у відповідь на вплив алергенів зовнішнього середовища (алергічна астма).
• Атопічний дерматит (екзема), синусит, та інфекційні захворювання легенів і ЛОР-органів. Ризик розвитку цих станів підвищується, якщо у вас є сінна лихоманка, алергія на домашніх тварин або цвіль.
• Грибкове ураження придаткових пазух носа і легенів. Якщо ви страждаєте алергією на цвіль, то у вас підвищений ризик розвитку таких станів, як алергічний грибковий синусит і алергічний бронхолегеневий аспергільоз.

Як підготуватися до прийому лікаря?

Якщо у вас є які-небудь симптоми, які можуть бути пов’язані з алергічними реакціями, зверніться до сімейного лікаря чи лікаря загальної практики. Наступна інформація допоможе вам підготуватися до прийому лікаря:

Що можете зробити ви

• Запишіть, які симптоми ви відчуваєте, включаючи ті, що можуть здаватися вам незв’язаними з алергічними реакціями.
• Запишіть, чи є у вас сімейний анамнез: алергічних реакцій або астми, в тому числі, будь-яких специфічних форм алергій.
• Складіть список лікарських препаратів, вітамінів і біодобавок, які ви приймаєте.
• Запитайте лікаря, чи варто вам припинити вживання будь-яких препаратів перед прийомом. Наприклад, антигістамінні препарати впливають на результати шкірного алергічного тесту.

Деякі основні питання, які ви можете задати лікарю:

• Що є найбільш ймовірною причиною виникнення моїх симптомів?
• Чи можливі інші причини?
• Чи потрібно мені проведення алергічних тестів?
• Чи слід мені звернутися до алерголога?
• Яке лікування є оптимальним для мене?
• У мене є супутні захворювання. Як поєднувати їх лікування з лікуванням алергічних реакцій?
• Що я повинен поміняти в своєму житлі, щоб мої симптоми стали менш вираженими?
• Чи повинен я обмежити себе в чому-небудь?
• При появі яких симптомів мені слід дзвонити вам?
• Які симптоми невідкладних станів повинні знати мої друзі і родичі?
• Чи є дешевші препарати-дженерики в якості альтернативи тим, що ви мені призначили?
• Чи є у вас брошури або друковані матеріали, які я міг би взяти з собою? Які веб-сайти ви могли б мені рекомендувати?

Не соромтеся задавати лікарю будь-які інші питання.

Чого очікувати від лікаря

Найімовірніше, лікар задасть вам ряд питань, в тому числі:

• Які симптоми вас турбують?
• Коли вони виникли?
• Чи не було у вас недавно застуди або будь-яких респіраторних інфекцій?
• Ваш стан погіршується завжди в певний час доби?
• Що погіршує або покращує ваш стан?
• Чи відчуваєте ви погіршення стану, перебуваючи в певних місцях в будинку або на роботі?
• Чи є у вас домашні тварини і чи мають вони доступ в вашу спальню?
• Чи доводиться Вам перебувати в сирих приміщеннях на роботі або в будинку?
• Чи є у вас сімейний анамнез астми або алергічних реакцій?
• Чи курите ви, в тому числі пасивно? Чи дихаєте забрудненим повітрям?
• Які вид лікування ви вже пробували? Чи допомогли вони?
• Чи є у вас супутні захворювання?
• Які лікарські препарати, включаючи фітопрепарати, ви приймаєте?

Діагностика

Для діагностики алергічних реакцій лікар:

• Детально розпитає вас про ваші симптоми
• Проведе огляд
• Попросить вас вести щоденник алергій, щоб встановити зв’язок між появою симптомів і їх можливими причин.

Якщо у вас алергія на продукти харчування, лікар:

• Попросить вас записувати, що ви їсте
• Дотримуватися елімінаційної дієти. Її сенс полягає в тому, що ви перестаєте їсти деякі продукти, а потім знову починаєте і стежите за реакцією організму.

Лікар також може призначити вам ряд обстежень:

• Шкірний тест на алергію. На шкіру наносяться невеликі кількості розчинів білків — найбільш поширених потенційних алергенів. Потім в місцях нанесення на шкірі робляться проколи. Якщо у вас є реакція на який-небудь алерген, то на шкірі з’явиться пухир в місці нанесення розчину цього конкретного алергену. Тест проводить і інтерпретує лікар-алерголог.
• Аналіз крові. Цей аналіз іноді називають радіоалергосорбентним тестом (radioallergosorbent test, RAST). Він допомагає оцінити реакцію імунної системи на конкретний антиген шляхом вимірювання кількості містяться в крові антитіл, які називаються імуноглобулінами класу Е (IgE). Для цього зразок крові досліджують в лабораторії.

Якщо лікар вважає, що ваші проблеми викликані не алергічною реакцією, а чим-небудь іншим, він може призначити вам інші обстежень, щоб підтвердити або виключити наявність інших захворювань.

Лікування

Лікування алергій:

• Припинення контакту з алергеном. Лікар допоможе вам навчитися визначати причини виникнення алергій і уникати їх. Це найбільш важливий крок до того, щоб запобігти розвитку алергічних реакцій і зменшити симптоми.
• Лікарські препарати, що допомагають зменшити симптоми. В залежності від виду алергії, лікарські препарати можуть зменшити реактивність імунної системи і полегшити симптоми. Лікарські препарати можуть відпускатися за рецептом і без нього. Протиалергічні препарати випускаються у вигляді назальних спреїв, очних крапель і для прийому всередину.
• Імунотерапія. При тяжких алергічних реакціях і у випадках, коли немає відповіді на інші види лікування, лікар може рекомендувати вам імунотерапію. Це лікування включає курс ін’єкцій очищених екстрактів алергенів, зазвичай лікування триває кілька років. Інший вид імунотерапії полягає в прийомі препаратів у вигляді таблеток для розсмоктування під язиком. Такі препарати використовуються для лікування реакцій, викликаних аероалергенами.
• Препарати адреніліну (епінефрину) для застосування в невідкладній ситуації. Якщо алергічні реакції у вас протікають важко, лікар може рекомендувати вам носити з собою постійно шприц-тюбик з розчином адреналіну. При тяжких алергічних реакціях ін’єкція адреналіну (ЕпіПен, Auvi-Q і т. д.) допомагає зменшити вираженість симптомів і виграти час для звернення за медичною допомогою.

Спосіб життя і народні засоби

Деякі види алергії можуть бути вилікувані за допомогою змін способу життя і народних засобів.

Симптоми закладеності придаткових пазух носа і сінної лихоманки. Ці симптоми часто можна зменшити шляхом зрошення слизової порожнини носа сольовим розчином (розчином кухонної солі, натрію хлориду) та промивання придаткових пазух носа. Можна використовувати спеціальні пристрої для промивання носа або м’які пластикові пляшки-пульверизатори, щоб струменем рідини вимивати з носа загуслу слиз, що містить подразнюючі речовини. Однак, неправильно використання пристроїв для промивання носа може привести до розвитку інфекцій.

Використовувати дистильовану, стерильну бутильовану воду або пропущену через фільтр з розмір пор 1 мікрон і менше, щоб приготувати розчин для зрошення. Приготуйте сольовий растрів з відповідної за якістю води і додається до пристрою для промивання носа сольовий навішування або ж приготуйте її самостійно. Після кожного використання обов’язково промивайте пристрій дистильованої, стерильною бутильованої або очищеної за допомогою фільтра води і залиште сушитися на повітрі.

• Алергія на побутові аероалергени. Зменшити контакт з пиловими кліщами або алергенами шкіри домашніх тварин можна, якщо часто прати постіль і м’які іграшки гарячою водою, підтримувати низьку вологість, регулярно чистити за допомогою пилососа з якісним фільтром, наприклад НЕРА-фільтром (повітряний фільтр тонкого очищення), і позбутися від килимових покриттів на підлозі.
• Симптоми алергії на цвіль. Зменшіть вологість в сирих місцях в будинку, наприклад, у ванній або кухні, використовуючи осушувачі повітря або вентилятори. Усуньте всі протікання водопроводу в будинку і поза ним.

Профілактика

Шляхи запобігання алергічних реакцій залежать від типу алергії. Загальні принципи профілактики такі:

• Уникайте дії відомих вам причин виникнення алергії. Навіть якщо ви проходите лікування від алергії, уникайте впливу відомих вам алергенів. Наприклад, якщо у вас є алергія на пилок, постарайтеся більше часу проводити в приміщеннях з закритими вікнами і дверима на період цвітіння рослин. Якщо у вас алергія на пилових кліщів, якомога частіше вибивайте, періть і чистьте за допомогою пилососу постільні приналежності.
• Вести щоденник. Коли ви намагаєтеся виявити, що викликає або погіршує перебіг алергічної реакції, записуйте, що ви робили і що їли, коли виникли симптоми, і що допомагає вам полегшити стан. Це допоможе вам і доктору виявити причину виникнення алергії.
• Носіть медичний браслет. Якщо у вас коли-небудь була важка алергічна реакція, носіть медичний браслет (або кулон на шиї), на якому буде вказана інформація про те, що ви страждаєте тяжкою алергією, на випадок, якщо реакція розвинеться і ви не будете в змозі говорити.

Наукові джерела:

• Вильям Бергер. Аллергия и астма для “чайников” = Allergies & Asthma For Dummies. — М.: «Диалектика», 2005. — 464 с.
• Лолор Г. Клиническая иммунология и аллергология М. : Практика, 2000.